挑戰(zhàn)泌尿外科手術(shù)“天花板”，為76歲膀胱惡性腫瘤患者點(diǎn)燃生命之光

近日，孝感市中心醫(yī)院泌尿外科成功為一名76歲高齡多次膀胱腫瘤電切術(shù)后再復(fù)發(fā)患者行“根治性全膀胱切除術(shù)”，為老人點(diǎn)燃新的生命之光。

章爹爹今年76歲，10年前于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為膀胱癌并行腫瘤電切，10年期間腫瘤多次復(fù)發(fā)并一直行電切術(shù)，效果不佳，患者身心備受折磨。近期患者血尿加重，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查后，被告知病情危重，建議前往上級醫(yī)院就診?；颊呒凹覍俦е鴿M腔期待，前往孝感市中心醫(yī)院泌尿外科I病區(qū)就診，經(jīng)泌尿系彩超、CTU（CT尿路成像）及膀胱鏡取活檢等相關(guān)輔助檢查，最終確診為“膀胱多處惡性腫瘤”。

由于腫瘤多發(fā)且惡性度高，侵犯右側(cè)輸尿管，并導(dǎo)致右腎無功能，已沒有保留膀胱、右側(cè)輸尿管及腎臟的可能，需要盡快行膀胱癌根治+右側(cè)腎輸尿管全切術(shù)。

患者住院期間檢查發(fā)現(xiàn)頻發(fā)室性期前收縮，加之患者本身高血壓病史多年，控制并不理想，這對患者的健康產(chǎn)生了巨大威脅，同時(shí)大大增加了手術(shù)難度。

泌尿外科I團(tuán)隊(duì)考慮患者需求及身體情況，立即將此病例在醫(yī)務(wù)部備案，邀請麻醉科、影像科、心血管內(nèi)科、腫瘤科、營養(yǎng)科等科室進(jìn)行多學(xué)科討論，最終確定為患者行腹腔鏡下右腎輸尿管切除術(shù)+根治性全膀胱切除術(shù)+左側(cè)輸尿管皮膚造口術(shù)。

在泌尿外科I病區(qū)宋勇波主任、余勇軍副主任、劉小兵副主任醫(yī)師、孫世安住院醫(yī)師等精湛過硬的手術(shù)技能、術(shù)中嫻熟巧妙的縫合手法和緊密無間的配合下，患者術(shù)中出血量極少，團(tuán)隊(duì)共同奮戰(zhàn)3個(gè)多小時(shí)，將患者體內(nèi)腫瘤清掃，術(shù)后病理提示腎盂輸尿管及膀胱均有尿路上皮癌，切緣以及淋巴結(jié)未見癌組織，根治手術(shù)成功完成，打敗了這個(gè)困擾患者多年的“惡魔”。在醫(yī)護(hù)人員的精心照料下，章爹爹快速康復(fù)，術(shù)后無并發(fā)癥發(fā)生，1周之后便順利出院。

來源：孝感市中心醫(yī)院

作者：孫世安 張思雨