甲流流行期，老年人群如何應對？

荊楚網(wǎng)（湖北日報網(wǎng)）訊（通訊員 張賢維 馬婷婷 ）隆冬時節(jié)，各種呼吸道傳染病進入流行期。與其他年齡階段相比，60歲及以上老年人在流行季中流感相關住院率顯著高于成年人和青少年人群，死亡風險較高。

據(jù)中國疾控中心最新數(shù)據(jù)顯示，目前流感病毒陽性率持續(xù)上升，其中99%以上為甲型H1N1流感亞型（以下簡稱“甲流”）。

什么是甲流？感染后會出現(xiàn)哪些癥狀？如何提前預防？感染甲流后該怎么辦？ 1月8日，十堰市人民醫(yī)院感染性疾病中心主任、主任醫(yī)師杜衛(wèi)星接受筆者采訪時針對以上問題逐一進行解答。

甲流傳染性強，呈季節(jié)性流行

杜衛(wèi)星介紹，甲流是甲型流感的簡稱，代指甲型H1N1流感病毒感染引起的急性呼吸道傳染病，具有傳染性強、傳播速度快的特點。流感病毒按其核心蛋白可分為甲、乙、丙、丁四種類型，根據(jù)病毒表面的血凝素（HA）和神經(jīng)氨酸酶（NA）的抗原性差異，又可分為多種亞型。在人群中呈季節(jié)性流行的流感病毒是甲型和乙型流感病毒。

相較于乙型流感病毒，甲型流感病毒在自然界中的宿主眾多，更易發(fā)生突變或重配，造成其在人群中快速傳播，歷史上多次大規(guī)模暴發(fā)的流感都與甲型流感病毒有關。

患者表現(xiàn)為高熱，伴隨咽痛、頭疼等癥狀

最近，有不少感染甲流的老年患者前來市人民醫(yī)院門診就醫(yī)。

“本以為是一場普通的感冒，想著吃點感冒靈就能抗過去，沒想到越拖越難受，意識到可能是感染甲流后我就趕緊來打針治療?！痹谑腥嗣襻t(yī)院，55歲的張叔叔告訴筆者，兩天前他只是覺得身體輕微發(fā)熱，現(xiàn)在不僅高燒不退，還伴隨著嗓子干痛、頭疼等明顯癥狀。

杜衛(wèi)星說，甲流與普通感冒不同，普通感冒的癥狀以呼吸道局部為主，主要表現(xiàn)為咳嗽、鼻塞、打噴嚏，會有輕微的肌肉酸痛，較少出現(xiàn)畏寒、發(fā)冷，有時會伴有疲乏、虛弱，傳染性較弱，病程較短；甲流在癥狀上與普通感冒相比，常伴有咽痛、全身關節(jié)與肌肉酸痛等癥狀，并可能出現(xiàn)持續(xù)高熱。

一般情況下，甲流的潛伏期為1到3天。在潛伏期內(nèi)，感染者不會出現(xiàn)明顯的癥狀，但潛伏期結束后，感染者會很快出現(xiàn)一些流感的典型癥狀，此時發(fā)熱體溫可達39℃～40℃，伴有咳嗽、咽喉痛、鼻塞、流涕等呼吸道癥狀，頭痛、肌肉酸痛等全身癥狀，有的還會產(chǎn)生胃腸道的不適感。

現(xiàn)實中，甲流患者大多數(shù)表現(xiàn)為輕癥，發(fā)熱持續(xù)3-5天后體溫會逐漸下降至正常，一般休息1-2周就能恢復健康。

但需要特別需要警惕的是，對60歲以上，有基礎疾病（如慢性阻塞性肺疾病、 糖尿病、慢性心功能不全、慢性腎功能不全、肝硬化等）的老年人而言，患甲流后容易引起其他并發(fā)癥，包括肺炎、中耳炎、心肌炎、腦膜炎等嚴重并發(fā)癥。因此，假如你在家中出現(xiàn)持續(xù)高熱超過三天，或伴隨劇烈咳嗽，呼吸困難、嚴重嘔吐、腹瀉等癥狀，或是出現(xiàn)了明顯的胸痛、意識模糊等情況，就應盡快尋求專業(yè)醫(yī)療幫助。

