太和醫(yī)院多學(xué)科協(xié)作為“折翼天使”修復(fù)“翅膀”

荊楚網(wǎng)（湖北日?qǐng)?bào)網(wǎng)）訊（通訊員 徐勇）5歲女童朵朵（化名）在舞蹈練習(xí)中因下腰動(dòng)作導(dǎo)致兒童急性過(guò)伸性脊髓損傷（PAHSCI）突發(fā)截癱。經(jīng)太和醫(yī)院神經(jīng)康復(fù)中心三病區(qū)多學(xué)科團(tuán)隊(duì)精準(zhǔn)診療與系統(tǒng)康復(fù)，患兒從下肢肌力消失、大小便功能障礙逐步恢復(fù)至獨(dú)立行走，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)學(xué)與康復(fù)領(lǐng)域的顯著突破。

入院時(shí)的朵朵下肢屈髖肌力僅存2級(jí)（可輕微抬腿），其余下肢肌力完全消失，大小便功能?chē)?yán)重障礙。確診為兒童急性過(guò)伸性脊髓損傷（PAHSCI），這意味著朵朵能否重新站起來(lái)都成了未知數(shù)。

“兒童脊髓損傷的救治，每一分每一秒都關(guān)乎神經(jīng)恢復(fù)的希望！”神經(jīng)康復(fù)中心三病區(qū)主任張少武團(tuán)隊(duì)當(dāng)即啟動(dòng)緊急響應(yīng)，一場(chǎng)“多學(xué)科協(xié)同救治戰(zhàn)”隨即展開(kāi)。

通過(guò)肌電圖（EMG）精準(zhǔn)定位神經(jīng)損傷的范圍與程度，為康復(fù)方案提供電生理數(shù)據(jù)支撐；借助彌散張量成像（DTI）磁共振技術(shù)，突破傳統(tǒng)影像的局限，直觀呈現(xiàn)脊髓內(nèi)神經(jīng)纖維束的完整性、行走方向及損傷狀況，為預(yù)后判斷和精準(zhǔn)康復(fù)繪制出清晰“導(dǎo)航圖”。

脊柱外科第一時(shí)間介入評(píng)估脊柱穩(wěn)定性，排除緊急手術(shù)指征后，全程監(jiān)控脊柱狀態(tài)以預(yù)防繼發(fā)性損傷；矯形科量身定制專業(yè)脊柱—骨盆矯形支具，這不僅是支撐軀干、輔助站立的“外骨骼”，更是預(yù)防癱瘓期脊柱側(cè)彎等并發(fā)癥的關(guān)鍵保障，為神經(jīng)恢復(fù)筑牢環(huán)境基礎(chǔ)。

物理治療（PT）作為核心環(huán)節(jié)，康復(fù)治療師如同“神經(jīng)通路修復(fù)師”，從床旁基礎(chǔ)的關(guān)節(jié)活動(dòng)度維持、肌肉萎縮預(yù)防開(kāi)始，逐步運(yùn)用神經(jīng)發(fā)育療法、功能性電刺激（FES）、減重步態(tài)訓(xùn)練系統(tǒng)等先進(jìn)技術(shù)，喚醒受損神經(jīng)，重建運(yùn)動(dòng)控制模式。每一次被動(dòng)抬腿、每一次在減重裝置下的嘗試“邁步”，都是向獨(dú)立行走目標(biāo)的艱難邁進(jìn)。

綜合采用低頻脈沖電治療、磁療（改善神經(jīng)傳導(dǎo)與循環(huán)）、微波（深層溫?zé)嵋跃徑庋装Y水腫）等物理因子療法，多維度改善局部血液循環(huán)、減輕神經(jīng)水腫、延緩肌肉萎縮，為神經(jīng)修復(fù)營(yíng)造最優(yōu)內(nèi)環(huán)境。

康復(fù)之路漫長(zhǎng)且充滿挑戰(zhàn)，神經(jīng)康復(fù)科三病區(qū)的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)始終用耐心與專業(yè)陪伴左右，將枯燥的康復(fù)訓(xùn)練化作趣味游戲，將治療師的指令編成輕快的兒歌節(jié)奏。從需要攙扶才能坐起，到能自己翻身；從在保護(hù)下小心翼翼地邁出第一步，到逐漸能獨(dú)立行走……如今，朵朵的身體功能已基本恢復(fù)正常。

張少武強(qiáng)調(diào)，兒童脊柱柔韌性好但脊髓脆弱，“下腰”等動(dòng)作易致兒童急性過(guò)伸性脊髓損傷（PAHSCI），這是舞蹈訓(xùn)練中需警惕的無(wú)骨折脫位型脊髓損傷（SCIWORA）。此類(lèi)損傷康復(fù)是系統(tǒng)工程：早期科學(xué)全面評(píng)估是前提，神經(jīng)康復(fù)、脊柱外科等多學(xué)科協(xié)作（MDT）是基石，可實(shí)現(xiàn)從急性期干預(yù)到功能重塑的全周期管理；個(gè)體化、高強(qiáng)度且持續(xù)的康復(fù)訓(xùn)練是核心；家庭支持與心理關(guān)懷不可或缺。