帶娃看病只認(rèn)大醫(yī)院？醫(yī)生：半數(shù)以上患者沒必要來

家長帶娃看病只認(rèn)大醫(yī)院？“5成患者沒必要往大醫(yī)院擠”

天氣轉(zhuǎn)冷，許多家長帶著患兒前往大醫(yī)院就診。

華西都市報(bào)-封面新聞?dòng)浾邊橇h何方迪攝影報(bào)道A探訪

家長只認(rèn)大醫(yī)院

“就是信華西的專家，特意來掛的專家號(hào)”

記者在醫(yī)院看到，候診的家長和患兒擠滿了整個(gè)走廊，有些家長自帶小板凳和折疊床，把走廊當(dāng)成臨時(shí)病房。許多家長抱著小孩打盹，小孩年齡多集中在2到3歲。

身著粉色棉衣、帶兒子前來看病的張女士告訴記者，晚上7點(diǎn)就過來了，直到現(xiàn)在都沒看上醫(yī)生。被問及為何專程趕來看病時(shí)，張女士說：“華西的醫(yī)生很權(quán)威，去小醫(yī)院不放心。”

只認(rèn)大醫(yī)院，在眾多辛苦排隊(duì)的父母中，持這種觀點(diǎn)的不在少數(shù)。成都金牛區(qū)的秦女士就直白地告訴記者：“就是信華西的專家，特意來掛的專家號(hào)。”問及娃娃的癥狀，秦女士說，“這3天高燒反復(fù)，白天好，凌晨零點(diǎn)左右又開始高燒”。

記者了解到，目前四川大學(xué)華西第二醫(yī)院已是全國單位面積服務(wù)患者最多的醫(yī)院之一，兒科醫(yī)生每日人均看診120余人次。川大華西第二醫(yī)院兒科實(shí)行24小時(shí)不關(guān)、不休，不分節(jié)假日，連續(xù)作戰(zhàn)。

前往大醫(yī)院就診的患者。

醫(yī)生診病似“打仗”

坐診不敢輕易喝水，怕上廁所讓患者等

1月4日，川大華西第二醫(yī)院兒科急診科搶救室內(nèi)，時(shí)鐘指針指向中午12點(diǎn)35分。過了飯點(diǎn)，兒科醫(yī)生肖東瓊還沒顧得上吃飯，“還有太多太多事要做，我現(xiàn)在都沒時(shí)間說話?！彼蕴Я讼骂^，目光又落回那堆病歷上。門外的過道上，神情萎靡的患兒和滿臉焦急的家長，在她看來，似乎并沒有少。

當(dāng)日一大早來到醫(yī)院，肖東瓊就意識(shí)到可能很忙?！白蛱?晚上)有43個(gè)患兒留院觀察，我需要挨個(gè)查看他們的情況，進(jìn)行治療?！彼f，其他醫(yī)生要轉(zhuǎn)患者到錦江院區(qū)，她上午必須處理完這43個(gè)患者。沒過多久，又有一個(gè)患兒被送來搶救，剛進(jìn)搶救室就需要心肺復(fù)蘇，她在搶救室忙個(gè)不停?！艾F(xiàn)在(兒科)醫(yī)生很缺，很惱火?！?/p>

同樣沒來得及吃飯的，還有醫(yī)生陸曉茜。到了飯點(diǎn)，她鉆進(jìn)護(hù)士站，給患者家屬交代一件重要的事情?！敖裉熳T診，一上午都要查房，回訪患兒病情?！标憰攒缯f，她在急診值班時(shí)，也跟“打仗”似的，一坐就是8個(gè)小時(shí)，“連水都不敢輕易喝，生怕上廁所讓患者等?！?/p>

陸曉茜說，在急診值班的8個(gè)小時(shí)中，精神高度集中，很耗費(fèi)精力。遇到基礎(chǔ)病和常見病，還算順利，“但遇到棘手的病情，就需要更多的時(shí)間處理，每次上完急診，都腰酸背痛?！盉 變化 加入“華西婦兒聯(lián)盟”

賦能賦值基層醫(yī)生，社區(qū)醫(yī)院兒科門診量漲了26%

1月5日下午兩點(diǎn)過，成都高新區(qū)中和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心一樓，一位患兒因咳嗽就診?？丛\醫(yī)生是侯艾樺，從事兒科多年。去年，她又有了一個(gè)新身份——“華西婦兒聯(lián)盟”醫(yī)生。

“一上午看了40多人，過去沒這個(gè)工作量”

“這個(gè)聯(lián)盟醫(yī)生，我們社區(qū)醫(yī)院考起了兩個(gè)?！备咝聟^(qū)中和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)務(wù)科科長曾云說。

“今天上午看了40多人，下午人數(shù)少了很多。”侯艾樺說，在2017年11月之前，是沒有這個(gè)工作量的。

2017年11月，正是“華西婦兒聯(lián)盟”啟動(dòng)的時(shí)間節(jié)點(diǎn)。該聯(lián)盟打造形成中國首個(gè)“閉環(huán)式婦兒健康分級(jí)診療保障體系”，侯艾樺當(dāng)時(shí)就報(bào)了名。

