【人民健康70年】70年醫(yī)改風(fēng)雨兼程 走出中國(guó)特色衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展之路

1966年,初春,乍暖還寒。

一場(chǎng)突如其來(lái)的流行性疾病,徹底打破了湖北省長(zhǎng)陽(yáng)縣樂園公社杜家村的寧?kù)o,因?yàn)槿鄙籴t(yī)生和藥品,好幾條年輕的生命被疾病奪走。

這讓樂園公社衛(wèi)生所醫(yī)生覃祥官轉(zhuǎn)側(cè)難眠,他思索著如何解決這種缺醫(yī)少藥的現(xiàn)狀。

不久后的8月10日,“長(zhǎng)陽(yáng)縣樂園公社杜家村大隊(duì)衛(wèi)生室”掛牌成立,這是新中國(guó)第一個(gè)農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)。衛(wèi)生室創(chuàng)建者覃祥官,也被認(rèn)為是農(nóng)村合作醫(yī)療制度始創(chuàng)者。

進(jìn)入新世紀(jì),長(zhǎng)陽(yáng)縣繼續(xù)在農(nóng)村合作醫(yī)療領(lǐng)域綻放光彩。2003年,這個(gè)縣被確定為全國(guó)第一批新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)縣。

試點(diǎn)5年后,《長(zhǎng)陽(yáng)土家族自治縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療條例》正式面世,成為全國(guó)首部地方新型農(nóng)村合作醫(yī)療單行條例。

“長(zhǎng)陽(yáng)縣樂園公社杜家村大隊(duì)衛(wèi)生室”掛牌整整50年后,農(nóng)村合作醫(yī)療進(jìn)入新階段。2016年,國(guó)務(wù)院印發(fā)《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見》,這意味著城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療兩項(xiàng)制度將退出歷史舞臺(tái),統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度將取而代之。

在北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授陳育德看來(lái),建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,是我國(guó)社保制度走向更加公平合理的關(guān)鍵一步。

新中國(guó)成立70年來(lái),尤其是黨的十八大以來(lái),醫(yī)療體制領(lǐng)域改革成就舉世矚目,一張世界規(guī)模最大、覆蓋率達(dá)98%、惠及超過(guò)13億人的基本醫(yī)療保障網(wǎng)已全面建立,人民群眾有了更多獲得感幸福感。

全民醫(yī)保

織起全球最大醫(yī)療保障網(wǎng)

新中國(guó)成立初期,我國(guó)衛(wèi)生服務(wù)資源十分短缺。

1951年2月26日,《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)保險(xiǎn)條例》正式出臺(tái),標(biāo)志著我國(guó)勞保醫(yī)療制度正式建立,也意味著城鎮(zhèn)職工看病就醫(yī)問(wèn)題得到制度保障。與城市相比,農(nóng)村地區(qū)的衛(wèi)生資源十分匱乏,更缺少相應(yīng)的就醫(yī)保障。

黨和國(guó)家高度重視農(nóng)村廣大農(nóng)民的醫(yī)療衛(wèi)生問(wèn)題,毛澤東同志曾先后作出多次重要指示。

正是在這樣的背景下,覃祥官的農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)于1966年應(yīng)運(yùn)而生。

樂園合作醫(yī)療的辦法是:農(nóng)民每人每年交1元醫(yī)療費(fèi),大隊(duì)從集體公益金中每人平均提取5角錢作為合作醫(yī)療基金,群眾看病每次只交5分錢的掛號(hào)費(fèi),其它一切全免。

經(jīng)過(guò)兩年試點(diǎn)的樂園做法,得到毛澤東同志肯定,稱其為:醫(yī)療衛(wèi)生戰(zhàn)線上的一場(chǎng)大革命。

1968年底,覃祥官首創(chuàng)的農(nóng)村合作醫(yī)療模式進(jìn)入快速推廣期,很快被復(fù)制到全國(guó)各地,鼎盛時(shí)期參保率達(dá)到90%。

