數(shù)據(jù)測(cè)評(píng)促提升，匠心守護(hù)啟新章——荊州市中心醫(yī)院迎“三甲復(fù)審”攻堅(jiān)側(cè)記

荊楚網(wǎng)（湖北日?qǐng)?bào)網(wǎng)）記者 喻昭陽(yáng) 見習(xí)記者 吳祺蕓 通訊員 夏自宇

三甲復(fù)評(píng)是衡量醫(yī)院綜合實(shí)力的"金標(biāo)準(zhǔn)"，更是推動(dòng)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)提升的關(guān)鍵引擎。自荊州市中心醫(yī)院全面啟動(dòng)三甲復(fù)評(píng)工作以來，全院上下錨定"以數(shù)據(jù)為驅(qū)動(dòng)、以質(zhì)量為核心"的目標(biāo)，順利完成前期數(shù)據(jù)評(píng)審階段，為迎接現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

在數(shù)據(jù)評(píng)審這場(chǎng)"無聲戰(zhàn)役"中，病案統(tǒng)計(jì)科、輸血科、重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）三位“匠心衛(wèi)士”以專業(yè)筑牢質(zhì)量防線。

病統(tǒng)科的“數(shù)智達(dá)人”

鍵盤敲擊聲與服務(wù)器運(yùn)轉(zhuǎn)的嗡鳴交織在一起，病案統(tǒng)計(jì)科數(shù)據(jù)員涂衛(wèi)峰緊盯著屏幕上跳動(dòng)的代碼，屏幕上896個(gè)評(píng)審指標(biāo)數(shù)據(jù)正在快速生成。

“這可是醫(yī)院評(píng)級(jí)首次增加的‘?dāng)?shù)據(jù)考試’，全科室都捏著把汗。”涂衛(wèi)峰至今仍清晰記得，當(dāng)初收到評(píng)審?fù)ㄖ獣r(shí)，那種措手不及的感覺。指標(biāo)定義如何統(tǒng)一？數(shù)據(jù)口徑如何校準(zhǔn)？跨科室數(shù)據(jù)如何整合？這些難題像層層疊疊的關(guān)卡，讓人倍感壓力。

為解決技術(shù)難題，科室組建數(shù)據(jù)專班，與其他職能部門召開百余次協(xié)調(diào)會(huì)，對(duì)科室牽頭負(fù)責(zé)的31個(gè)條款指標(biāo)逐一拆解，從60余萬份病案首頁(yè)中提取數(shù)據(jù)，反復(fù)核對(duì)邏輯關(guān)系，將每一項(xiàng)指標(biāo)、每一條數(shù)據(jù)都做到精準(zhǔn)溯源。

“那段時(shí)間，睡覺成了奢侈品?！?涂衛(wèi)峰苦笑。經(jīng)過連續(xù)一周奮戰(zhàn)，他終于自主開發(fā)出“評(píng)審指標(biāo)查詢系統(tǒng)”，這個(gè)被同事成為“數(shù)據(jù)神器”的平臺(tái)，為評(píng)審數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確和優(yōu)化提供了最大保障。

輸血科的“管理大師”

“2021年輸血病歷合格率僅36.8%！”這個(gè)數(shù)字曾像一根刺扎在輸血科副主任李俊立的心頭。《輸血病歷質(zhì)量管理辦法》的出臺(tái)打響了病歷質(zhì)控"第一槍"。通過每日釘釘公示問題病歷并標(biāo)注責(zé)任醫(yī)師，結(jié)合重點(diǎn)科室上門培訓(xùn)，經(jīng)過兩年系統(tǒng)整改，2023年復(fù)查合格率提升至86%。

針對(duì)建科僅三年的年輕團(tuán)隊(duì)，科室實(shí)施"規(guī)范操作-數(shù)據(jù)分析-整改追蹤"三階段培養(yǎng)體系，讓年輕團(tuán)隊(duì)迅速成長(zhǎng)為“質(zhì)控能手”。每月第三周固定開展質(zhì)量擂臺(tái)，7個(gè)質(zhì)量管理小組基于真實(shí)診療數(shù)據(jù)進(jìn)行案例復(fù)盤，將三甲評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)細(xì)化為可執(zhí)行操作規(guī)范。

ICU病區(qū)的“數(shù)據(jù)哨兵”

重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）病區(qū)主任王冰左手翻著紙質(zhì)記錄，右手同步調(diào)取電子檔案，電子數(shù)據(jù)需要與紙質(zhì)記錄100%匹配是他亟需解決的問題。

針對(duì)"APACHE-II評(píng)分>15"這一核心指標(biāo)，他組織科室6支醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)，對(duì)近4年累計(jì)的5000余份病歷開展電子與紙質(zhì)數(shù)據(jù)雙向核查，平均每日完成700余份病例的人工比對(duì)。

整個(gè)團(tuán)隊(duì)將數(shù)據(jù)整理拆解到日常診療工作之中，不斷優(yōu)化質(zhì)控清單，為日后的數(shù)據(jù)提取工作鋪路架橋，管床醫(yī)生、帶組組長(zhǎng)、病區(qū)主任各司其職，主動(dòng)補(bǔ)位，保證轉(zhuǎn)科患者表單動(dòng)態(tài)更新，有效解決“人走表單?！钡耐袋c(diǎn)。

王冰說：“這次數(shù)據(jù)攻堅(jiān)戰(zhàn)的真正價(jià)值，或許是讓重癥醫(yī)學(xué)的每一次評(píng)分，都成為生命的又一次托舉?！?/p>

自主搭建的數(shù)據(jù)信息平臺(tái)是醫(yī)療流程的再優(yōu)化；病例合格率的跨越式進(jìn)步是診療質(zhì)量的再確認(rèn)；核心指標(biāo)的精準(zhǔn)匹配是對(duì)患者健康的再承諾。每個(gè)數(shù)據(jù)跳動(dòng)的脈搏，都是守護(hù)生命的初心在律動(dòng)。