隨州市中心醫(yī)院成功開展CT引導(dǎo)鉤絲定位肺結(jié)節(jié)

荊楚網(wǎng)（湖北日?qǐng)?bào)網(wǎng)）訊（通訊員 依萱）近日，隨州市中心醫(yī)院心胸血管外科成功開展了隨州市首例胸腔鏡手術(shù)前CT引導(dǎo)鉤絲定位肺結(jié)節(jié)。此例CT引導(dǎo)鉤絲定位肺結(jié)節(jié)的成功實(shí)施，更加精準(zhǔn)地切除病變肺組織，明顯縮短了胸腔鏡手術(shù)時(shí)間，進(jìn)一步減少手術(shù)對(duì)患者的創(chuàng)傷，加快患者術(shù)后康復(fù)。

患者Z女士，33歲，7月前在外地醫(yī)院體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)左肺下葉磨玻璃結(jié)節(jié)，最大徑約7mm，中危。自此，左肺下葉磨玻璃結(jié)節(jié)成為了Z女士的心病，整天懷著忐忑的心情生活。10月7日，Z女士迫于內(nèi)心的壓力，從外地趕回隨州市中心醫(yī)院心胸血管外科就診，彭均偉副主任醫(yī)師接診后，結(jié)合患者病史及影像學(xué)資料，考慮Z女士左肺下葉小結(jié)節(jié)為早期肺癌，并為其辦理了住院手續(xù)，擬行胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)切除。

然而，在胸腔鏡手術(shù)中，對(duì)于肺深部的小結(jié)節(jié)，支氣管插管麻醉使肺葉塌陷后，如何準(zhǔn)確找到肺結(jié)節(jié)是個(gè)難題。主刀醫(yī)生只能通過術(shù)前三維重建了解肺結(jié)節(jié)大概位置，最終需要通過手指觸摸來確定肺結(jié)節(jié)的具體位置才能施行精準(zhǔn)切除，這無疑是一種挑戰(zhàn)，就像隔著厚棉被觸摸到核桃相對(duì)容易，要觸摸到一粒綠豆就難上加難。Z女士左肺下葉磨玻璃結(jié)節(jié)最大徑約7mm,且距臟層胸膜約30mm，術(shù)中難以通過觸摸找到結(jié)節(jié)具體位置。鮑傳明主任組織科內(nèi)討論，并與患者及其家屬詳細(xì)溝通后，決定在胸腔鏡手術(shù)前行CT引導(dǎo)鉤絲定位肺結(jié)節(jié)，術(shù)中根據(jù)鉤絲位置精準(zhǔn)切除肺結(jié)節(jié)?；颊咝g(shù)前完善相關(guān)檢查，無手術(shù)禁忌，簽字同意行術(shù)前CT引導(dǎo)鉤絲定位肺結(jié)節(jié)及胸腔鏡手術(shù)。10月10日，患者胸腔鏡手術(shù)前半小時(shí)送入CT室，心胸血管外科錢建華醫(yī)師在影像科技師長(zhǎng)謝興佳協(xié)助下，順利完成隨州首例CT引導(dǎo)鉤絲定位肺結(jié)節(jié)。 

據(jù)介紹，該項(xiàng)技術(shù)的成功實(shí)施，標(biāo)志著隨州市中心醫(yī)院心胸血管外科引領(lǐng)隨州地區(qū)胸外科在肺結(jié)節(jié)診療領(lǐng)域再一次取得突破性進(jìn)展，同時(shí)給隨州地區(qū)中高危肺結(jié)節(jié)患者帶來了福音，更加精準(zhǔn)地解除患者“心結(jié)”。