去年上半年，先后經(jīng)歷筆試、面試及多次培訓(xùn)，她成為了“華西婦兒聯(lián)盟”醫(yī)生?！懊嬖嚂r(shí)，對(duì)面坐的都是業(yè)界有名的專家，緊張程度和考執(zhí)業(yè)醫(yī)生時(shí)差不多?！焙畎瑯逭f。

“在這之前，有些家長多少有點(diǎn)不信任我們社區(qū)醫(yī)院的兒科醫(yī)生，娃娃出現(xiàn)病癥就喜歡往大醫(yī)院跑。”侯艾樺說，現(xiàn)在華西婦兒聯(lián)盟運(yùn)行一年多后，有很多其他地方的人，也會(huì)來社區(qū)醫(yī)院就診。

黃女士就是帶娃從10公里以外趕來看病的家長，“我們也是朋友推薦過來的，說這里不但可以看病，如果真有什么大問題，還可以直接走綠色通道去川大華西第二醫(yī)院看病?！?/p>

社區(qū)醫(yī)院看兒科背后還有“華西專家”把關(guān)

據(jù)了解，在成都高新區(qū)，共有7家社區(qū)醫(yī)院加入了“華西婦兒聯(lián)盟”，15人成為“華西婦兒聯(lián)盟”醫(yī)生。

“我們主要是治療娃娃的一些基礎(chǔ)病和常見病，像發(fā)燒、咳嗽什么的?！焙畎瑯逭f，診斷后，會(huì)形成電子病歷，川大華西第二醫(yī)院隨時(shí)會(huì)調(diào)取這些病歷，看是否處置得當(dāng)，然后分析討論，“有了這些專家在后面支持，我們心里更有底，也更規(guī)范了?！?/p>

據(jù)介紹，在聯(lián)盟內(nèi)的社區(qū)醫(yī)院首診時(shí)，如果醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患兒的病情比較棘手，如嚴(yán)重哮喘、血液、先天心臟方面的疾病，或出現(xiàn)病情反復(fù)無法根治的情況，醫(yī)生就可以在網(wǎng)上申請(qǐng)轉(zhuǎn)診綠色通道，直接預(yù)約到川大華西第二醫(yī)院治療，“這種特殊情況，無需排隊(duì)?！睋?jù)統(tǒng)計(jì)，自聯(lián)盟啟動(dòng)以來，共有188名患兒通過基層首診，發(fā)現(xiàn)病情較為復(fù)雜而轉(zhuǎn)診川大華西第二醫(yī)院兒科。

曾云則統(tǒng)計(jì)了另一組數(shù)據(jù)，2017年，中和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的兒科門診量為2.48萬人次，加入聯(lián)盟后的2018年，兒科門診量增加到3.13萬人次，漲了26%。

“現(xiàn)在越來越多的家長選擇到我們基層醫(yī)院就診，這種分級(jí)診療的方式效果明顯，對(duì)逐漸緩解兒科看病難有很大幫助?！痹普f。C 數(shù)據(jù) 半數(shù)以上的患者

沒必要往大醫(yī)院擠，基層醫(yī)院即可解決

1月5日，陸曉茜在接受華西都市報(bào)、封面新聞采訪時(shí)說，目前，川大華西第二醫(yī)院是全國單位面積服務(wù)患者最多的醫(yī)院之一，兒科醫(yī)生每日人均看診120余人次，全天24小時(shí)不休，要接診上千個(gè)患兒。

陸曉茜說，她曾經(jīng)遇到一個(gè)患者，白天費(fèi)很大力氣掛一個(gè)教授的號(hào)，下午又掛了一個(gè)教授的號(hào)，晚上還來掛急診，理由是孩子反復(fù)發(fā)燒受不了。其實(shí)完全沒有必要，孩子發(fā)燒是免疫力與病毒作戰(zhàn)的過程，很正常，是一個(gè)機(jī)體的變化?！昂⒆蛹议L出于擔(dān)心，說之前醫(yī)生開的藥沒效果，其實(shí)才看了4個(gè)小時(shí)，藥起作用是需要時(shí)間的?！标憰攒缯f，其實(shí)這種情況造成了醫(yī)療資源的浪費(fèi)。

“我們做過了解，其實(shí)有半數(shù)以上的患兒不用來川大華西第二醫(yī)院排長隊(duì)就醫(yī)，在基層醫(yī)院就可解決，有的發(fā)燒甚至在家中就能夠處理?！标憰攒缯f，2017年11月，“華西婦兒聯(lián)盟”啟動(dòng)后，一旦這些基層醫(yī)院在首診時(shí)發(fā)現(xiàn)病情危重的孩子，就可以憑借相關(guān)證明，直接走綠色通道轉(zhuǎn)入川大華西第二醫(yī)院進(jìn)行治療，比平診的速度快得多。

來自川大華西第二醫(yī)院的另一組數(shù)據(jù)，也印證了陸曉茜的說法。數(shù)據(jù)顯示，自2017年11月啟動(dòng)以來，共有19106名患兒通過“華西婦兒聯(lián)盟”項(xiàng)目嘗試基層首診，其中75.11%的患兒在基層復(fù)診，發(fā)熱、咳嗽、腹瀉等疾病占到了80%以上。有188名患兒因病情較為復(fù)雜，通過基層首診后直接轉(zhuǎn)診華西第二醫(yī)院兒科。掃二維碼看封面新聞專題報(bào)道