甲流流行期 老年人群應(yīng)當(dāng)如何應(yīng)對(duì)

荊楚網(wǎng)（湖北日?qǐng)?bào)網(wǎng)）訊（通訊員 馬婷婷）隆冬時(shí)節(jié)，各種呼吸道傳染病進(jìn)入流行期。與其他年齡階段相比，60歲及以上老年人在流行季中流感相關(guān)住院率顯著高于成年人和青少年人群，死亡風(fēng)險(xiǎn)較高。

據(jù)中國(guó)疾控中心最新數(shù)據(jù)顯示，目前流感病毒陽(yáng)性率持續(xù)上升，其中99%以上為甲型H1N1流感亞型（以下簡(jiǎn)稱“甲流”）。

什么是甲流？感染后會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀？如何提前預(yù)防？感染甲流后該怎么辦？ 1月8日，十堰市人民醫(yī)院感染性疾病中心主任、主任醫(yī)師杜衛(wèi)星接受采訪時(shí)針對(duì)以上問(wèn)題逐一進(jìn)行解答。

甲流傳染性強(qiáng)，呈季節(jié)性流行

杜衛(wèi)星介紹，甲流是甲型流感的簡(jiǎn)稱，代指甲型H1N1流感病毒感染引起的急性呼吸道傳染病，具有傳染性強(qiáng)、傳播速度快的特點(diǎn)。流感病毒按其核心蛋白可分為甲、乙、丙、丁四種類型，根據(jù)病毒表面的血凝素（HA）和神經(jīng)氨酸酶（NA）的抗原性差異，又可分為多種亞型。在人群中呈季節(jié)性流行的流感病毒是甲型和乙型流感病毒。

相較于乙型流感病毒，甲型流感病毒在自然界中的宿主眾多，更易發(fā)生突變或重配，造成其在人群中快速傳播，歷史上多次大規(guī)模暴發(fā)的流感都與甲型流感病毒有關(guān)。

患者表現(xiàn)為高熱，伴隨咽痛、頭疼等癥狀

最近，有不少感染甲流的老年患者前來(lái)市人民醫(yī)院門診就醫(yī)。

“本以為是一場(chǎng)普通的感冒，想著吃點(diǎn)感冒靈就能抗過(guò)去，沒(méi)想到越拖越難受，意識(shí)到可能是感染甲流后我就趕緊來(lái)打針治療。”在市人民醫(yī)院，55歲的張叔叔告訴記者，兩天前他只是覺(jué)得身體輕微發(fā)熱，現(xiàn)在不僅高燒不退，還伴隨著嗓子干痛、頭疼等明顯癥狀。

杜衛(wèi)星說(shuō)，甲流與普通感冒不同，普通感冒的癥狀以呼吸道局部為主，主要表現(xiàn)為咳嗽、鼻塞、打噴嚏，會(huì)有輕微的肌肉酸痛，較少出現(xiàn)畏寒、發(fā)冷，有時(shí)會(huì)伴有疲乏、虛弱，傳染性較弱，病程較短；甲流在癥狀上與普通感冒相比，常伴有咽痛、全身關(guān)節(jié)與肌肉酸痛等癥狀，并可能出現(xiàn)持續(xù)高熱。

一般情況下，甲流的潛伏期為1到3天。在潛伏期內(nèi)，感染者不會(huì)出現(xiàn)明顯的癥狀，但潛伏期結(jié)束后，感染者會(huì)很快出現(xiàn)一些流感的典型癥狀，此時(shí)發(fā)熱體溫可達(dá)39℃～40℃，伴有咳嗽、咽喉痛、鼻塞、流涕等呼吸道癥狀，頭痛、肌肉酸痛等全身癥狀，有的還會(huì)產(chǎn)生胃腸道的不適感。

現(xiàn)實(shí)中，甲流患者大多數(shù)表現(xiàn)為輕癥，發(fā)熱持續(xù)3-5天后體溫會(huì)逐漸下降至正常，一般休息1-2周就能恢復(fù)健康。

但需要特別需要警惕的是，對(duì)60歲以上，有基礎(chǔ)疾?。ㄈ缏宰枞苑渭膊?、 糖尿病、慢性心功能不全、慢性腎功能不全、肝硬化等）的老年人而言，患甲流后容易引起其他并發(fā)癥，包括肺炎、中耳炎、心肌炎、腦膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。因此，假如你在家中出現(xiàn)持續(xù)高熱超過(guò)三天，或伴隨劇烈咳嗽，呼吸困難、嚴(yán)重嘔吐、腹瀉等癥狀，或是出現(xiàn)了明顯的胸痛、意識(shí)模糊等情況，就應(yīng)盡快尋求專業(yè)醫(yī)療幫助。

