紅斑狼瘡患者小傷口拖成大問題 醫(yī)生提醒基礎(chǔ)病患者及時就醫(yī)至關(guān)重要

荊楚網(wǎng)（湖北日報網(wǎng)）訊（通訊員李林牧 張雨 胡玲）“身體上的小傷口不容忽視，特別是對于有基礎(chǔ)疾病的患者而言，更應謹慎對待。”近日，武漢市普仁醫(yī)院手足顯微外科連續(xù)接診了兩名因小傷口處理不當而引發(fā)嚴重后果的紅斑狼瘡患者。

39歲的李女士（化姓）在10月2日騎電瓶車時不慎摔倒，左小腿被展架劃傷。事發(fā)后，李女士并未第一時間前往醫(yī)院，而是選擇在家自行用活力碘消毒處理。

然而，6天后她的雙下肢開始腫脹，左小腿下段脛前出現(xiàn)了一個約2cm×6cm大小的潰瘍創(chuàng)面，周圍組織紅腫明顯，伴有滲出物，末梢感覺也變得欠佳。直到這時，李女士才意識到問題的嚴重性，并于10月8日來到了武漢市普仁醫(yī)院手足顯微外科尋求治療。

手足顯微外科主治醫(yī)師汪冰在進一步了解中得知李女士有著長達10余年的系統(tǒng)性紅斑狼瘡病史，一直依靠口服藥物控制病情。

“這種情況下的傷口處理絕非簡單之事。系統(tǒng)性紅斑狼瘡作為一種自身免疫性疾病，會導致免疫功能紊亂，產(chǎn)生大量自身抗體引發(fā)炎癥反應，損傷組織，累及血管系統(tǒng)引發(fā)血管炎，進而影響局部血液循環(huán)，使組織營養(yǎng)和氧氣供應不足且代謝產(chǎn)物堆積?！敝髦吾t(yī)師汪冰詳細介紹道，“同時，皮膚屏障功能受損，增加了感染風險，這些因素都促使慢性潰瘍形成。而且，治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的藥物如免疫抑制劑會降低機體抵抗力，增加傷口感染概率，阻礙愈合；口服激素則會影響皮膚代謝和血管功能，使皮膚修復能力減弱，進一步影響潰瘍愈合。再加上患者因疾病本身可能存在營養(yǎng)不良，缺乏蛋白質(zhì)、維生素等營養(yǎng)素，導致傷口愈合所需的膠原蛋白合成不足等，使得傷口難以愈合，最終促使慢性潰瘍不斷發(fā)展。”

面對如此復雜的病情，武漢市普仁醫(yī)院手足顯微外科醫(yī)療團隊經(jīng)過詳細的檢查和充分的準備，于10月9日為李女士實施了皮膚和皮下壞死組織切除清創(chuàng)術(shù)以及創(chuàng)面封閉式負壓引流術(shù)（VSD），手術(shù)過程中，每一個步驟都嚴謹細致，醫(yī)生們?nèi)褙炞ⅲ瑧{借著精湛的醫(yī)術(shù)和豐富的經(jīng)驗順利地完成了手術(shù)，術(shù)后李女士的恢復情況穩(wěn)定。

無獨有偶，另一位患者也有著類似的經(jīng)歷。同樣患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡10年的王女士（化姓）1個月前做飯時不慎磨破了右手食指指尖，傷后創(chuàng)面結(jié)痂，經(jīng)久不愈。聽聞偏方“雞眼膏”能去痂，王女士便自行購買并涂抹，但痂皮脫落后創(chuàng)面卻沒有愈合。隨著時間的推移，創(chuàng)面再次結(jié)痂，并且指端開始紅腫、疼痛，活動也受到了限制。10月9日，王女士前往家附近的醫(yī)院進行手部X線檢查，結(jié)果提示右手指示遠節(jié)指骨骨髓炎。為了得到更好的診治，王女士來到了武漢市普仁醫(yī)院。入院時，其右手示指遠端潰瘍創(chuàng)面約1cm×1cm大小，部分結(jié)痂，創(chuàng)周紅腫、壓痛，末梢感覺及血運均欠佳。10月12日，武漢市普仁醫(yī)院手足顯微外科的醫(yī)療團隊在局部浸潤麻醉下，為王女士進行了慢性潰瘍修復術(shù)+骨髓炎病灶清除術(shù)。手術(shù)同樣順利完成，王女士也在術(shù)后逐漸恢復。

武漢市普仁醫(yī)院手足顯微外科科主任彭漢書強調(diào)，對于身體上的小傷口，千萬不能掉以輕心，尤其是有基礎(chǔ)疾病的患者，更應謹慎處理。像系統(tǒng)性紅斑狼瘡這樣的基礎(chǔ)疾病會讓身體的狀況變得復雜，小傷口如果不及時進行規(guī)范的就醫(yī)治療，很可能會引發(fā)嚴重的后果，如慢性潰瘍、骨髓炎等，不僅給患者帶來身體上的痛苦，還會增加治療的難度和成本。彭漢書主任提醒，大家一定要重視身體發(fā)出的每一個信號，一旦受傷，要及時前往正規(guī)醫(yī)院，遵循專業(yè)醫(yī)生的建議進行治療和護理，避免因自己的不當操作而造成不可挽回的后果。