一天一片阿司匹林，有病治病沒病強身？專家：需遵醫(yī)囑

最近，網(wǎng)上流傳著“一天一片阿司匹林，有病治病沒病強身”的說法。有的網(wǎng)友表示，他們的父母甚至開始把阿司匹林當(dāng)做保健品，并日常服用。網(wǎng)傳說法究竟靠譜嗎？

網(wǎng)傳說法截圖

解放日報·上觀新聞記者就此問題采訪了上海市同仁醫(yī)院心內(nèi)科主治醫(yī)師王雪婷。王雪婷告訴記者，并非人人都適用阿司匹林，服用阿司匹林需遵照醫(yī)囑。

阿司匹林對血小板聚集有抑制作用，是動脈粥樣硬化性心血管疾病二級預(yù)防的常規(guī)用藥；但是，阿司匹林在用于抑制血栓形成的同時，增加出血風(fēng)險，可能引起胃腸道出血、腦出血等并發(fā)癥。王雪婷解釋，二級預(yù)防，是指在疾病的臨床前期，就是剛出現(xiàn)疾病的時候，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，以避免或減少并發(fā)癥、后遺癥和殘疾的發(fā)生；與之對應(yīng)的一級預(yù)防指的是，在疾病沒有發(fā)生前采取措施，減少病因或致病因素。

在二級預(yù)防中，阿司匹林在心腦血管疾病方面的意義和重要作用是毋庸置疑的。對于已經(jīng)存在心腦血管疾病，且目前正在服用阿司匹林的患者，需要長期甚至終身服用阿司匹林，切不可擅作主張停用藥物。因為，此時服用阿司匹林，顯然是利大于弊。

但在一級預(yù)防中，根據(jù)10年心血管事件危險分層（用來評估10年內(nèi)發(fā)生心腦血管病事件的概率），高危人群服用阿司匹林是有益的；對于中、低危人群，服用阿司匹林獲益有限，還存在潛在出血風(fēng)險。王雪婷指出，今年3月，美國心臟病學(xué)會（ACC）與美國心臟協(xié)會（AHA）推出了《2019 心血管疾病一級預(yù)防指南》。最新指南表示，可考慮小劑量阿司匹林用于心血管病高危且出血風(fēng)險低的40—70歲人群的一級預(yù)防；但不推薦應(yīng)用于無心腦血管疾病的、70歲以上或出血風(fēng)險高的人群的一級預(yù)防。

此外，若患者存在消化系統(tǒng)潰瘍、血小板低等情況，這類人服用阿司匹林更需要經(jīng)過醫(yī)生評估。顯然，并不是每個人都適用阿司匹林，更不能擅自把阿司匹林當(dāng)做保健品來服用?！耙惶煲黄⑺酒チ郑胁≈尾]病強身”肯定是不正確的。

綜上所述，是否需要服用阿司匹林，必須得去正規(guī)大醫(yī)院接受專業(yè)醫(yī)生評估，并嚴(yán)格遵照醫(yī)囑，切不可自行判斷服藥、停藥。一言以蔽之，需要用藥，不可不用；無需用藥，切忌濫用。（作者：鄭子愚）