不過(guò),僅僅10年后,伴隨農(nóng)村聯(lián)產(chǎn)承包責(zé)任制的推行,農(nóng)村合作醫(yī)療模式遭遇“寒冬”:低谷時(shí)參保人數(shù)不足5%,“因病致貧、因病返貧”現(xiàn)象開始增多。

進(jìn)入新世紀(jì),一場(chǎng)新的變革正在孕育。

由農(nóng)民個(gè)人及各級(jí)政府共同籌資建立的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度于2003年7月正式啟航,吉林、浙江、湖北和云南4省率先啟動(dòng)試點(diǎn)。

2007年,3.16億農(nóng)村人口加入新農(nóng)合。

這一年,被外界譽(yù)為新農(nóng)合全面推進(jìn)期。

一年后的成績(jī)更加亮眼——超過(guò)8億農(nóng)民加入新農(nóng)合,全國(guó)31個(gè)省份實(shí)現(xiàn)全覆蓋。

越來(lái)越多的農(nóng)民開始享受新農(nóng)合帶來(lái)的實(shí)惠,制度保障優(yōu)勢(shì)開始顯現(xiàn)。

2009年3月17日,中共中央、國(guó)務(wù)院印發(fā)《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》,提出要建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保障體系。

至此,新醫(yī)改大幕正式拉開,新農(nóng)合、城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)制度開始同步深化,醫(yī)改進(jìn)入深水區(qū)。

2012年,黨的十八大召開,“提高人民健康水平”被寫入黨的十八大報(bào)告,以習(xí)近平同志為核心的黨中央以國(guó)家長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展為基點(diǎn),以民族偉大復(fù)興為目標(biāo),開啟建設(shè)健康中國(guó)的新征程,也為醫(yī)改深入攻堅(jiān)吹響了號(hào)角,指明了方向。

從黨的十八屆五中全會(huì)作出“推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)”的重大決策,到召開新世紀(jì)第一次全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)；從印發(fā)建設(shè)健康中國(guó)的行動(dòng)綱領(lǐng)——《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》,到黨的十九大提出“實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略”。以人民為中心加快健康中國(guó)建設(shè)的指導(dǎo)思想、頂層設(shè)計(jì)和實(shí)施路徑,一步步深化、系統(tǒng)化、具體化。

2016年1月,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合兩項(xiàng)制度開始整合。

兩年后,北京、甘肅、江蘇揚(yáng)州、湖北黃岡等多地宣布實(shí)施統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度。全國(guó)大多地方均已出臺(tái)整合規(guī)劃。

新農(nóng)合退出歷史舞臺(tái)進(jìn)入倒計(jì)時(shí)。

去年5月,被給予厚望的國(guó)家醫(yī)療保障局正式組建并掛牌,徹底打破建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度最后一道藩籬。

清華大學(xué)公共管理學(xué)院教授楊燕綏認(rèn)為,建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度后,有利于發(fā)揮醫(yī)保對(duì)醫(yī)改的基礎(chǔ)性作用,為三醫(yī)聯(lián)動(dòng)改革打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

新一輪黨和國(guó)家機(jī)構(gòu)改革決定組建國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì),“健康”一詞首次出現(xiàn)在國(guó)家部委名稱中,黨中央、國(guó)務(wù)院對(duì)人民健康的高度關(guān)注和責(zé)任擔(dān)當(dāng)可見一斑。

在制度指引下,醫(yī)改結(jié)出累累碩果,醫(yī)療保障水平大幅提升,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由2012年的240元提高到2019年的520元；醫(yī)保藥品目錄新增藥品339個(gè),增幅約15%；大病專項(xiàng)救治病種范圍擴(kuò)至21種；跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)到16230家。

自黨的十八大以來(lái),一張世界上規(guī)模最大的基本醫(yī)療保障網(wǎng)已經(jīng)建立,覆蓋率達(dá)98%,惠及超過(guò)13億人。

