HLA-B27臨床意義

HLA抗原即人類白細(xì)胞抗原，是人類主要組織相容性復(fù)合體（Major Histocompatibility Complex, MHC）的表達(dá)產(chǎn)物，在免疫系統(tǒng)中主要負(fù)責(zé)細(xì)胞之間的相互識別和誘導(dǎo)免疫反應(yīng)，調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答的功能。根據(jù)HLA抗原結(jié)構(gòu)，功能與組織分布的不同，可分為三類：Ⅰ類分子為HLA-A、-B、-C系列抗原，廣泛分布于各組織有核細(xì)胞表面，包括血小板和網(wǎng)織紅細(xì)胞，成熟的紅細(xì)胞一般不含HLA抗原；Ⅱ類分子為HLA-D/DR、-DP、DQ系列抗原，主要在B細(xì)胞和抗原提呈細(xì)胞上表達(dá)，這兩類抗原都與移植有關(guān)，其中Ⅱ類抗原更為重要；Ⅲ類分子為補(bǔ)體成分。

第八次國際組織相容性會議確定HLA有92個(gè)，其中 HLA-B位點(diǎn)有42個(gè)，B27為其中之一?；旧媳磉_(dá)在機(jī)體中所有有核的細(xì)胞上，尤其是淋巴細(xì)胞的表面有豐富的含量。多年前，人們就已發(fā)現(xiàn)HLA-B27抗原的表達(dá)與強(qiáng)直性脊椎炎（ankylosing spondylitis，AS）有高度相關(guān)性，強(qiáng)直性脊柱炎是一種多發(fā)于青壯年男性(男女比例約3∶1)并以中軸關(guān)節(jié)慢性炎癥為主的原因不明的自身免疫性疾病，臨床表現(xiàn)以腰部疼痛、僵直不適為最常見癥狀。其主要臨床表現(xiàn)為腰骶部疼痛、晨僵，靜止、休息時(shí)癥狀加重，活動后緩解，夜間腰痛甚至影響睡眠，病情呈自發(fā)緩解和加重交替出現(xiàn)，典型X線表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)明顯破壞，脊柱呈“竹節(jié)樣”變化。強(qiáng)直性脊柱炎患者中90%以上的患者HLA-B27檢測呈陽性，而普通人群的陽性率只有5 ~ 10%。HLA-B27陽性者強(qiáng)直性脊椎炎發(fā)病率約為10%～20%，而普通人群發(fā)病為1‰～2‰，相差約100倍。盡管HLA-B27陽性并不是確診強(qiáng)直性脊柱炎的指標(biāo)，但當(dāng)臨床癥狀、體征和X線高度懷疑時(shí)，將對臨床診斷提供關(guān)鍵支持依據(jù)。在脊椎性關(guān)節(jié)病這一類的疾病中除了強(qiáng)直性脊椎炎以外，還有許多其它的疾病與HLA-B27抗原的表達(dá)有著或多或少的相關(guān)性，因此HLA-B27的檢測在這些疾病的診斷中是一個(gè)非常有價(jià)值的指標(biāo)。

HLA-B27抗原可以由父母遺傳給子女，所以HLA-B27陽性人群的親屬也應(yīng)提高警惕，可以去醫(yī)院做HLA-B27篩查，做好積極預(yù)防。

該項(xiàng)目檢測采用EDTA（紫色帽頭）采集外周靜脈血2ml（無需空腹），周二、周五檢測，當(dāng)日下午可取報(bào)告。(文章來源自梨園醫(yī)院官網(wǎng))