響應(yīng)“體重管理年”3年行動號召，武漢這家醫(yī)院開設(shè)減重門診，幫你科學減重

極目新聞記者 王晨曦

通訊員 應(yīng)述輝

近日，國家衛(wèi)生健康委宣布將實施“體重管理年”3年行動，普及健康生活方式，加強慢性病防治。為幫助受肥胖困擾的患者科學減重、改善健康，湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（湖北省新華醫(yī)院）開設(shè)了減重門診。該門診采用中西醫(yī)結(jié)合、多學科協(xié)作的模式，提供全方位、個性化的減重方案。

多學科協(xié)作，中西醫(yī)協(xié)同治療肥胖

3月10日，在湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（湖北省新華醫(yī)院），48歲的劉先生（化姓）到減重門診復(fù)查。他1.78米的個子，體重高達180斤，經(jīng)過半年多的健康管理，復(fù)查時體重已下降了近30斤，BMI降至正常范圍，血壓穩(wěn)定，可停用降壓藥物，膽固醇、甘油三酯及肌酐指標均恢復(fù)正常。

該院內(nèi)分泌科主任張靜介紹，近年來，我國超重和肥胖人群比例逐年上升，但肥胖問題常伴隨一系列代謝異常、內(nèi)分泌失調(diào)、心理情緒障礙，還增加心血管疾病、睡眠呼吸暫停綜合征、結(jié)直腸腫瘤等疾病風險，同時不規(guī)范的減重方式導(dǎo)致健康問題頻發(fā)。

為此，湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院內(nèi)分泌科牽頭成立了減重門診，整合中西醫(yī)特色的膳食指導(dǎo)、內(nèi)分泌代謝性疾病診療經(jīng)驗，以及中醫(yī)中藥、針灸、穴位埋線等傳統(tǒng)調(diào)理手段，通過多維度評估患者身體狀況，分析肥胖成因，為患者制定涵蓋營養(yǎng)干預(yù)、運動處方、行為矯正、中西醫(yī)結(jié)合治療在內(nèi)的科學化、個體化、精準化的體重管理方案，助力體重管理持久達標。減重門診組建了涵蓋治未病科、營養(yǎng)科、運動康復(fù)科、婦產(chǎn)科、胃腸肛腸外科、消化科等多學科診療團隊，為患者提供一站式多學科協(xié)作診療服務(wù)。

體重管理團隊

25歲的曹先生（化姓）是一名大學研究生，平常以肉食為主，不喜歡吃蔬菜，還偏愛各種零食、甜點和飲料，晚上打游戲經(jīng)常熬到凌晨一兩點，目前體重已經(jīng)接近250斤，他也嘗試過各種減肥手段，均以失敗告終。3月12日上午，他來到湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院減重門診，經(jīng)過詳細的病情評估，診斷為“單純性肥胖、重度肥胖、脂肪肝、肝功能不良、睡眠呼吸暫停綜合征”，團隊立即啟動多學科診療，胃腸肛腸外科主任沈陽提出患者手術(shù)指征明確，對于重度肥胖癥的治療，手術(shù)治療是重度肥胖癥綜合治療中的重要一環(huán)，建議他通過手術(shù)來減重。

張靜表示，在中醫(yī)方面除了中醫(yī)外治法，醫(yī)院還有針對不同體質(zhì)的個性化中藥內(nèi)服治療，讓調(diào)理和減脂兩不誤?！拔覀兂浞挚紤]肥胖病患者生活中中藥湯劑煎制、保存及攜帶不便，將主要劑型做成丸劑散劑茶飲，會比傳統(tǒng)的湯藥更方便服用，可以把中藥與日常飲食結(jié)合起來，提高依從性及療效”。依托醫(yī)院的特色中藥制劑、“十大膏方”，并結(jié)合“藥食同源”的理念，通過辨證施治，發(fā)揮健脾益氣、理氣化瘀、化痰消滯等功效，中西醫(yī)結(jié)合提高療效。

張靜（左一）在坐診中

胃里放個“小支架”，不開刀也能減重

今年30歲的李先生（化姓），是一名銷售經(jīng)理，由于工作需要，經(jīng)常需要請客應(yīng)酬。身高1米72的他，最近兩年來，體重一路飆升到190多斤，而且去年年底體檢，還被查出患有高血壓、高血脂和其他代謝類疾病。醫(yī)生告訴他，只有把體重減下來，才能恢復(fù)健康。

他自己也嘗試過運動減肥，試過打籃球、健身等方式，然而也沒有堅持很久，減重效果也不理想。最近一段時間，李先生在相親時也屢屢受阻，他知道體重過胖是一個重要原因，為了改變這一現(xiàn)狀和對健康生活的向往，今年3月，他決定去湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（湖北省新華醫(yī)院）減重門診問診。

該院胃腸肛腸外科主任沈陽接診了他，詳細了解了李先生的病史，在完善了相關(guān)檢查后，考慮診斷其為肥胖癥合并代謝綜合征。經(jīng)過評估，李先生明顯肥胖，其他相關(guān)疾病的發(fā)生風險明顯增加，飲食控制療法以及運動治療后效果較差，有內(nèi)鏡下十二指腸支架植入術(shù)手術(shù)指征。

沈陽介紹，人體長胖與小腸的消化功能有密切的關(guān)系，如果小腸長度較長且吸收功能良好，食物中的營養(yǎng)物質(zhì)被充分吸收，可能導(dǎo)致營養(yǎng)物質(zhì)過度吸收，從而引發(fā)肥胖。胃轉(zhuǎn)流支架植入術(shù)，就是以內(nèi)鏡介入的無創(chuàng)方式，在人體十二指腸及空腸上段，置入一根60厘米的薄膜軟管，食物經(jīng)過軟管，不與小腸和消化液接觸，從減少攝入到減少吸收，從而達到治療肥胖及肥胖相關(guān)并發(fā)癥的目的。

沈陽團隊在手術(shù)中

“這種胃轉(zhuǎn)流支架設(shè)計符合人體生理結(jié)構(gòu)，在無痛胃鏡下5到10分鐘即可完成釋放，置入3個月后即可取出?！鄙蜿栄a充道，支架可通過胃鏡取出，在患者的身體上幾乎不會留下任何痕跡，恢復(fù)迅速。3個月后，患者可持續(xù)減重，直至恢復(fù)正常體重。近日，李先生恢復(fù)狀態(tài)良好，順利出院。后期，為了能有效保障支架被取出后相對穩(wěn)定的體重和代謝狀態(tài)，醫(yī)院配套的互聯(lián)網(wǎng)健康管理干預(yù)應(yīng)用平臺也會實時對他進行指導(dǎo)。

沈陽表示，從某種角度講，“肥胖”系很多疾病的“禍首”，因而，如何控制體重也是當前相關(guān)醫(yī)學領(lǐng)域共同關(guān)注的問題。為了更好地幫助患者解決肥胖問題，湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院胃腸肛腸外科常規(guī)開展內(nèi)鏡下十二指腸支架植入術(shù)和微創(chuàng)腹腔鏡袖狀胃切除術(shù)，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，可以減少多余體重的60%-80%。

（通訊員供圖）