湖北今年將實(shí)現(xiàn)醫(yī)保商保同步結(jié)算

楚天都市報(bào)極目新聞?dòng)崳ㄍㄓ崋T黃姍 周穎）“以前辦完醫(yī)保報(bào)銷，還得自己先墊醫(yī)療費(fèi)，整理好病歷、發(fā)票才能找商保公司理賠，現(xiàn)在出院時(shí)醫(yī)保和商保一起報(bào)了！”近日，孝感市民陳先生在孝感市中心醫(yī)院辦理出院，醫(yī)保和商保費(fèi)用即時(shí)報(bào)銷，個(gè)人僅需支付503.86元。

這得益于湖北省正在推進(jìn)的醫(yī)保商保同步結(jié)算改革。作為全國(guó)首個(gè)“雙平臺(tái)一通道”模式試點(diǎn)城市，孝感市已實(shí)現(xiàn)10家定點(diǎn)醫(yī)院和藥店醫(yī)保、商保同步秒結(jié)算。據(jù)悉，2025年年底前，全省將實(shí)現(xiàn)“惠民?！蓖浇Y(jié)算全覆蓋，并接入至少3類商業(yè)健康險(xiǎn)。

湖北省醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，該模式依托湖北省醫(yī)保信息平臺(tái)，打通定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和保險(xiǎn)公司之間的數(shù)據(jù)孤島，將基本醫(yī)保與其他補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)納入一體化、一站式同步結(jié)算范圍，患者授權(quán)后系統(tǒng)自動(dòng)計(jì)算醫(yī)保、商保和自付費(fèi)用，實(shí)現(xiàn)“醫(yī)保結(jié)算單即商保理賠單”，參保群眾無(wú)需再耗費(fèi)精力進(jìn)行商保理賠，最大程度上實(shí)現(xiàn)“群眾少跑腿，數(shù)據(jù)多跑路”。