瑞典醫(yī)生能徒手取喉嚨異物？在中國就要動手術(shù)？耳鼻喉科醫(yī)生是這么說的

近日，網(wǎng)傳一段“瑞典醫(yī)生徒手取兒童異物”的視頻。視頻中，一名醫(yī)生只用一條管子就從一名兒童的喉嚨中取出一枚硬幣。與視頻一同轉(zhuǎn)發(fā)的文字稱：“小孩吞了一枚硬幣，看瑞典醫(yī)生是怎么處理？如果在中國，就可能各種儀器、各類檢查，住院拍片，專家會診，然后手術(shù)取出。孩子遭罪不說還要花費(fèi)一大筆醫(yī)療費(fèi)……看來中國大醫(yī)院的醫(yī)生們要去好好學(xué)習(xí)?！蓖塘水愇铮趪馔绞帜苋〕?？中國醫(yī)生就要大費(fèi)周章？

網(wǎng)傳視頻片段

解放日報(bào)·上觀新聞記者核實(shí)發(fā)現(xiàn)，網(wǎng)傳說法以偏概全，甚至有故意抹黑中國醫(yī)生的嫌疑。

上海市“醫(yī)苑新星”青年醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)資助計(jì)劃學(xué)員、復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院耳鼻喉科主治醫(yī)師龔洪立告訴記者，網(wǎng)傳視頻中外國醫(yī)生手中的治療工具名叫“Foley導(dǎo)管”，所用的也是正常的治療操作，不是什么“徒手取異物”。

龔洪立表示，使用Foley導(dǎo)管取幼兒食管異物有很大的局限性：第一，這種操作適用于光滑、規(guī)則、扁形的食管異物，如硬幣、鈕扣、圍棋子等，但不適用于如魚刺等不規(guī)則異物；第二，只有當(dāng)異物位于食管中、上段時，才適合采用這種治療操作；第三，異物病程需在24小時內(nèi)，且無嚴(yán)重感染和嵌頓者；第四，此法需要患兒配合張口以便放入Foley導(dǎo)管，因此除了要患兒配合外，還要取得家長的理解和同意，才能順利進(jìn)行操作。眼下，隨著醫(yī)療條件更加優(yōu)越，臨床上使用Foley導(dǎo)管取幼兒食管異物也漸漸變少，而是采用更為安全的“直視下操作”，例如使用食道鏡。

龔洪立強(qiáng)調(diào)，如果患兒誤咽異物，是必須要到醫(yī)院拍片明確診斷的。根據(jù)結(jié)果，判斷異物的種類、大小、嵌頓部位、嵌頓時間以及食道黏膜反應(yīng)，來決定最合適的治療方案。在符合條件的情況下，可考慮Foley導(dǎo)管取幼兒食管異物。如果患兒的食管異物癥狀較為棘手，還是要考慮全身麻醉手術(shù)。但家長們也無需擔(dān)心，目前研究認(rèn)為短暫麻醉對幼兒是安全的。通過麻醉等方法取幼兒食管異物的費(fèi)用或許要高于使用Foley導(dǎo)管取幼兒食管異物，但醫(yī)生使用不同的治療操作要基于癥狀和患兒安全考慮。（作者：鄭子愚 由祖北辰協(xié)助校對）