世界銀行、世衛(wèi)組織等多家國(guó)內(nèi)外研究機(jī)構(gòu)在2017年7月聯(lián)合發(fā)布的中國(guó)醫(yī)改調(diào)研報(bào)告評(píng)價(jià)稱,“人民健康水平總體達(dá)到中高收入國(guó)家平均水平,用較少投入取得較高健康績(jī)效”。

北京大學(xué)醫(yī)學(xué)人文學(xué)院教授王岳告訴《法制日?qǐng)?bào)》記者,全民醫(yī)保是黨的十八以來(lái),醫(yī)改領(lǐng)域取得的最大成績(jī)。盡管目前全民醫(yī)保的水平城鄉(xiāng)還不均等,但是全世界人口最多的中國(guó)用最短時(shí)間,實(shí)現(xiàn)了人人享有醫(yī)療保障的目標(biāo),給出了醫(yī)改難題的“中國(guó)解法”。

分級(jí)診療

醫(yī)療體制改革成功與否之試金石

“掛號(hào)起五更,排隊(duì)一條龍。”

“看病像打仗,掛號(hào)像春運(yùn)?！?/p>

這些民間流傳的順口溜,真切地反映了近年來(lái)群眾“看病難”的窘?jīng)r。

在新中國(guó)成立初期,農(nóng)村地區(qū)同樣遭遇過(guò)“看病難”。“小病拖、大病磨、請(qǐng)不到醫(yī)生請(qǐng)巫婆”現(xiàn)象較為常見。

在當(dāng)時(shí),中央先后進(jìn)行多次制度探索,毛澤東同志也曾先后作出多次重要指示——發(fā)展中醫(yī),讓農(nóng)民抓得起中藥；派城市的醫(yī)生組成醫(yī)療隊(duì)下鄉(xiāng)為農(nóng)民治病。

但由于種種原因,農(nóng)民“看病難”問(wèn)題沒有根本解決。

變化始于1965年?！耙厌t(yī)療衛(wèi)生工作的重點(diǎn)放到農(nóng)村去?！?月26日,毛澤東同志指示,要有一大批農(nóng)村養(yǎng)得起的醫(yī)生在農(nóng)村給農(nóng)民看病。

一場(chǎng)以“赤腳醫(yī)生”為重要內(nèi)容的大變革開始?！?/p>

至上世紀(jì)70年代末,這項(xiàng)變革成果已十分可喜,“赤腳醫(yī)生”人數(shù)超過(guò)130萬(wàn)人,成功解決了農(nóng)村地區(qū)“看病難”問(wèn)題。

與那個(gè)時(shí)代不同,當(dāng)下的“看病難”早已不是缺醫(yī)少藥造成的,更多是因?yàn)槲覈?guó)優(yōu)質(zhì)資源較為匱乏,地區(qū)及城鄉(xiāng)分布不均。

在北京中醫(yī)藥大學(xué)法律系醫(yī)藥衛(wèi)生法學(xué)副教授鄧勇看來(lái),今天的“看病難”折射出的是大醫(yī)院人滿為患、基層醫(yī)院門可羅雀的痛點(diǎn)。

如何啃下“看病難”這塊硬骨頭,讓人民群眾有更多的獲得感,再次成為擺在黨和政府面前的一道必答題。

“某種意義上說(shuō),分級(jí)診療制度實(shí)現(xiàn)之日,乃是我國(guó)醫(yī)療體制改革成功之時(shí)?！眹?guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)主任馬曉偉今年3月8日在人民大會(huì)堂“部長(zhǎng)通道”上說(shuō)。

馬曉偉認(rèn)為,破解人民群眾普遍關(guān)心的“看病難”問(wèn)題是我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點(diǎn),最現(xiàn)實(shí)的辦法就是采取分級(jí)診療制度。

其實(shí),早在4年前,我國(guó)就分級(jí)診療制度已出臺(tái)專門規(guī)定,即《關(guān)于推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見》。