提前預(yù)防應(yīng)做好以下4點(diǎn)

杜衛(wèi)星表示，甲流對(duì)老年人或有基礎(chǔ)疾病的人群是有些風(fēng)險(xiǎn)的，這類人群應(yīng)重視防護(hù)、避免感染。目前，預(yù)防甲流主要有以下四種方式：

積極接種流感疫苗，提高對(duì)病毒的抵抗力，降低罹患流感的概率，減少重型和危重型流感的發(fā)生。目前研究表明，接種流感疫苗后抗體水平至少可維持6個(gè)月，但一年后體內(nèi)抗體水平會(huì)顯著降低，因此建議一年一接種。目前，我市流感疫苗接種單位在整個(gè)流行季節(jié)都可以提供接種服務(wù)，需要接種疫苗的可直接到就近的社區(qū)服務(wù)中心，咨詢最近的接種單位。

增強(qiáng)自身免疫力，健康飲食、科學(xué)運(yùn)動(dòng)、規(guī)律作息、穩(wěn)定心態(tài)。平時(shí)應(yīng)多吃新鮮水果、蔬菜、肉類、堅(jiān)果，補(bǔ)充各類人體所需的維生素、蛋白質(zhì)，助力免疫系統(tǒng)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，增強(qiáng)機(jī)體對(duì)抗病毒的能力。

注意氣溫變化，及時(shí)增減衣物，避免受涼。根據(jù)氣溫變化合理增減衣物，能幫助身體保持相對(duì)穩(wěn)定且適宜的體溫，維持機(jī)體的免疫細(xì)胞活性、免疫反應(yīng)速度，讓免疫系統(tǒng)維持良好狀態(tài)，時(shí)刻準(zhǔn)備應(yīng)對(duì)可能入侵的甲流病毒。

老年人應(yīng)盡量避免去人員密集的場(chǎng)所，外出時(shí)注意佩戴口罩，日常注意保持手部衛(wèi)生，定期開(kāi)窗通風(fēng)，患有慢性病的老人，要備齊常備藥，按時(shí)服藥。

感染后可選擇奧司他韋膠囊等治療性藥物，高燒不退時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)

一般老年人在出現(xiàn)癥狀后，建議居家休息，及時(shí)吃藥，多飲水，多吃易于消化和富有營(yíng)養(yǎng)的食物，保持房間通風(fēng)，盡量每天定時(shí)監(jiān)測(cè)血壓、心率、指脈氧等生命體征，并記錄。一旦出現(xiàn)持續(xù)高熱，伴有劇烈咳嗽、呼吸困難、神志改變、嚴(yán)重嘔吐與腹瀉等重癥傾向，應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院就診。

“近期甲流感染人數(shù)增多，抗流感藥物的銷量呈增長(zhǎng)趨勢(shì)。”記者在國(guó)潤(rùn)大藥房天麟時(shí)代店醫(yī)藥銷售經(jīng)理處得知，目前店里售賣的適合老年患者服用的抗流感藥物主要是磷酸奧司他韋膠囊。

杜衛(wèi)星提醒，一旦確診甲流，應(yīng)盡早使用針對(duì)甲型流感病毒的藥物進(jìn)行抗病毒治療，可用的藥物主要是奧司他韋、瑪巴洛沙韋等，在發(fā)病48小時(shí)內(nèi)服用效果最佳，通常在12小時(shí)至24小時(shí)內(nèi)緩解癥狀。但即使超過(guò)48小時(shí)，重癥或高風(fēng)險(xiǎn)患者仍可考慮使用。特別提示，兩種藥物在使用方式上有所區(qū)別：奧司他韋可用于1歲以上的兒童及成人，按照體重確定具體劑量，每天服用2次，連吃5天，而瑪巴洛沙韋則只適用于5歲以上、體重20公斤以上的兒童及成人，全病程只需服用1次即可。此外，連花清瘟膠囊、金花清感顆粒、疏風(fēng)解毒膠囊、銀翹解毒片、藿香正氣水等中藥，在甲型流感發(fā)病初期使用，有助于改善發(fā)熱、咽痛、咳嗽等癥狀，縮短病程。此外，連花清瘟膠囊、金花清感顆粒、疏風(fēng)解毒膠囊、銀翹解毒片、藿香正氣水等中藥，在甲型流感發(fā)病初期使用，有助于改善發(fā)熱、咽痛、咳嗽等癥狀，縮短病程。