“百年總院有強科”系列報道——老年醫(yī)學科：全過程管理呵護老年健康

荊楚網(wǎng)（湖北日報網(wǎng)）訊（通訊員  唐曉瑋）筆者7月12日獲悉，省級重點?？茋帠|風總醫(yī)院老年醫(yī)學科成立于1985年，作為省內(nèi)最早成立的老年醫(yī)學科之一，該科室始終秉承“以患者為中心”的理念，堅持“好快高省”的品質(zhì)醫(yī)療服務，逐步發(fā)展成為集醫(yī)療、教學、科研、保健為一體的綜合性學科，實現(xiàn)老年慢性病的現(xiàn)代化、規(guī)范化、人性化和全程化管理。

歷經(jīng)39載，破繭成蝶

國藥東風總醫(yī)院老年醫(yī)學科，自其前身干部診療科成立以來，已歷經(jīng)39年的風風雨雨。2014年，隨著社會對老年健康需求的日益增長，成立于1985年的干部診療科正式更名為老年醫(yī)學科，標志著其服務范圍與學科定位的進一步拓展與深化。

在多年的發(fā)展過程中，老年醫(yī)學科不斷引進先進技術(shù)與設備，優(yōu)化診療流程，提升服務質(zhì)量。科室團隊結(jié)構(gòu)合理，技術(shù)力量雄厚，擁有一支由高級職稱醫(yī)師領銜、中青年骨干醫(yī)師為支撐的專業(yè)隊伍。他們不僅具備扎實的理論知識，還積累了豐富的臨床經(jīng)驗，為老年醫(yī)學領域的發(fā)展做出重要貢獻。

“我們還開展了老年動脈硬化防治、老年代謝、老年腸道菌群等方面研究，參與國家自然科學基金1項，主持省市科研項目6項，獲得國家級專利發(fā)明2項?！崩夏赆t(yī)學科副主任楊勇介紹，老年醫(yī)學科現(xiàn)擁有2個獨立診療病區(qū)，開放床位50張，年門診接待量2萬人次，年出院近1500人次，就診患者輻射省域周邊地區(qū)，極大地發(fā)揮了區(qū)域醫(yī)療中心服務作用。

目前，該科室設有老年心血管病、老年呼吸與危重癥、老年卒中與神經(jīng)系統(tǒng)變性病、老年內(nèi)分泌與代謝性疾病、老年衰弱快速康復、老年消化六個亞?？啤Ｆ渲?，老年心血管病精準診療、老年呼吸及危重癥救治、老年心肺康復、老年綜合評估、安寧療護與?？铺厣o理、老年癡呆早期篩查等特色技術(shù)達到省內(nèi)先進水平，為守護老年患者生命筑起最堅實的防線。

半世紀砥礪奮進，老年醫(yī)學科從弱到強，從有到優(yōu)，實現(xiàn)了破繭成蝶的巨變?！艾F(xiàn)在的成績離不開全體醫(yī)務人員的傾情付出、無私奉獻，同時也是醫(yī)院黨委和領導班子高瞻遠矚、審時度勢，立足醫(yī)院長足發(fā)展、整合院內(nèi)醫(yī)療資源大力發(fā)展的成果?！崩夏赆t(yī)學科主任陳欣表示。

多學科協(xié)作，精準施治

老年醫(yī)學科的臨床工作具有特殊性和復雜性，患者往往以高齡、共病、衰弱、失能為特點。同時，還伴隨有癡呆、肌少癥、跌倒、營養(yǎng)不良、焦慮、譫妄、睡眠障礙、便秘等老年綜合征問題。

針對這些臨床特點，老年醫(yī)學科應用多學科診療方法（MDT），聯(lián)合康復科、營養(yǎng)科、精神心理科、藥學部等科室，對老年患者進行老年綜合評估（CGA），采取康復護理、營養(yǎng)干預、物理康復、心理支持等措施，減少跌倒、壓瘡等不良事件，促進功能恢復。

在心血管常見疾病方面，該科自2011年起就開展了高齡老年心血管病的介入工作，組建老年醫(yī)學科心血管病亞?？圃\療學組。先后引入血管內(nèi)超聲、光學相干斷層成像（OCT）技術(shù)，大大提升了介入治療的的安全性。多年來，介入診療成功率極高，未發(fā)生嚴重并發(fā)癥與不良風險。

在呼吸系統(tǒng)疾病方面，科室致力于老年重癥肺炎、慢性阻塞性肺病伴隨呼吸衰竭等老年呼吸危重癥患者的救治，自成立呼吸危重癥亞?？浦委熜〗M以來，不斷提升能力及水平。2014年開展了無創(chuàng)呼吸機輔助通氣技術(shù)。2020年以來，科室在新冠患者救治過程中實施體位通氣技術(shù)、高流量吸氧技術(shù)、機械排痰技術(shù)、呼吸功能訓練技術(shù)，提高了重癥肺炎的救治能力，為建立老年重癥ICU病房奠定基礎。

“科室擁有眾多生命支持、康復治療先進設備，對多種老年伴隨疾病、老年急危重癥與疑難雜癥具有較強救治能力?！备敝魅螚钣陆榻B，近3年來，老年醫(yī)學科圍繞老年精準診斷與治療、老年醫(yī)學評估、老年康復等開展新技術(shù)、新業(yè)務14項，提升了?？萍夹g(shù)能力，進一步提升了精準施治內(nèi)涵。

創(chuàng)新護理服務 續(xù)寫生命傳奇

伴隨社會人口老齡化，老年醫(yī)學科80歲以上老年人占比70%以上，90歲以上長壽老年人占比近20%。為此，科室護理團隊根據(jù)患者特點建立了老年重癥救治護理小組、老年全失能?？谱o理小組、老年半失能康復護理促進小組、老年心理輔導支持護理小組、安寧療護小組、老年綜合評估小組，運用分類護理、精細化護理、全程護理的護理創(chuàng)新模式，提高了老年護理能力與?？谱o理質(zhì)量。

老年重癥護理小組學習心肺復蘇、俯臥位通氣、機械通氣等技術(shù)，協(xié)助科室提高老年重癥救治能力；老年全失能?？谱o理小組，專注于臥床老人生活照護與并發(fā)癥防控護理；老年半失能康復護理創(chuàng)立了“毛巾操”“頸椎運動操”“益智游戲操”等，幫助老年慢性病患者合理生活、合理用藥，恢復正常生活自理和認知功能。

“我們能做的就是既要患者活得長，又要患者活得好，活得有尊嚴?！睏钣陆榻B，除了各個護理小組，考慮到部分老人腿腳不便，科室還為患者開展“安心護理”上門服務，滿足居家患者需求。這是一種由醫(yī)院走向家庭的新型護理服務模式，為患者提供包括標本采集、管道維護、管道更換、安寧療護居家服務指導、老年綜合評估、皮膚護理等全流程、無縫隙的護理服務，切實減輕患者及家屬護理負擔。

陳欣表示，在未來的發(fā)展中，老年醫(yī)學科將繼續(xù)秉承初心與使命，為老年人提供更加全面、優(yōu)質(zhì)、便捷的醫(yī)療服務，為老年人的健康事業(yè)貢獻更大的力量與智慧。