爆發(fā)性心肌炎致男童心臟6次停跳 多學(xué)科協(xié)作創(chuàng)造生命奇跡

湖北日報訊（記者余瑾毅、通訊員高琛琛)兇險的爆發(fā)性心肌炎突襲7歲男孩，期間孩子心臟停跳6次。在武漢兒童醫(yī)院多個科室醫(yī)生的搶救下，小男孩死里逃生，創(chuàng)造生命奇跡。元宵節(jié)當(dāng)天，男孩康復(fù)出院。

7歲半的園園（化名）家住漢口。1月31日，孩子有點拉肚子和發(fā)熱。兩天后，園園開始咳嗽，告訴爸爸“左胸口有點痛”。當(dāng)天下午，園園在玩電腦游戲，突然手里捏著鼠標(biāo)就直直倒了下去。爸爸羅先生一開始還以為他在學(xué)電腦游戲“惡搞”，但仔細(xì)一看發(fā)現(xiàn)不對：孩子眼睛發(fā)直，身體僵硬。他趕緊呼喚孩子，大約十秒后，孩子醒了過來，開始嘔吐。見孩子滿頭大汗、嘴唇發(fā)白、手腳冰涼，羅先生趕緊把孩子送到武漢兒童醫(yī)院急診科。

急診科醫(yī)生黃霖檢查發(fā)現(xiàn)，園園心電圖顯示略有異常。當(dāng)園園回到診室復(fù)診時，突然倒地，被送進(jìn)搶救室。園園心率急轉(zhuǎn)直下，突然掉到20次/分鐘，甚至一度掉到0。心肺復(fù)蘇和搶救用藥后，園園的心率最高時40至60次每分鐘，急需轉(zhuǎn)至重癥監(jiān)護(hù)室治療，急診科緊急聯(lián)系了心內(nèi)科張勇主任。

時間就是生命。電梯調(diào)度完畢，急診科黃霖醫(yī)生、護(hù)士長姜漢蘭和另兩位護(hù)士飛奔著將孩子推走。平時需要7分鐘到10分鐘的路程，醫(yī)護(hù)人員不到兩分鐘就送到了。路人說她們跑得像是“飛起來”。重癥監(jiān)護(hù)室早已準(zhǔn)備妥當(dāng)，嚴(yán)陣以待。

重癥監(jiān)護(hù)室醫(yī)生陳洋一接到患兒，就進(jìn)行氣管插管，保障患兒呼吸道暢通，同時進(jìn)行藥物鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛、抗休克治療。心內(nèi)科主任張勇、主任醫(yī)師王瑞耕從家中直接趕往重癥監(jiān)護(hù)室會診。

此時，園園臉色發(fā)灰，心臟如“小鹿亂撞”，慢的時候掉到20多次每分鐘，快的時候高達(dá)200多次每分鐘，還數(shù)次發(fā)生心臟停跳。綜合之前的檢查結(jié)果，專家診斷其為爆發(fā)性心肌炎、三度房室傳導(dǎo)阻滯合并心源性休克、阿斯綜合征，有生命危險。

據(jù)悉，園園心臟缺血，時間越長，全身臟器就會因血供不足而出現(xiàn)衰竭，必須“借用”臨時心臟起搏器，盡快給心臟“加油”，讓斷了的“電路”能在最短時間內(nèi)連接上。若能經(jīng)過及時處理，八成患兒可以救治，否則超過八成的患兒救不回來。常規(guī)情況是，患兒推到介入室，麻醉后再置入起搏器。但是園園病情危重，血壓低、呼吸情況不佳，還有急性左心衰和肺出血，移動患兒太冒險，常規(guī)麻醉風(fēng)險很高，專家們只能在重癥監(jiān)護(hù)室內(nèi)超聲引導(dǎo)下進(jìn)行。

晚11點半，手術(shù)開始。在超聲引導(dǎo)下，張勇經(jīng)過多次拍片定位，將球囊電極導(dǎo)管通過穿刺成功的靜脈，置入右心室。手術(shù)中，園園心臟發(fā)生6次停跳。醫(yī)生陳洋和護(hù)士長陳麗對孩子心肺復(fù)蘇、注射腎上腺素?fù)尰睾⒆由?。另一邊，張勇、王瑞耕主任快速手術(shù)，為心臟“加油”。

驚心動魄搏斗近兩小時后，起搏器電極植入成功、起搏心率穩(wěn)定，這意味著手術(shù)成功。令人欣慰的是，園園第二天就恢復(fù)了自主心率，一周后拔出心內(nèi)起搏電極。

心血管內(nèi)科主任張勇介紹，爆發(fā)性心肌炎剛開始的癥狀與感冒十分相似，很容易被忽視，但一般很快患者會出現(xiàn)胸悶、心律失常等表現(xiàn)，重者并發(fā)心源性休克，甚至導(dǎo)致多臟器功能衰竭。有的病情惡化在一兩天后，會給醫(yī)生留出急救時間；而有的患者從發(fā)病到死亡，只有三四個小時。孩子冬春之際感冒后若伴有全身極度乏力、肌肉酸痛、胸悶氣急、頭暈、心慌等癥狀，尤其是伴有腹痛、嘔吐、面色蒼白等表現(xiàn)，應(yīng)引起重視立即到醫(yī)院就診。