隨州市中心醫(yī)院全力推進(jìn)“323”攻堅行動（5）： 守護(hù)孩子“光明”的未來

荊楚網(wǎng)（湖北日報網(wǎng)）訊（通訊員 依萱）目前，兒童青少年近視呈高發(fā)、低齡、重度化態(tài)勢，成為影響青少年學(xué)生健康成長的突出問題。根據(jù)湖北省“323”攻堅行動方案，兒童青少年近視防控已納入3類突出公共衛(wèi)生問題，因此構(gòu)建兒童青少年近視防控體系尤為重要。為全力推進(jìn)“323”攻堅行動，經(jīng)隨州市衛(wèi)生健康委批準(zhǔn)，依托隨州市中心醫(yī)院的眼科技術(shù)優(yōu)勢，在該院設(shè)立隨州市兒童青少年近視防控中心（下稱市防控中心）。

隨州市中心醫(yī)院院長錢進(jìn)介紹，該院高度重視市防控中心建設(shè)，全力擔(dān)負(fù)起全市兒童青少年近視防控的技術(shù)指導(dǎo)、視力篩查、視覺健康檔案的建立、四級防控體系的組建及近視防控知識宣教等工作，引領(lǐng)全市近視防控工作開展，帶動縣（市、區(qū)）近視防控基地發(fā)展，打造“防、篩、管、治”一體化的全流程健康管理服務(wù)模式。

成立組織 健全制度

近視防控工作制度化

遺傳因素、發(fā)育因素、環(huán)境因素都是導(dǎo)致近視的原因，近年來，隨著電子產(chǎn)品的普及，我國青少年兒童近視情況日趨嚴(yán)重。目前我國近視患者高達(dá)6億，青少年近視率位居世界第一，近視防控形勢嚴(yán)峻。

隨州市中心醫(yī)院眼科是集醫(yī)療教學(xué)保健于一體的獨立一級學(xué)科，現(xiàn)有主任醫(yī)師2人，副主任醫(yī)師6名，有5位碩士學(xué)位獲得者，其中多名省市級學(xué)會委員，多次獲得省市級科技進(jìn)步獎，2004年入選市級重點?？疲?022年3月入選省級臨床重點?？?。

隨州市兒童青少年近視防控中心成立現(xiàn)場。通訊員供圖

該科設(shè)備先進(jìn)齊全，擁有德國蔡司全飛秒激光角膜屈光手術(shù)設(shè)備、蔡司超高分辨率內(nèi)置倒像手術(shù)顯微鏡、博士倫玻切超乳一體機(jī)、意大利CSO天狼星 Sirius 三維角膜地形圖及眼前節(jié)分析系統(tǒng)、SW-9000光學(xué)生物測量儀、眼底照相造影一體機(jī)、倍頻532激光儀、視野計、超聲乳化治療儀及相關(guān)的診療等設(shè)備。在完成眼科常見病的基礎(chǔ)上，開展了全飛秒治療近視、羊膜移植術(shù)、鼻腔淚囊吻合術(shù)、雙重瞼手術(shù)、斜視矯正手術(shù)治療、青光眼小梁切除、白內(nèi)障超聲乳化吸出及人工晶體植入、青光眼、白內(nèi)障的尖端治療技術(shù)如青光眼閥植入、非球面人工晶體的植入。并承擔(dān)著隨州市防盲治盲的重要工作和隨州市眼科質(zhì)量控制工作。

2021年6月21日，市防控中心落戶隨州市中心醫(yī)院，全市兒童青少年近視防控戰(zhàn)隨之打響。一年來，市防控中心在隨州市衛(wèi)健委的領(lǐng)導(dǎo)下，省兒童青少年近視防控中心的指導(dǎo)下，主動出擊、多方協(xié)調(diào)、多措并舉，認(rèn)真落實湖北省“323”攻堅計劃，聚集合力抓好兒童青少年近視防控工作，全面構(gòu)建家長、學(xué)校、政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、學(xué)生“五位一體”近視防控體系。

