隨州市中心醫(yī)院微創(chuàng)骨科開科 小鋼針解決骨折大問題

荊楚網(wǎng)（湖北日報網(wǎng)）訊（通訊員依萱）叮鈴鈴，叮鈴鈴……9月16日晚上9點，一陣急促的電話鈴聲，打破了隨州市中心醫(yī)院微創(chuàng)骨科病房的寧靜，值班護士接到急診科醫(yī)生電話，有一位1歲患兒不小心從沙發(fā)上墜落，導(dǎo)致胳膊骨折，患兒哭鬧不休，手臂不能活動。

急診醫(yī)生行拍片檢查后，立即收進9月15日正式開科的微創(chuàng)骨科治療。接診的何喬木醫(yī)生查體時發(fā)現(xiàn)，患兒肘關(guān)節(jié)腫脹嚴重，明顯畸形，皮膚瘀青，手指末梢血運差，手指活動差。何醫(yī)生意識到患兒病情嚴重，立即請示微創(chuàng)骨科主任趙志明，趙主任趕到科室仔細查看患兒，閱片為肱骨髁上骨折，骨折移位嚴重，推測患兒可能發(fā)生了骨筋膜室綜合征，需要盡快手術(shù)治療。

肱骨髁上骨折常規(guī)可以選擇切開復(fù)位內(nèi)固定、閉合復(fù)位內(nèi)固定、沒有明顯移位的穩(wěn)定骨折可以單純石膏外固定?？紤]到患兒年齡較小，還在生長發(fā)育期，趙主任建議選擇微創(chuàng)治療。

經(jīng)全面術(shù)前評估，并與家屬充分溝通、分析利弊后，最終確定了手術(shù)方案。

隨后在手術(shù)室、麻醉科的積極配合下，迅速為患兒開辟綠色手術(shù)通道，采用目前最流行的微創(chuàng)經(jīng)皮穿針克氏針內(nèi)固定術(shù)，在患兒的骨折處鉆入3枚直徑1.5毫米的克氏針將骨折固定，經(jīng)過四十多分鐘，手術(shù)完畢，術(shù)后患兒的手指末梢循環(huán)立即恢復(fù)正常。預(yù)計術(shù)后三天內(nèi)患兒可以出院。

趙主任表示，等患兒骨折完全愈合后，固定的鋼針只需在門診直接抽取即可，不需要二次手術(shù)取出，這也是這類微創(chuàng)手術(shù)的一大優(yōu)勢所在。

兒童肱骨髁上骨折是兒童最常見的骨折，多見于3-10歲的孩子，如果治療不當(dāng)，容易造成血管神經(jīng)損傷，遺留肘內(nèi)翻畸形，如發(fā)生肘內(nèi)翻，往往需要再次手術(shù)行截骨矯形，給孩子和家庭留下無盡的痛苦。而對于兒童肱骨髁上骨折，傳統(tǒng)的手術(shù)方法是行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，手術(shù)創(chuàng)傷大，康復(fù)時間長，術(shù)后疤痕明顯，影響美觀。而使用微創(chuàng)經(jīng)皮穿針技術(shù)，無手術(shù)切口，患兒幾乎不留疤痕，骨折愈合快，關(guān)節(jié)功能恢復(fù)快。

為了進一步完善醫(yī)療服務(wù)，更好地滿足隨州地區(qū)患者對骨科微創(chuàng)技術(shù)的需求，隨州市中心醫(yī)院積極引進人才，成立”微創(chuàng)骨科”，經(jīng)過前期的籌備，對醫(yī)護人員進行嚴格的培訓(xùn)，微創(chuàng)骨科于2021年9月15日正式開科。

隨州市中心醫(yī)院微創(chuàng)骨科目前開放床位50張，醫(yī)護人員17名，科室內(nèi)多位醫(yī)護人員先后在國內(nèi)多家知名醫(yī)院進修學(xué)習(xí)，掌握了豐富的臨床醫(yī)療和護理經(jīng)驗?？浦魅乌w志明為隨州市高層次醫(yī)療衛(wèi)生引進人才，海歸博士，具有省級骨科專科醫(yī)院十余年工作經(jīng)歷，臨床經(jīng)驗豐富，擅長多種微創(chuàng)骨科技術(shù)，醫(yī)術(shù)精湛。開科已先后開展骨盆髖臼及腰椎微創(chuàng)手術(shù)、小兒肱骨髁上骨折微創(chuàng)手術(shù)、成人微創(chuàng)骨折手術(shù)多臺。