六旬老人突發(fā)腦出血 國藥東風(fēng)總醫(yī)院專家憑3厘米小創(chuàng)口清除血腫

荊楚網(wǎng)（湖北日報(bào)網(wǎng)）訊（通訊員 韓玉硯 張賢慧）“進(jìn)入春季后，氣溫忽高忽低，對人體心腦血管系統(tǒng)影響顯著，尤其是對患有高血壓、動脈粥樣硬化等基礎(chǔ)疾病的中老年人，腦出血風(fēng)險(xiǎn)大幅增加?！眹帠|風(fēng)總醫(yī)院神經(jīng)外科主任吳善武介紹，近期，該科室已收治了十余例腦出血患者。

近日，一個悶熱的午后，65歲王奶奶（化姓）在鄰居家串門時，突然意識不清，暈倒在地?！拔覀冓s到醫(yī)院時，奶奶已經(jīng)不省人事了?！蓖跄棠痰募胰嘶貞浧甬?dāng)時的情景仍心有余悸。

患者入院后，根據(jù)既往病史，管床醫(yī)生丁大成迅速判斷患者可能是突發(fā)腦出血，立即安排完善了相關(guān)檢查。結(jié)果顯示，患者右側(cè)基底節(jié)區(qū)出血，腔隙性腦梗塞，并伴有吸入性肺炎、2型糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)性疾病，情況十分危急。

“病情危重的腦出血患者，黃金搶救時間在發(fā)病后一小時內(nèi)，家屬能在半小時內(nèi)將患者送往醫(yī)院，為我們爭取到了寶貴的搶救時機(jī)?！倍〈蟪裳杆俳o出搶救方案、遏制住了病情發(fā)展。

與此同時，神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)對患者情況進(jìn)行了綜合研判，考慮到患者年紀(jì)大、底子弱，還有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)性疾病，恐不能耐受傳統(tǒng)的開顱手術(shù)，最終決定采用創(chuàng)傷更小、恢復(fù)更快、安全性更高的手術(shù)方式——微創(chuàng)介入DSA引導(dǎo)下立體定向顱內(nèi)血腫穿刺引流術(shù)來進(jìn)行治療。

次日，患者情況暫時穩(wěn)定下來。在吳善武的指導(dǎo)下，丁大成帶領(lǐng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)迅速對患者進(jìn)行手術(shù)治療，術(shù)中充分利用神經(jīng)內(nèi)鏡微創(chuàng)的優(yōu)勢，通過一個3CM左右的微創(chuàng)切口徹底清除了約30mL血腫，整臺手術(shù)耗時僅40分鐘。

兩天后，顱內(nèi)血腫完全清除，引流管隨之拔出，極大避免了患者術(shù)后的感染風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后，在神經(jīng)外科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精心照料下，王奶奶逐步恢復(fù)意識、接受康復(fù)訓(xùn)練，預(yù)計(jì)一周后即可出院。

腦出血，一直是高懸在老年群體頭頂?shù)摹斑_(dá)摩克利斯之劍”，以其高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率令人談之色變。其中，高血壓是首要“元兇”，長期血壓波動對腦血管持續(xù)沖擊，如同水滴石穿，使血管壁變得脆弱易破。

丁大成提醒廣大老年朋友，務(wù)必定期測量血壓，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑控制血壓。日常飲食遵循低鹽、低脂、低糖原則，適度進(jìn)行散步、太極拳等運(yùn)動，保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累。定期體檢篩查，若出現(xiàn)頭痛、嘔吐、肢體麻木無力、言語不清等異常癥狀，需爭分奪秒就醫(yī)，抓住治療的“黃金時間窗”。