湖北竹山：守護健康“醫(yī)”路相伴 “小切口”巧解“大民生”

荊楚網(wǎng)（湖北日報網(wǎng)）訊（通訊員陳敬秋、許海濤、朱艷玲）6月9日，在湖北省十堰市竹山縣桃花源街區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)站，4支24人組建的家庭醫(yī)生簽約團隊分別為社區(qū)居民進行量血壓、查血糖等健康體檢。今年5月投入使用的服務(wù)站方便了群眾在家門口看病就醫(yī)，量身定制的“健康守護計劃”，讓古老街區(qū)煥發(fā)出“醫(yī)”路相伴的現(xiàn)代溫情。

簽約醫(yī)生為居民進行健康體檢。通訊員供圖

試點推進、有序擴面——硬核驅(qū)動簽約落地

“現(xiàn)在的簽約設(shè)備非常輕便，平板電腦不足半斤重，能更快更好的為簽約對象服務(wù)”。簽約醫(yī)生王壽雙感慨。

今年4月，竹山縣城關(guān)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組建4支24人專業(yè)家庭醫(yī)生簽約團隊，推行以居民健康為中心，開展“三師共管”（全科醫(yī)師、健康管理師、?？漆t(yī)師），規(guī)范服務(wù)；實現(xiàn)精準(zhǔn)簽約、精準(zhǔn)評估、精準(zhǔn)干預(yù)、精準(zhǔn)轉(zhuǎn)診、精準(zhǔn)隨訪、精準(zhǔn)宣教、精準(zhǔn)考核；為簽約患者提供精準(zhǔn)化服務(wù)，進行紅標(biāo)、黃標(biāo)、綠標(biāo)分類管理（紅標(biāo)實行“212”服務(wù)、黃標(biāo)實行“424”服務(wù)、綠標(biāo)人群常規(guī)服務(wù)）；落實“三高共管”、“五病同防”、定時進行健康體檢，科普健康知識。目前，已經(jīng)形成“上下聯(lián)、信息通、醫(yī)衛(wèi)融、供給足、服務(wù)優(yōu)”的家醫(yī)簽約工作機制；漸健家醫(yī)簽約系統(tǒng)全覆蓋，簽約數(shù)據(jù)實時上傳，與湖北省“大公衛(wèi)”系統(tǒng)互聯(lián)互通，實現(xiàn)無紙化辦公，做到為基層減負，讓居民樂享便捷、高效的服務(wù)。

簽約醫(yī)生團隊為村組院落進行集中簽約，集中體檢。通訊員供圖

重點簽約，信息互通——服務(wù)惠澤千家萬戶

為推進重點人群實施點對點、面對面服務(wù)。家庭醫(yī)生團隊在街區(qū)實行分樓棟精準(zhǔn)服務(wù)，簽約醫(yī)生公示上墻，設(shè)立簽約服務(wù)窗口，方便居民現(xiàn)場簽約；對于重點人群實行集中簽約，對行動不便的特殊人群提供上門簽約。目前，重點人群已簽約96%，普通人群已簽約60%。家庭醫(yī)生為重點人群免費體檢、定期隨訪，精準(zhǔn)制定治療方案，提供個性化服務(wù)，做到“一人一策”。此外，建立微信慢病管理群，方便慢病患者與家庭醫(yī)生實時交流，引導(dǎo)居民樹立正確就醫(yī)觀念；同時，實行專家輪流坐診，使老百姓在家門口看病，讓家庭醫(yī)生團隊成為居民信賴的“健康守門人”。

家庭簽約醫(yī)生開展健康知識宣教。通訊員供圖

目前，桃花源街區(qū)居民健康意識從“有病治療”向“健康管理”轉(zhuǎn)變，居民簽約意識從“讓我簽”到“我要簽”轉(zhuǎn)變，服務(wù)認可度與參與度由46.83%上升至83.29%。如今，遠在大山里的居民都可以在家獲得“電話接聽服務(wù)、健康問題咨詢、面對面的個性化健康預(yù)約指導(dǎo)、預(yù)約專家號、預(yù)約特殊檢查、床位等“點單”服務(wù)。

“家庭簽約醫(yī)生能夠上門服務(wù)，讓我們在家門口享受便捷醫(yī)療服務(wù)，確實讓我們少跑路就能掌握自己健康狀況！”竹山縣城關(guān)鎮(zhèn)桃花源街區(qū)居民盧立強連連稱贊。

主動簽約、暖心服務(wù)——“小切口”巧解就醫(yī)“大民生”

為深化基層醫(yī)療衛(wèi)生改革，筑牢基層健康防線，竹山縣以桃花園街區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為試點，全面推進“簽約有感、健康可及”，讓群眾健康有“醫(yī)”靠，竹山縣衛(wèi)生健康局局長余志峰表示，將錨定健康核心，構(gòu)建“三師共管”服務(wù)體系；聚焦服務(wù)觸角，深化“七個精準(zhǔn)”簽約機制；立足需求導(dǎo)向，完善“分類分級”服務(wù)模式；通過“精準(zhǔn)簽約夯基礎(chǔ)、精細履約提質(zhì)效、精心服務(wù)暖民心”三步走戰(zhàn)略，著力打造竹山縣“健康顧家”家庭醫(yī)生簽約服務(wù)新模式。

服務(wù)上門，健康有依靠?！靶∏锌凇鼻山狻按竺裆?。通訊員供圖

從“簽約有感”到“健康有醫(yī)靠”，竹山縣以“小切口”破解就醫(yī)“大民生”，用堅實步伐丈量健康之路，以醫(yī)者仁心守護萬家安康。