世界第二例！人類已攻克艾滋？現(xiàn)在下結(jié)論為時過早

5日，“世界上第二例艾滋病治愈病例”的新聞成了最熱門的醫(yī)療衛(wèi)生新聞。

據(jù)新華社3月5日報道，據(jù)英國《自然》雜志5日發(fā)表的一篇論文，一名被稱為“倫敦病人”的艾滋病患者，經(jīng)干細(xì)胞移植治療后已18個月未檢測到艾滋病病毒。他可能成為繼“柏林病人”之后艾滋病被治愈的第二人，但專家們謹(jǐn)慎認(rèn)為療效尚需持續(xù)監(jiān)測。

資料圖（圖片來源：tuku.qianlong.com）

侯繼慶攝 千龍網(wǎng)發(fā)

世界第二例艾滋病被治愈

這名艾滋病陽性患者因為罹患淋巴瘤進(jìn)行了化療，化療無效后進(jìn)行了造血干細(xì)胞移植——奇跡出現(xiàn)在造血干細(xì)胞移植后，移植之后，他停止了服用抗艾滋病藥物已經(jīng)達(dá)18個月，病情持續(xù)緩解，他有可能成為世界上第二例治愈的艾滋病例。第一例類似的病例則出現(xiàn)在10年前。

國家衛(wèi)生健康委艾滋病醫(yī)療專家組組長、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院感染中心主任張福杰說，這兩例患者有個共同的特點：他們都做了造血干細(xì)胞移植手術(shù)，而且供體也就是給他們提供造血干細(xì)胞的人，都是在CCR5基因上有突變，具有這種突變的人，簡單來說相當(dāng)于對艾滋病病毒天然具有“免疫力”。

張福杰解釋說，在高加索人種中，也就是大家通常所說的白種人中，CCR5基因第32位點有突發(fā)的大約占1%，他們對于艾滋病病毒具有“先天免疫力”。

為什么這種突變會對艾滋病有“免疫力”？

這是因為艾滋病病毒侵犯人體需要找到“宿點”，病毒通常需要“抓住”兩種受體才能成功入侵，一個稱為主要受體，CD4受體，另一個是輔助受體CCR5或CXCR4。CCR5第32位點的突變，即純合子，就使得艾滋病病毒的第二只“手”無處可依，無法在人體中駐扎下來，繼續(xù)繁殖，也就不會對人體造成傷害。

這兩個病人都做了造血干細(xì)胞移植，移植前也專門選擇了CCR5第32位點突變的供者。第一例患者經(jīng)過10年的時間檢驗，病毒沒有“卷土重來”。

資料圖（圖片來源：tuku.qianlong.com）

侯繼慶攝 千龍網(wǎng)發(fā)

這種方法是不是可以被廣泛推廣到臨床呢？

對此，張福杰表示，從獲益和風(fēng)險權(quán)衡的角度來看，這兩例患者的治愈經(jīng)驗不適合推廣。

首先是因為目前這二例治愈的機(jī)理尚未不完全清楚，患者在進(jìn)行造血干細(xì)胞移植時面臨著更大的風(fēng)險，甚至有可能死亡，也就是說：“風(fēng)險大于收益”。

張福杰說，目前艾滋病的“三聯(lián)”療法也就是雞尾酒療法已經(jīng)極大地提高了艾滋病患者的生存期，感染艾滋病病毒之后，如果能堅持規(guī)范治療，有些患者的生存期可以高達(dá)50到60年，“和正常人的壽命沒有太大的區(qū)別，就沒有必要冒這種風(fēng)險?！?/p>

但這兩例患者對于艾滋病研究者來說，具有重大的意義，也給下一步的藥物開發(fā)及治療帶來啟發(fā)。

抗病毒治療成功后即使無法檢測到艾滋病病毒，但病毒有個儲存庫，可能隱藏在某個地方，比如大腦中，當(dāng)停藥后，靜止?fàn)顟B(tài)的病毒會被激活，然后高速復(fù)制。目前這些尚未徹底明了。

為什么這兩個病人為今后的研究帶來新的啟示？

“也許未來人們可以研發(fā)出能夠徹底清除艾滋病病毒的藥物，讓艾滋病患者可以輕松地徹底治愈，而不是用這種風(fēng)險極大地方式來尋求治愈?！? 張福杰說。