同時，市防控中心依托湖北省兒童青少年屈光信息系統(tǒng)平臺，建立“一人一檔”視覺健康電子檔案，建立了隨州市專業(yè)、規(guī)范、高效的兒童青少年近視防控分級診療網(wǎng)絡(luò)，不斷加強(qiáng)全市兒童青少年視力不良和近視等健康數(shù)據(jù)監(jiān)測和分析評估，逐步提升全市兒童青少年近視有效防控率，保護(hù)全市兒童青少年眼睛健康，有效推動隨州市兒童青少年近視防控工作的開展和“323”攻堅行動計劃的進(jìn)行。

隨州市中心醫(yī)院眼科主任、市防控中心主任周波介紹，隨州市中心醫(yī)院充分發(fā)揮引領(lǐng)作用，帶動隨州各縣（市、區(qū)）公立醫(yī)院形成近視防控鏈，逐級向基層輻射，著力落實兒童青少年視力篩查和近視防控工作。

嚴(yán)格篩查 規(guī)范診治

建立青少年視力檔案

“預(yù)防優(yōu)先，防治結(jié)合，目前我們的近視防控目標(biāo)是青少年近視率每年下降0.5個百分點?！敝懿ń榻B。一年來，市防控中心定期開展視力檢測，一共拉網(wǎng)式針對155所學(xué)校、13萬多名中小學(xué)生進(jìn)行了視力篩查，在建立視力健康檔案的基礎(chǔ)上，規(guī)范診治，近視防控工作日益科學(xué)化。

據(jù)了解，市防控中心落戶隨州市中心醫(yī)院后，醫(yī)院專門成立“323”辦公室、質(zhì)控工作組、培訓(xùn)推廣組、技術(shù)幫扶工作組和網(wǎng)絡(luò)信息組，定期召開工作推進(jìn)會；設(shè)立專項資金，最快時間組織招標(biāo)添置設(shè)備，為篩查工作做好保障工作。眼科在做好日常診療工作的同時，從科室中抽調(diào)10名經(jīng)驗豐富的醫(yī)護(hù)人員，組成兩個篩查小組，著力落實兒童青少年視力篩查和近視防控工作。

兒童青少年視力篩查現(xiàn)場。通訊員供圖

市防控中心首先采購符合上傳數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)的篩查設(shè)備，配備防控篩查專用車、筆記本電腦、電腦驗光儀、液晶視力表、路由器以及篩查相關(guān)配套工具。然后，篩查小組邀請技術(shù)人員培訓(xùn)工作人員，每季度組織專家分批次進(jìn)學(xué)校開展近視、弱視和斜視等疾病篩查，截至目前，省級監(jiān)測曾都區(qū)抽樣篩查學(xué)校12所，共計3650人，近視檢出人數(shù)1836人，近視檢出率50.30%；隨縣抽樣篩查學(xué)校9所，共計2879人，近視檢出人數(shù)1593人，近視檢出率55.33%；廣水抽樣篩查學(xué)校9所，共計3053人，近視檢出人數(shù)1807人，近視檢出率59.19%。隨州市學(xué)生的近視患病率總體呈下降趨勢。

后期，市防控中心將在認(rèn)真開展青少年視力普查的基礎(chǔ)上，做好學(xué)生視力不良檢出率、新發(fā)病率等各項指標(biāo)的統(tǒng)計分析，將眼部健康數(shù)據(jù)，及時更新到視力健康電子檔案中，分析視力減退的主要原因，對有視力下降趨勢和輕度近視的學(xué)生進(jìn)行分檔管理，并及時與班主任和家長溝通，提供個性化、針對性強(qiáng)的防控方案。

嚴(yán)格篩查后，規(guī)范診斷治療是關(guān)鍵。市防控中心認(rèn)真落實《近視防治指南》等診療規(guī)范，不斷提高眼健康服務(wù)能力。根據(jù)兒童青少年視覺癥狀，進(jìn)行科學(xué)驗光及相關(guān)檢查，明確診斷，按照診療規(guī)范進(jìn)行矯治。叮囑兒童青少年近視患者遵從醫(yī)囑進(jìn)行隨診，以便及時調(diào)整，采用適宜的干預(yù)和治療措施。對于兒童青少年高度近視或病理性近視患者，充分告知疾病的危害，提醒其采取預(yù)防措施，避免并發(fā)癥的發(fā)生或降低危害。做好近視早發(fā)現(xiàn)早治療，規(guī)范兒童青少年視力診斷，提高治療效果。