此后,作為分級(jí)診療的相關(guān)配套措施相繼面世。

值得一提的是,2017年國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展的指導(dǎo)意見》,被業(yè)界認(rèn)為是深化醫(yī)療醫(yī)保醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)改革、合理配置資源、使基層群眾享受優(yōu)質(zhì)便利醫(yī)療服務(wù)的重要舉措。

黨的十八大以來(lái),我國(guó)分級(jí)診療制度建設(shè)有序推進(jìn):

積極推動(dòng)醫(yī)聯(lián)體網(wǎng)格化布局,全國(guó)所有三級(jí)公立醫(yī)院均參與醫(yī)聯(lián)體建設(shè)；

全面推開遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù),逐步形成重點(diǎn)覆蓋國(guó)家級(jí)貧困縣和邊遠(yuǎn)地區(qū)“國(guó)家、省、地市、縣、鄉(xiāng)”五級(jí)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)體系；

縣域常見病、多發(fā)病和重大疾病診療能力不斷強(qiáng)化,全國(guó)84%的縣級(jí)醫(yī)院達(dá)到二級(jí)醫(yī)院水平內(nèi)。

浙江瑞安以醫(yī)共體建設(shè)重構(gòu)分級(jí)診療格局、以醫(yī)保醫(yī)藥改革重構(gòu)醫(yī)療利益格局、以智慧醫(yī)療手段重構(gòu)就醫(yī)就診格局,促使“以治病為中心”向“以健康為中心”轉(zhuǎn)變。

瑞安給出的成績(jī)是:2018年,基層就診率73.9%,比2017年提高7.4個(gè)百分點(diǎn)；縣域就診率86.6%,提高8個(gè)百分點(diǎn),群眾就醫(yī)滿意度達(dá)95.7%。

山東青島推進(jìn)心電、影像等遠(yuǎn)程診斷中心建設(shè),建成23家遠(yuǎn)程會(huì)診中心、6家遠(yuǎn)程醫(yī)療影像中心,聯(lián)通了538家醫(yī)療機(jī)構(gòu),將區(qū)市醫(yī)院消毒供應(yīng)中心、檢驗(yàn)中心的服務(wù)共享給基層機(jī)構(gòu),破解基層能力不足難題。

……

“分級(jí)診療制度的實(shí)施,有效解決了醫(yī)療資源的科學(xué)分配難題。真正發(fā)揮出大醫(yī)院解決疑難雜癥,基層衛(wèi)生院解決常見病、慢性病的就診需要,避免求醫(yī)問(wèn)藥需求的過(guò)度集中,浪費(fèi)優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源?！编囉抡f(shuō)。

陳育德認(rèn)為,分級(jí)診療意在將急病、慢病分開,鼓勵(lì)一般常見病在基層解決。但做好分級(jí)診療,還需要醫(yī)院、醫(yī)保支付方以及患者自身的多方合作和共識(shí),甚至包括基本藥物的供應(yīng)。

互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的快速發(fā)展及運(yùn)用,更為分級(jí)診療提供了技術(shù)支撐。

一年前,國(guó)辦印發(fā)《關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》(以下簡(jiǎn)稱《意見》)。

《意見》的印發(fā),意味著分級(jí)診療制度正式插上了互聯(lián)網(wǎng)的翅膀,開啟新階段。

在“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的助力下,老百姓的就醫(yī)行為發(fā)生了深刻改變:偏遠(yuǎn)山區(qū)的患者在家門口就可以享受大城市三甲醫(yī)院專家遠(yuǎn)程會(huì)診；只用一部手機(jī),就能夠完成從掛號(hào)繳費(fèi)、信息查詢到在線支付全過(guò)程；80%以上的居民15分鐘內(nèi)能到達(dá)最近醫(yī)療點(diǎn),4000多家二級(jí)以上醫(yī)院普遍提供預(yù)約診療、檢驗(yàn)檢測(cè)結(jié)果查詢等線上服務(wù)。

