十堰市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院優(yōu)化急救站 縮短急診病人急救時(shí)間

荊楚網(wǎng)（湖北日?qǐng)?bào)網(wǎng)）訊（通訊員龔偉）11月8日，筆者從十堰市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院獲悉，該院優(yōu)化病人轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間，實(shí)施團(tuán)隊(duì)協(xié)作，多學(xué)科會(huì)診，與死神爭(zhēng)分奪秒。

布局合理，科室圍繞病人轉(zhuǎn)

“喂，120嗎，我家里人突然胸口持續(xù)絞痛，晚高峰路上堵，到處都打不到車(chē)，拜托你們快點(diǎn)派車(chē)過(guò)來(lái)！” 10月19日18點(diǎn)10分，家住山水龍城的李先生突發(fā)胸痛，懷疑急性心肌梗死，需緊急轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院進(jìn)行介入手術(shù)。

救護(hù)車(chē)接診病人。通訊員 供圖

十堰市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院救護(hù)車(chē)在最短時(shí)間內(nèi)（交通擁擠情況下，6分鐘內(nèi)）把患者接回醫(yī)院，急診科搶救間里，醫(yī)護(hù)工作人員忙碌起來(lái)。在以急診科為中心的1分鐘路程，半徑為10米范圍內(nèi)的相關(guān)輔助科室，在待命中。

家屬掛號(hào)、檢查（包括抽血、驗(yàn)?zāi)?、彩超、腹部CT等），均在最短時(shí)間內(nèi)有條不紊地進(jìn)行著。隨后，患者被收入院進(jìn)一步治療。整個(gè)在急診科的時(shí)間被控制在15分鐘內(nèi)。

模擬搶救流程。通訊員 供圖

“我們急救站布局合理，讓所有的科室都圍繞病人轉(zhuǎn)?！奔痹\科陳敏捷主任介紹，醫(yī)院對(duì)急診急救精心布局，以急診科為中心，相關(guān)科室放射狀布局于急診科周邊，這樣患者家屬就少跑路，為搶救患者生命留出寶貴時(shí)間。

搶救流程規(guī)范，制度緊抓核心點(diǎn)

10月22日，家住漢江路的孫先生（化姓）因腰痛伴尿頻尿急，因突發(fā)狀況在家呼叫120。醫(yī)院救護(hù)車(chē)師傅，憑借嫻熟的技術(shù)和對(duì)道路路況的熟悉，在最短的時(shí)間內(nèi)，把患者送進(jìn)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院急診科。

此時(shí)科室內(nèi)部醫(yī)護(hù)人員高速運(yùn)轉(zhuǎn)起來(lái)：建立靜脈通道、吸氧，護(hù)士分工協(xié)作，抽血急查心梗五項(xiàng)、急查心電圖，電話(huà)邀請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診，通知彩超室，通知介入科、放射科以及電梯待命等工作有條不紊地進(jìn)行著。在25分鐘內(nèi)把患者病情診斷清楚，并且排除血管夾層后，急送至介入科行急診PCI術(shù)（經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療）。

多學(xué)科會(huì)診。通訊員 供圖

術(shù)后患者恢復(fù)良好，孫先生發(fā)自肺腑地說(shuō)：“是中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，給了我又一次生命啊.......”

“我們對(duì)搶救的流程給予了規(guī)范，在確保核心環(huán)節(jié)的基礎(chǔ)上，盡快為患者用上必要的治療手段?！标惷艚葜魅谓榻B，為更加合理地規(guī)范搶救流程，搶救室一遍遍演練每一個(gè)常見(jiàn)病種，圍繞核心環(huán)節(jié)，找出里面可以?xún)?yōu)化的部分，并舍棄掉，重新做制度和最佳的流程，以制度為保障，比如胸痛就診流程、不同來(lái)源STEMI救治流程圖、ACS診療總流程圖等，讓病人節(jié)約每一分鐘，把時(shí)間用在刀刃上。

多學(xué)科合作微創(chuàng)介入手術(shù)。通訊員 供圖

在規(guī)范流程的同時(shí)，科室內(nèi)部人員配置也更加合理，擁有正高職稱(chēng)1名，副高職稱(chēng)3名，中級(jí)職稱(chēng)6名。每一名醫(yī)師都有自己的職業(yè)規(guī)劃和專(zhuān)業(yè)方向，這樣科室就更加適應(yīng)社會(huì)發(fā)展。

學(xué)科協(xié)作，資源圍繞病情配

10月26日，一個(gè)急性胸痛患者，因突發(fā)心悸伴有憋氣，由家人呼叫120后，在當(dāng)時(shí)交通十分擁擠的情況下（剛好下班高峰），醫(yī)院救護(hù)車(chē)幾分鐘就把患者接回醫(yī)院，初步判斷為心肌梗死。

在進(jìn)行相關(guān)急救措施和檢查的同時(shí)，心內(nèi)科、介入科、重癥醫(yī)學(xué)科、呼吸科、麻醉科、檢驗(yàn)科、彩超室、放射科等科室的二線(xiàn)人員，集中到急診科搶救間，進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診（MDT）。  每個(gè)科室人員根據(jù)患者的情況以及檢查結(jié)果，在最短時(shí)間內(nèi)，拿出會(huì)診意見(jiàn)，由大內(nèi)科二線(xiàn)主任匯總，最終拿出最佳治療方案，包括治療過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防、突發(fā)狀況的處理等，最后在介入科行急診PCI術(shù)，挽救了患者寶貴生命。

運(yùn)用ECMO成功救治心臟驟?；颊?。通訊員 供圖

“我們?cè)诙鄬W(xué)科聯(lián)動(dòng)協(xié)作方面已經(jīng)非常成熟，在實(shí)踐過(guò)程中效果很顯著?！标惷艚萁榻B，急診科積極參與醫(yī)院“五大中心”建設(shè)，胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心、危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重兒童和新生兒救治中心。在這五大中心，目前均實(shí)施MDT團(tuán)隊(duì)協(xié)作，多學(xué)科會(huì)診，在最短時(shí)間內(nèi)拿出最佳的治療方案，打通救治病人的“最后一公里”。

“急診作為搶救病患生命的第一梯隊(duì)力量，必須高度重視?！笔兄形麽t(yī)結(jié)合醫(yī)院王詩(shī)才副院長(zhǎng)表示，醫(yī)院通過(guò)提高急救能力，來(lái)達(dá)到“留得住、救得活、治得好、有特色”的目的，以此擦亮中西醫(yī)結(jié)合“三甲”醫(yī)院的品牌。