提前預防應做好以下4點

杜衛(wèi)星表示，甲流對老年人或有基礎疾病的人群是有些風險的，這類人群應重視防護、避免感染。目前，預防甲流主要有以下四種方式：

積極接種流感疫苗，提高對病毒的抵抗力，降低罹患流感的概率，減少重型和危重型流感的發(fā)生。目前研究表明，接種流感疫苗后抗體水平至少可維持6個月，但一年后體內(nèi)抗體水平會顯著降低，因此建議一年一接種。目前，我市流感疫苗接種單位在整個流行季節(jié)都可以提供接種服務，需要接種疫苗的可直接到就近的社區(qū)服務中心，咨詢最近的接種單位。

增強自身免疫力，健康飲食、科學運動、規(guī)律作息、穩(wěn)定心態(tài)。平時應多吃新鮮水果、蔬菜、肉類、堅果，補充各類人體所需的維生素、蛋白質(zhì)，助力免疫系統(tǒng)的正常運轉(zhuǎn)，增強機體對抗病毒的能力。

注意氣溫變化，及時增減衣物，避免受涼。根據(jù)氣溫變化合理增減衣物，能幫助身體保持相對穩(wěn)定且適宜的體溫，維持機體的免疫細胞活性、免疫反應速度，讓免疫系統(tǒng)維持良好狀態(tài)，時刻準備應對可能入侵的甲流病毒。

老年人應盡量避免去人員密集的場所，外出時注意佩戴口罩，日常注意保持手部衛(wèi)生，定期開窗通風，患有慢性病的老人，要備齊常備藥，按時服藥。

感染后可選擇奧司他韋膠囊等治療性藥物，高燒不退時應及時就醫(yī)

一般老年人在出現(xiàn)癥狀后，建議居家休息，及時吃藥，多飲水，多吃易于消化和富有營養(yǎng)的食物，保持房間通風，盡量每天定時監(jiān)測血壓、心率、指脈氧等生命體征，并記錄。一旦出現(xiàn)持續(xù)高熱，伴有劇烈咳嗽、呼吸困難、神志改變、嚴重嘔吐與腹瀉等重癥傾向，應及時前往醫(yī)院就診。

“近期甲流感染人數(shù)增多，抗流感藥物的銷量呈增長趨勢。”筆者在國潤大藥房天麟時代店醫(yī)藥銷售經(jīng)理處得知，目前店里售賣的適合老年患者服用的抗流感藥物主要是磷酸奧司他韋膠囊。

杜衛(wèi)星提醒，一旦確診甲流，應盡早使用針對甲型流感病毒的藥物進行抗病毒治療，可用的藥物主要是奧司他韋、瑪巴洛沙韋等，在發(fā)病48小時內(nèi)服用效果最佳，通常在12小時至24小時內(nèi)緩解癥狀。但即使超過48小時，重癥或高風險患者仍可考慮使用。特別提示，兩種藥物在使用方式上有所區(qū)別：奧司他韋可用于1歲以上的兒童及成人，按照體重確定具體劑量，每天服用2次，連吃5天，而瑪巴洛沙韋則只適用于5歲以上、體重20公斤以上的兒童及成人，全病程只需服用1次即可。此外，連花清瘟膠囊、金花清感顆粒、疏風解毒膠囊、銀翹解毒片、藿香正氣水等中藥，在甲型流感發(fā)病初期使用，有助于改善發(fā)熱、咽痛、咳嗽等癥狀，縮短病程。此外，連花清瘟膠囊、金花清感顆粒、疏風解毒膠囊、銀翹解毒片、藿香正氣水等中藥，在甲型流感發(fā)病初期使用，有助于改善發(fā)熱、咽痛、咳嗽等癥狀，縮短病程。