遠(yuǎn)程醫(yī)療、在線會(huì)診……“讓信息多跑路、讓群眾少跑路”的承諾,在醫(yī)療領(lǐng)域得到兌現(xiàn)。

取消加成

打開破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制突破口

1954年,在新中國(guó)衛(wèi)生史上的分量舉足輕重。

這一年,國(guó)家允許醫(yī)院藥品加成的政策正式出臺(tái)。按照制度設(shè)想,醫(yī)院可按批發(fā)價(jià)采購(gòu)藥品、按零售價(jià)銷售給患者,以批零差價(jià)收入彌補(bǔ)政府投入不足。

在這一政策鼓勵(lì)下,醫(yī)療機(jī)構(gòu)迎來(lái)大發(fā)展期。

陳育德告訴記者,在特殊歷史條件下,作為國(guó)家財(cái)政投入不足的權(quán)宜之計(jì),藥品加成對(duì)保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常的運(yùn)轉(zhuǎn)發(fā)揮了重要作用。

然而改革開放以后,“以藥補(bǔ)醫(yī)”逐步演化成一種逐利機(jī)制,大處方、大輸液、濫用抗菌素等問(wèn)題日益嚴(yán)重,推高了醫(yī)療費(fèi)用。

“進(jìn)了醫(yī)院別想跑,一百兩百算最少；若是你往床上倒,鈔票越看越嫌少；五千完事運(yùn)氣好,一萬(wàn)出院事還小?！边@樣的調(diào)侃成為“看病貴”的一個(gè)縮影。

業(yè)內(nèi)專家指出,藥品價(jià)格虛高、醫(yī)用耗材貴、檢查檢驗(yàn)多,是造成“看病貴”的重要原因。而降藥價(jià)是緩解“看病貴”的首選。

國(guó)家降低藥品虛高價(jià)格的探索,始于1996年8月下發(fā)的《藥品價(jià)格管理暫行辦法》。

2000年是我國(guó)藥品價(jià)格深入整頓的一年。《關(guān)于改革藥品價(jià)格管理的意見》《藥品價(jià)格監(jiān)測(cè)辦法》等先后出臺(tái)。

此后國(guó)家不斷推出藥品降價(jià)政策,但虛高問(wèn)題導(dǎo)致的“看病貴”一直未有效解決。

2009年,新醫(yī)改大幕拉開,取消藥品加成被作為破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制的突破口。此后,圍繞破除以藥補(bǔ)醫(yī)的各項(xiàng)配套措施隨即出臺(tái)。

2015年2月,國(guó)務(wù)院發(fā)布《關(guān)于完善公立醫(yī)院藥品集中采購(gòu)工作的指導(dǎo)意見》,堅(jiān)持以省區(qū)市為單位的網(wǎng)上藥品集中采購(gòu)方向,實(shí)行一個(gè)平臺(tái)、上下聯(lián)動(dòng)、公開透明、分類采購(gòu),采取招生產(chǎn)企業(yè)、招采合一、量?jī)r(jià)掛鉤、雙信封制、全程監(jiān)控等措施,加強(qiáng)藥品采購(gòu)全過(guò)程綜合監(jiān)管。

一年后,國(guó)務(wù)院印發(fā)“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃,提出破除以藥補(bǔ)醫(yī),解決“看病難”和“看病貴”,實(shí)施醫(yī)療、醫(yī)保和醫(yī)藥三者聯(lián)動(dòng)。

隨后,全面推開公立醫(yī)院綜合改革,核心仍是破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”的機(jī)制。

破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”之旅在北京最先破冰。

2017年4月8日,《北京市醫(yī)藥分開綜合改革實(shí)施方案》正式發(fā)布,3600多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)圍繞“醫(yī)藥分開、規(guī)范基本醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、實(shí)施藥品陽(yáng)光采購(gòu)”三方面進(jìn)行改革。

