十堰人醫(yī)腹腔鏡微創(chuàng)顯神威 肝門部膽管癌患者重獲生命曙光

荊楚網(wǎng)（湖北日報網(wǎng)）訊（通訊員 秦洪濤 劉彬 封彥青）近日，十堰市人民醫(yī)院肝膽胰腺外科憑借精湛醫(yī)術(shù)，成功為一名肝門部膽管癌患者實(shí)施高難度的腹腔鏡下肝門部膽管癌根治術(shù)。術(shù)后，患者恢復(fù)情況良好，并送來錦旗致謝。

44歲的毛先生（化名）近期身體出現(xiàn)異常，全身乏力、皮膚發(fā)黃，小便呈醬油色，短短半個月內(nèi)體重驟降10斤，家人迅速將毛先生送往十堰人醫(yī)肝膽胰腺外科就診。入院時，毛先生癥狀明顯。經(jīng)一系列細(xì)致檢查，尤其是血液檢測顯示，毛先生肝功能狀況非常糟糕。綜合各項(xiàng)檢查數(shù)據(jù)，醫(yī)生高度懷疑其患上肝門部膽管癌，這讓毛先生和他的家人陷入絕望。

贈送錦旗現(xiàn)場。通訊員 供圖

據(jù)十堰人醫(yī)肝膽胰腺外科副主任涂華華介紹，肝門部膽管癌是膽道系統(tǒng)常見惡性腫瘤，起病隱匿、惡性程度高，常常因?yàn)槟[瘤壓迫或阻塞膽管，導(dǎo)致膽汁無法順利流入腸道， 引發(fā)黃疸，繼而染黃皮膚和眼部鞏膜。面對如此兇險的病情，十堰人醫(yī)肝膽胰腺外科專家團(tuán)隊(duì)迅速行動，決定先為患者實(shí)施膽管穿刺引流術(shù)，緩解其膽道梗阻癥狀，為后續(xù)治療贏得時間。

然而，更大挑戰(zhàn)接踵而至。由于肝門是重要區(qū)域，大血管和膽管均通過這里進(jìn)入肝臟，肝門部膽管癌因其發(fā)生部位特殊、呈浸潤性生長及與肝門部血管關(guān)系密切等特點(diǎn)，給手術(shù)切除帶來了極大的困難。肝門部膽管癌根治術(shù)被業(yè)內(nèi)視為肝膽專業(yè) “高峰”，腹腔鏡微創(chuàng)肝門部膽管癌根治術(shù)更是難上加難，對醫(yī)生技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)要求極高。

作為十堰市最早獨(dú)立開展肝門部膽管癌根治術(shù)和最早獨(dú)立開展腹腔鏡下肝門部膽管癌根治術(shù)的科室，十堰人醫(yī)肝膽胰腺外科團(tuán)隊(duì)積累了豐富經(jīng)驗(yàn)。經(jīng)過充分準(zhǔn)備和評估后，專家團(tuán)隊(duì)決定為毛先生實(shí)施腹腔鏡微創(chuàng)肝門部膽管癌根治術(shù)。手術(shù)當(dāng)天，肝膽胰腺外科主任蔡慶和帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)默契配合，成功切除了毛先生的腫瘤病灶并重建膽道系統(tǒng)。手術(shù)過程順利，出血量很少。

術(shù)后第二天，毛先生就能下床活動。經(jīng)過一段時間的康復(fù)治療，他的體重逐漸增加，精神狀態(tài)飽滿。當(dāng)毛先生得知可以出院回家時，激動之情溢于言表，特意送來錦旗表達(dá)對十堰人醫(yī)肝膽胰腺外科專家團(tuán)隊(duì)的感激。

涂華華介紹，肝門部膽管癌根治手術(shù)難點(diǎn)眾多：其一，肝門處解剖復(fù)雜，動脈、門靜脈、膽管匯聚，空間狹小，膽管與血管走行多變，手術(shù)中容易傷重要部位致嚴(yán)重并發(fā)癥；其二，腫瘤范圍評估難，因其沿膽管蔓延并累及周邊，術(shù)前評估存在不確定性，增加手術(shù)切除難度；其三，血管重建要求高，腫瘤侵犯重要血管時，需切除重建，考驗(yàn)醫(yī)生血管外科技術(shù)與經(jīng)驗(yàn)；其四，術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險高，如感染、出血、肝臟損傷以及術(shù)后吻合口瘺等，影響患者恢復(fù)甚至危及生命。而腹腔鏡微創(chuàng)術(shù)作為先進(jìn)術(shù)式，具創(chuàng)傷小、恢復(fù)快優(yōu)點(diǎn)，為患者提供新選擇。