荊楚網(wǎng)（湖北日報網(wǎng)）訊（通訊員 周云）醫(yī)保資金使用關系參保人切身利益。隨州市中心醫(yī)院通過開展醫(yī)?；饘ｍ椪?、落實常態(tài)化自查自糾、加大信息化建設投入等舉措，切實規(guī)范醫(yī)保基金使用管理。
該院堅持以上級部門通報的反面典型案例為鑒，今年以來多次組織學習省、市定點醫(yī)療機構使用醫(yī)?；饘ｍ椪喂ぷ鲿h精神和相關新聞報道，全面開展自查自糾。結合實際制定了《隨州市中心醫(yī)院使用醫(yī)?；饘ｍ椪喂ぷ鞣桨浮罚匍_動員培訓會，明確專項整治責任領導與責任科室分工，責任到人。
規(guī)范內(nèi)部管理。該院合并醫(yī)療保險辦公室、物價科，成立醫(yī)療保障辦公室，制定完善相關規(guī)章制度流程25項。完善醫(yī)療服務行為管控機制，編制《醫(yī)保管理通知處理記錄》，制定《醫(yī)療保險管理辦公室質(zhì)量與安全管理持續(xù)改進實施方案》，成立醫(yī)療保險辦公室質(zhì)量與安全管理小組，每月對醫(yī)保運行情況和違規(guī)處理情況進行統(tǒng)計分析通報。
加強宣傳教育。醫(yī)院在醒目位置播放國家打擊欺詐騙保宣傳片，印制醫(yī)保服務滿意度調(diào)查問卷表，主動邀請患者參與監(jiān)督；公示醫(yī)療服務價格、公布舉報投訴電話，自覺接受群眾監(jiān)督；組織學習《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》等法律法規(guī)，觀看警示片、簽署承諾書，營造自覺執(zhí)行醫(yī)保政策、維護醫(yī)?；鸢踩臐夂穹諊?/p>
堅持立行立改。該院充分運用數(shù)據(jù)分析結果，突擊下手術室，跟臺外科手術，查找耗材使用管理漏洞，修改完善耗材使用、追溯、核對、計費制度，避免發(fā)生不合理收費現(xiàn)象。引導醫(yī)生找準問題點位，鎖定問題，分析問題根因，聽取整改建議，把專項整治工作做細做實，以“零容忍”的態(tài)度堅決查處違規(guī)使用醫(yī)保基金違法犯罪問題。
推動智慧監(jiān)管。該院加大信息化建設投入，開發(fā)院內(nèi)醫(yī)保基金智能監(jiān)管平臺，對醫(yī)療服務行為做到事前、事中審核，有效規(guī)范醫(yī)務人員診療行為，提高醫(yī)?；鹗褂眯省?/p>
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