靜脈竇血栓 “纏” 上24歲女子，醫(yī)生全力阻擊隱匿 “殺手”

荊楚網(wǎng)（湖北日報網(wǎng)）訊（通訊員 楊玉玲、譚龍君）近日，武漢市武昌醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科團(tuán)隊(duì)成功為一位靜脈竇血栓患者實(shí)施介入取栓治療，順利打通生命線，挽救了患者生命，也標(biāo)志著醫(yī)院神經(jīng)介入診療技術(shù)邁上了新的臺階。

24歲的小秦居住在武昌徐家棚街道。兩天前，她突然感到頭疼，誤以為是感冒，便服用了對癥藥物，然而頭疼癥狀并未緩解。于是在家屬的陪同下，小秦來到武漢市武昌醫(yī)院急診科就診。急診醫(yī)生接診后細(xì)致檢查，安排了腦部 CT檢查，結(jié)果顯示有少許蛛網(wǎng)膜下腔出血，隨即聯(lián)系了相關(guān)科室的醫(yī)生進(jìn)行了會診，并將小秦收入神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行觀察。

第二天，小秦病情急劇發(fā)展，頭痛加劇并發(fā)作癲癇，很快陷入昏迷狀態(tài)，神經(jīng)內(nèi)科胡義奎主任帶領(lǐng)醫(yī)護(hù)人員緊急展開搶救，患者逐漸恢復(fù)了意識，進(jìn)一步詢問病史得知，患者近期曾口服避孕藥，且長期久坐不動，結(jié)合其頭痛、雙側(cè)瞳孔縮小等癥狀，胡主任高度懷疑其可能患上顱內(nèi)靜脈竇血栓。

“靜脈竇是顱內(nèi)的靜脈系統(tǒng)發(fā)生了病變，顱內(nèi)靜脈竇血栓的發(fā)病率雖然僅占腦卒中的1%左右，但重癥患者死亡率卻很高。”胡主任指出，腦血管病患者通常以中老年人居多，但顱內(nèi)靜脈竇血栓卻 “偏愛” 年輕人，患者絕大部分都是 50 歲以下，尤其以 18～35 歲長期口服避孕藥或妊娠女性多見。

病情十分危急，與家屬溝通后，小秦立即被送入導(dǎo)管室進(jìn)行介入手術(shù)。術(shù)中腦血管造影證實(shí)，患者的全部腦靜脈都被血栓“占據(jù)”，導(dǎo)致靜脈回流受阻，造成顱內(nèi)高壓。如果不盡快開通血管，隨時會有生命危險。胡義奎主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)為患者快速制定了介入診療方案，他們運(yùn)用導(dǎo)管、導(dǎo)絲和取栓支架等微創(chuàng)器械，反復(fù)多次進(jìn)入靜脈竇，由遠(yuǎn)及近，逐段、逐節(jié)進(jìn)行搗栓、碎栓、溶栓和取栓。

歷經(jīng) 10 小時的手術(shù)，所有靜脈血管成功開通，患者顱內(nèi)靜脈血流恢復(fù)正常。經(jīng)過術(shù)后精心治療和護(hù)理，小秦的病情得到明顯好轉(zhuǎn)。

神經(jīng)內(nèi)科胡義奎主任提醒，一旦顱內(nèi)靜脈竇形成血栓，“大腦” 就無法正常發(fā)號施令，人體功能也就無法正常運(yùn)轉(zhuǎn)。顱內(nèi)靜脈竇臨床表現(xiàn)包括頭痛、嘔吐、少量蛛網(wǎng)膜下腔出血、癲癇等，重癥患者可迅速出現(xiàn)意識障礙、昏迷，甚至危及生命。他建議，女性應(yīng)盡量避免長期口服避孕藥，孕期要積極治療原發(fā)?。ǜ哐獕?、糖尿病等），避免久坐、久臥。若出現(xiàn)不明原因的頭痛和抽搐，應(yīng)及時就診，以免延誤最佳治療時機(jī)。