從這一年起,北京徹底告別以藥補(bǔ)醫(yī),實(shí)現(xiàn)補(bǔ)償機(jī)制的“大換血”。

當(dāng)年7月1日,全國(guó)藥品零加成正式實(shí)施,實(shí)行60多年的藥品加成政策逐步退出歷史舞臺(tái)。

從那時(shí)起,多項(xiàng)改革成果開始惠及全體老百姓。

2017年,個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用比重進(jìn)一步降低,已由深化醫(yī)改前的40.4%降到30%以下；人均預(yù)期壽命從2010年的74.83歲提高到2018年的77歲。

陳育德從原衛(wèi)生部發(fā)布的《2010中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)提要》和國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)《2019中國(guó)衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)提要》中摘錄的幾個(gè)數(shù)據(jù)更有說(shuō)服力。

2009年人口數(shù)為13.3474億,醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診人次為54.88億,入院人數(shù)為1.3256億；

2018年人口數(shù)為13.9538億,醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診人次為83.08億,入院人數(shù)為2.5453億。

陳育德告訴記者,這意味著新一輪醫(yī)改10年期間,人口增加了4.54%、診療人次增加51.4%、入院人數(shù)增加92%。一年內(nèi)平均每人的就診次數(shù)由2009年的4.11次提升到2018年為5.95次,增加了44.8%；一年內(nèi)的住院率由2009年的9.93%上升到2018年的18.24%,增加了83.6%。

陳育德分析說(shuō),以上數(shù)據(jù)表明,新醫(yī)改的10年,尤其是黨的十八大以來(lái),中國(guó)城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療服務(wù)需求得到了大幅的釋放,這是“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”醫(yī)改綜合成效的集中反映。

今年6月上旬,國(guó)辦再次印發(fā)《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2019年重點(diǎn)工作任務(wù)》,圍繞解決看病難、看病貴問(wèn)題,作出最新部署。

就在前不久,北京正式啟動(dòng)實(shí)施“五個(gè)一”醫(yī)耗聯(lián)動(dòng)綜合改革,醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材5%或10%的加價(jià)政策開始取消。這意味著,北京地區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)將徹底結(jié)束通過(guò)銷售藥品和醫(yī)用耗材賺取收入、補(bǔ)償運(yùn)行的歷史,醫(yī)院趨利機(jī)制被進(jìn)一步割斷。

這些工作舉措無(wú)不體現(xiàn)著健康中國(guó)戰(zhàn)略在漸漸落地,這些改革措施無(wú)不踐行著黨對(duì)人民的莊嚴(yán)承諾。

正如黨的十九大報(bào)告中所提出的,“實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略,完善國(guó)民健康政策,為人民群眾提供全方位的健康服務(wù)”。

只有人人健康,才有全民健康；只有人人幸福,才有全民幸福。

專家認(rèn)為,推進(jìn)健康中國(guó)戰(zhàn)略,必將為近14億人民帶來(lái)更大福祉,必將為全面建成小康社會(huì)和把我國(guó)建成富強(qiáng)民主文明和諧美麗的社會(huì)主義現(xiàn)代化強(qiáng)國(guó)打下堅(jiān)實(shí)根基。

新中國(guó)成立以來(lái),尤其是黨的十八大以來(lái),以習(xí)近平同志為核心的黨中央將醫(yī)改工作納入全面深化改革工作,進(jìn)行統(tǒng)籌謀劃、整體推進(jìn),更加注重改革的整體性、系統(tǒng)性、協(xié)調(diào)性,更加注重醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng),深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革取得突破性進(jìn)展,取得了舉世矚目的成就,走出一條中國(guó)特色衛(wèi)生健康事業(yè)改革發(fā)展之路。

習(xí)近平總書記指出,沒有全民健康,就沒有全面小康。進(jìn)入新時(shí)代,如何維護(hù)人民健康,被提升到國(guó)家戰(zhàn)略的高度,成為新課題。在全面建成小康社會(huì)的關(guān)鍵節(jié)點(diǎn),黨和國(guó)家堅(jiān)持以人民為中心,把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置,堅(jiān)定不移深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,著力解決群眾看病就醫(yī)問(wèn)題,為破解醫(yī)改世界性難題貢獻(xiàn)出中國(guó)智慧。