廣水一醫(yī)院ICU成功開展床邊微創(chuàng)經(jīng)皮氣管切開術

荊楚網(wǎng)（湖北日報網(wǎng)）訊（通訊員 王琪、何亞凌、李家成） 近日，廣水一醫(yī)院重癥醫(yī)學科(ICU)成功開展床旁微創(chuàng)經(jīng)皮氣管切開術。該項手術的成功開展，標志著廣水一醫(yī)院重癥醫(yī)學科在危重患者救治綜合實力的進一步提升。

患者周某4月4日因腦外傷入院，手術治療后基本生命體征穩(wěn)定，但一直處于昏迷狀態(tài)，短時間內無法脫離呼吸機輔助呼吸?？紤]到患者經(jīng)口氣管插管時間較長，氣管內痰液粘稠不易吸出，日常護理較為困難，肺部感染并發(fā)癥風險較高，廣水一醫(yī)院重癥醫(yī)學科團隊針對患者病情開展嚴謹、仔細的評估討論后，建議為患者進行床旁經(jīng)皮氣管切開手術，盡早解決患者呼吸支持的問題。

在征得患者家屬同意后，4月9日上午，廣水一醫(yī)院重癥醫(yī)學科醫(yī)護團隊在床邊為患者開展微創(chuàng)經(jīng)皮氣管切開術。術中在患者氣管上下軟骨環(huán)之間橫向切開1.5cm的穿刺創(chuàng)口，操作支氣管鏡、吸痰器清理患者氣管內、口腔內痰液，置入氣切套管，妥善固定后連接呼吸機管路，患者生命體征平穩(wěn)，呼吸順暢，手術順利完成。手術用時約10分鐘左右，出血量約10ml。

據(jù)該院重癥醫(yī)學科主任張瓊介紹，微創(chuàng)經(jīng)皮氣管切開術是利用特殊設計的導引鋼絲和擴張鉗撐開氣管，再將氣切套管插入氣管的新型手術方式，與傳統(tǒng)氣管切開手術相較，具有手術創(chuàng)傷小、時間短、出血少、術后感染的并發(fā)癥少、對氣管傷害小等優(yōu)點，適用于危重病人的床旁操作，尤其是需要長期機械通氣、氣道保護性機制受損、長期昏迷等患者的呼吸道管理。