多學科協(xié)作診療“二醫(yī)模式”在荊門全市醫(yī)療機構推廣

荊楚網客戶端—荊楚網消息（通訊員張華 王竹）“一個真實病例的救治再現(xiàn)，一段短短9分鐘的視頻演示，《時間就是大腦——荊門二醫(yī)腦卒中MDT診療模式演示》完整呈現(xiàn)了荊門二醫(yī)對急性缺血性腦卒中患者的急診救治流程?！?月6日，筆者獲悉，荊門市衛(wèi)健委組織縣市區(qū)衛(wèi)健局及全市各醫(yī)療機構相關負責人，通過視頻演示、PPT宣講，推廣多學科協(xié)作診療（MDT）的“二醫(yī)模式”，旨在通過建立MDT標準化操作流程，提高全市醫(yī)療機構對急危重癥、疑難雜癥的診療效率和水平。荊門市衛(wèi)健委黨組成員、副主任李艾娥、副調研員曾俠林、醫(yī)政醫(yī)管科副科長曾予參加會議。

演示推介會現(xiàn)場  通訊員 供圖

多學科協(xié)作診療讓患者最大獲益

什么是多學科協(xié)作診療（MDT）模式？傳統(tǒng)診療模式中，我們什么器官（部位）生病了，找到哪個科室就在哪個科室治療。假如患者在多個科室咨詢就醫(yī)，不僅患者可能要重新檢查、診斷，得到的治療方案還可能是多個不同甚至相悖的，導致時間和就醫(yī)成本浪費的同時，還容易延誤最佳治療時機。而MDT模式正好彌補了這一缺點，該模式通常是指來自兩個以上相關學科的專家，組成相對固定的專家組，針對某一個器官或系統(tǒng)疾病，通過定期、定時、定址的會議，提出診療意見的臨床診療新模式。

年近八旬的王奶奶患有結腸癌，家屬發(fā)現(xiàn)涉及的學科有胃腸外科、腫瘤科、放（化）療科、介入科，治療的方法也有射頻消融治療、手術治療以及保守治療等，在各醫(yī)院折騰了好幾個禮拜也沒搞清該如何合理治療。直到在荊門二醫(yī)的就醫(yī)過程中聽到一個“熱詞”——MDT，最終一次性得到了胃腸外科、腫瘤內科、老年病科、介入科、病理科、放射科等多學科專家給出的綜合診療意見，這也讓王奶奶及其家人看到了戰(zhàn)勝疾病的“曙光”。

荊門二醫(yī)作為該地區(qū)僅有的兩家三甲綜合醫(yī)院之一，其學科分類越來越細，出現(xiàn)更多的?？坪蛠唽？?。?？萍毞纸o患者帶來專業(yè)診療服務的同時，也或多或少地存在不同?？频尼t(yī)生各自為戰(zhàn)，往往只熟悉自己的專業(yè)領域，對其他領域不甚了解，這樣顯然不利于患者得到科學的綜合診療。為適應現(xiàn)代醫(yī)療診療模式的發(fā)展趨勢，荊門二醫(yī)積極探索并初具雛形的MDT模式，由單學科診治向多學科協(xié)作轉變。通過匯聚多科室專家結合患者的疾病分期、身體狀況、心理承受能力和家庭經濟狀況等，權衡利弊后，產生一個最適合患者的個體化、連續(xù)性、規(guī)范化綜合診療方案，并使患者成為最大受益者。

“博愛、責任、合作、創(chuàng)新，患者至上”是荊門二醫(yī)的核心發(fā)展理念，而多學科協(xié)作（MDT）的核心理念恰恰是“以患者為中心”，這也將成為荊門二醫(yī)持續(xù)醫(yī)療改進的原動力。

多學科協(xié)作診療的“二醫(yī)模式”

兩塊高清大屏上患者影像資料、病情一覽，急危重癥及疑難雜癥患者正接受數(shù)個甚至數(shù)十個相關臨床科室專家的“多堂會審”——這是荊門二醫(yī)多學科協(xié)作診療（MDT）現(xiàn)場?！安煌腗DT小組人員相對固定，每周至少開展一次討論，可能是一個病例或多個病例，形成了制度?！鼻G門二醫(yī)醫(yī)務科科長涂敏表示。

觀看荊門二醫(yī)腦卒中MDT診療模式演示視頻。  通訊員 供圖

讓王奶奶“從多科室、多種治療方案的無所適從，到‘一站式’確定綜合診療意見”的MDT，是目前國際上符合醫(yī)學發(fā)展要求、廣受推崇應用的診療新模式。涂敏介紹，MDT“二醫(yī)模式”經過一年多的摸索與發(fā)展碩果累累：2018年3月，成立危急重癥MTD小組（腦血管介入、胸痛、致命性創(chuàng)傷診療協(xié)作組）；2018年5月，成立肺癌MDT小組、消化道腫瘤MDT小組、乳腺癌MDT小組；2018年7月，成立肝癌及膽道惡性腫瘤MDT小組；2018年8月，成立疑難甲狀腺及甲狀旁腺疾病MDT小組、糖尿病足MDT小組、抗菌藥物＆多重耐藥管理MDT小組；2018年9月，成立營養(yǎng)支持MDT小組；2019年2月，成立婦科腫瘤MDT小組……目前，由全院臨床業(yè)務科室骨干組建的9個MDT團隊，已累計開展MDT診療1091例（次），其多學科、跨院區(qū)綜合診療的“真功夫”非同凡響，也由此成為了彰顯醫(yī)院整體實力的“新名片”。

多學科協(xié)作診療的“二醫(yī)模式”得到了在座衛(wèi)健委領導及醫(yī)療機構相關負責人的認可。曾俠林在此次演示推廣會上表示，荊門二醫(yī)突破原有的局限性思維，杜絕“經驗主義”，打破學科（專業(yè)）之間的壁壘，從單打獨斗到多學科協(xié)作，實現(xiàn)了1+1＞2的效果。同時，結合卒中中心、胸痛中心、創(chuàng)傷中心、出血中心等平臺的建設，對急危重癥的救治進行全院資源整合、流程再造，讓患者在治療的依從性方面吃“定心丸”，提升了患者的滿意度。

“隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深入，針對患者、病種形成的MDT新型診療模式，有效提高了患者的生存率和生活質量?！崩畎饛娬{，此次會議既是MDT診療模式的啟動會，也是一次培訓會。MDT是“一把手”工程，荊門二醫(yī)已率先試點，全市各醫(yī)療機構要提高認識，建立建全管理組織和制度，根據(jù)自己的功能定位，積極推廣MDT診療模式，為患者提供更優(yōu)質、個體化的醫(yī)療服務。