據(jù)了解，目前隨州市中心醫(yī)院正在省兒童青少年近視防治中心的指導(dǎo)下，積極搭建覆蓋全市各縣（市、區(qū)）的四級近視防控體系，并以學(xué)校視力篩查為契機(jī)，邀請各縣（市、區(qū)）近視防控中心相關(guān)人員進(jìn)行現(xiàn)場觀摩學(xué)習(xí)，現(xiàn)場進(jìn)行示范教學(xué)，力爭全市的篩查工作統(tǒng)一規(guī)范，數(shù)據(jù)真實可靠。同時，積極開展預(yù)防近視的宣傳和干預(yù)措施，實施兒童青少年近視的預(yù)防與矯正工作，遏制當(dāng)前近視發(fā)病率居高不下的局面，全力降低我市學(xué)生近視眼發(fā)病率，提高兒童青少年整體視力水平。

周波呼吁，近視防控需要政府、學(xué)校、家庭、醫(yī)院、社會“五位一體”共同行動，了解科學(xué)防控知識，做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療，提升全市兒童青少年近視有效防控率，保護(hù)全市兒童青少年眼睛健康。

家校聯(lián)動 宣教同進(jìn)

五位一體做好近視防控

大力提高青少年近視防控成效，需要衛(wèi)生部門、教育部門、學(xué)校、醫(yī)院、青少年本人尤其是家長的支持與配合。市防控中心組織各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾控部門視力問題防治專家走進(jìn)校園，為學(xué)生講解眼保健知識,并培訓(xùn)教師。同時，聯(lián)合學(xué)校組織視力問題家長探討會，加強(qiáng)體育鍛煉和營養(yǎng)，創(chuàng)設(shè)良好學(xué)習(xí)環(huán)境，合理安排作息時間，養(yǎng)成良好用眼習(xí)慣，預(yù)防近視的觀念不斷強(qiáng)化。

據(jù)統(tǒng)計，市防控中心成立以來，舉辦線上科普活動5場，觀看人次約500人；舉辦線下科普活動17次，參加人次約15738人；走進(jìn)社區(qū)5次；舉辦專業(yè)培訓(xùn)10次，參與醫(yī)務(wù)人員約50人；舉辦義診活動5次，參與醫(yī)務(wù)人員30人，受益群眾約16000人。

“全國愛眼日”宣傳活動現(xiàn)場。通訊員供圖

同時，市防控中心做好兒童青少年近視防控的科學(xué)宣教，不斷提升知曉率，需要防治結(jié)合、預(yù)防優(yōu)先，才能逐步提升全市兒童青少年近視有效防控率。

隨州市許多學(xué)校建立校外教育網(wǎng)絡(luò)，通過家委會、學(xué)校開放周將愛眼護(hù)眼工作納入家校共育的工作范疇。開展預(yù)防近視周主題教育活動，學(xué)校政教處、團(tuán)委通過道德與法治、生命安全、少先隊活動等課程，集中對學(xué)生進(jìn)行一次保護(hù)視力教育，及時糾正學(xué)生不良的用眼衛(wèi)生習(xí)慣，做到“防近”宣傳教育經(jīng)?；⒅贫然?。

市防控中心充分利用“全國愛眼日”這一契機(jī)，開展形式多樣、內(nèi)容豐富的“防近”宣傳活動，如安排眼科專家到學(xué)校給全校師生進(jìn)行“防近”知識講座和培訓(xùn)，讓師生了解近視的發(fā)生機(jī)理、預(yù)防措施及“防近”的現(xiàn)實意義，控制學(xué)生近距離用眼時間。

同時，建議學(xué)校將培養(yǎng)學(xué)生良好用眼衛(wèi)生習(xí)慣貫穿于整個課堂教學(xué)中，按照靜動結(jié)合、視近與視遠(yuǎn)交替的原則安排每天課程與活動，課間有值日班干部督促學(xué)生到室外活動或遠(yuǎn)眺。學(xué)校體衛(wèi)藝處籌建校園視力監(jiān)測點，隨時接受學(xué)生視力保健咨詢，嚴(yán)格落實一小時學(xué)生“陽光體育運動”和大課間制，將眼保健操做操情況納入班級量化管理中。多系列舉措讓近視防控工作成為常態(tài)化。