精準診治，解除14歲少女“心病”

荊楚網(wǎng)（湖北日報網(wǎng)）訊（通訊員劉鑫）“醫(yī)生，我家孩子總是反反復復的頭痛、頭暈、不舒服，有時候痛得想吐，這幾年我?guī)教帣z查，都沒有檢查出原因，麻煩你今天幫我家孩子再看看！”

12月1日，一位父親帶著14歲的女兒來到孝感市第一人民醫(yī)院心血管內科問診，該科主任鐘金鵬在詳細了解患者的發(fā)病情況后，建議患者進行右心聲學造影檢查后再做判斷。聽到“造影”一詞，這位父親有點擔心，“這是不是相當于做手術式？”

鐘金鵬解釋道，右心聲學造影是一種無創(chuàng)、無輻射，簡便且經(jīng)濟的造影技術。檢查的時候，就像靜脈輸液一樣，注入振蕩的無菌生理鹽水注射液，聯(lián)合超聲心動圖檢查，就可以了解到右心系統(tǒng)的解剖和血流情況，幫助判斷病因。而且右心聲學造影檢查時間短，在較舒適的狀態(tài)下就能完成檢查。

患者經(jīng)過右心聲學造影檢查后，發(fā)現(xiàn)心內存在右向左分流，存在卵圓孔未閉可能。面對疑惑的家長，鐘金鵬解釋到，卵圓孔是胚胎發(fā)育時期在左右房之間形成的生理性通道，一般在出生后一年內閉合。由于某些因素，如卵圓孔瓣發(fā)育不良、卵圓孔過寬等，可能造成卵圓孔不能充分閉合。卵圓孔未閉發(fā)病率很高，有20～25%的成年人卵圓孔不完全閉合。大部分卵圓孔未閉患者無癥狀，極少數(shù)患者可能會出現(xiàn)反復頭痛、低氧血癥、不明原因腦卒中等。經(jīng)過鐘金鵬的一番解釋，孩子的父母感嘆到：“孩子做了這么多檢查，今天在您這里，終于檢查出了病因！”

關于卵圓孔未閉該如何治療，鐘金鵬說，及時進行卵圓孔封堵手術可以封閉原來的卵圓孔，恢復正常的心臟解剖，促進左右分流的消失，避免后期出現(xiàn)心力衰竭或其他并發(fā)癥。聽到手術二字，患者父母還是有些顧慮，畢竟孩子還小，萬一有創(chuàng)傷，留下疤痕可怎么辦。鐘金鵬立馬寬慰到，圓孔未閉介入封堵手術是一種微創(chuàng)治療手術，是在患者的股靜脈穿刺置入導師導管，從股靜脈到達下腔靜脈，然后到達右心房，將封堵器送到卵圓孔未閉處進行封堵手術，可以在全身麻醉下進行，也可以在局部加強化進行。孩子在局麻下完成，應該不成問題。

第二天，鐘金鵬在局麻下為患者進行卵圓孔封堵術。手術十分成功，患者術后第三天就辦理出院，出院當天，患者和父母一起來到心內科感謝鐘金鵬和醫(yī)護人員，“謝謝鐘主任，謝謝你們，這么快就解除了我的心病！”