“看病難”“看病貴”如何破解 國家衛(wèi)健委集中釋疑

進(jìn)入2019年，“看病難”“看病貴”等問題能否緩解，如何破解？國家衛(wèi)生健康委員會(huì)10日召開2019年首場例行新聞發(fā)布會(huì)，披露2018年衛(wèi)生健康工作成效、2019年即將開展的工作重點(diǎn)。

會(huì)上，針對零關(guān)稅抗癌藥的使用情況、醫(yī)療改革落實(shí)效果、健康扶貧具體政策等熱點(diǎn)話題，衛(wèi)健委也作出了回應(yīng)。

↑發(fā)布會(huì)現(xiàn)場。楊雨奇 攝

回望2018年

醫(yī)改有序進(jìn)行，零關(guān)稅抗癌藥投入使用

2018年衛(wèi)生健康工作進(jìn)展如何？對此，國家衛(wèi)健委宣傳司副司長、新聞發(fā)言人米鋒結(jié)合醫(yī)療改革、健康扶貧、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升等方面的落實(shí)情況作出回應(yīng)。

——深化醫(yī)改，分級(jí)診療制度逐步完善

據(jù)米鋒介紹，2018年，在深化醫(yī)療改革的進(jìn)程中，就醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域中央與地方財(cái)政事權(quán)和支出責(zé)任劃分、分級(jí)診療、全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)、健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)管理等問題，有關(guān)方面推出了一系列重大改革舉措。

他還細(xì)數(shù)了在深化醫(yī)改方面取得的成效，包括分級(jí)診療制度建設(shè)穩(wěn)步推進(jìn)、公立醫(yī)院綜合改革拓展深化、國家基本藥物制度鞏固完善、協(xié)調(diào)完善全民醫(yī)保制度、全行業(yè)綜合監(jiān)管制度已初步建立等。

↑資料圖：某地創(chuàng)新醫(yī)聯(lián)體情況簡介板。李英 攝

——落實(shí)健康扶貧，“三個(gè)一批”救治策略有序推進(jìn)

米鋒介紹，在落實(shí)健康扶貧方面，目前正逐步穩(wěn)固多層次的兜底保障體系，構(gòu)建農(nóng)村貧困人口基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、補(bǔ)充保障措施“四重保障線”，建檔立卡貧困患者個(gè)人自付比例進(jìn)一步下降。當(dāng)下，“三個(gè)一批”救治策略也正有序推進(jìn)，大病集中救治病種擴(kuò)大到21種，累計(jì)救治患者54.8萬名。

此外，米鋒強(qiáng)調(diào)，中央財(cái)政支持所有貧困縣醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)。全科特崗計(jì)劃實(shí)施范圍進(jìn)一步擴(kuò)大，人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由每年3萬元提高至5萬元。公共衛(wèi)生服務(wù)水平明顯提高，加大“三區(qū)三州”重點(diǎn)傳染病、地方病綜合防控力度。免費(fèi)營養(yǎng)包惠及580多萬嬰幼兒。

——提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)逐步建立

米鋒指出，2018年，在醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)方面，已落實(shí)中央投資242億元，支持664個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)，縣級(jí)醫(yī)院門診與住院人次明顯增長。目前，已有22個(gè)省份建立起省級(jí)遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)，遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)覆蓋了所有的地級(jí)市和1800多個(gè)縣。民營醫(yī)院數(shù)量也超過2萬個(gè)。

此外，米鋒表示，衛(wèi)生健康工作在抓質(zhì)量安全、抓公共衛(wèi)生管理、抓重大專項(xiàng)等方面也取得了有效成果。

↑資料圖：民眾體驗(yàn)智慧醫(yī)療服務(wù)。張?zhí)砀?攝

——17種抗癌藥進(jìn)臨床，全國已使用60多萬盒

除以上工作成效之外，國家衛(wèi)健委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長宋樹立還在會(huì)上對零關(guān)稅抗癌藥的使用情況作出回應(yīng)。她表示，在2018年，17種國家談判的抗癌藥物費(fèi)用已不再納入總額控制范圍，并對合理使用的費(fèi)用按規(guī)定單獨(dú)核算保障。

在醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用方面，已要求有登記腫瘤科的三級(jí)綜合醫(yī)院和各級(jí)腫瘤?？漆t(yī)院，根據(jù)臨床需求及時(shí)配備談判藥品，每周報(bào)送采購和使用進(jìn)展。

據(jù)宋樹立介紹，截至1月3日，在全國31個(gè)省份和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)共計(jì)1386家醫(yī)院中，絕大部分都已根據(jù)需要采購了抗癌藥。目前全國已經(jīng)使用的抗癌藥已多達(dá)60余萬盒，減輕了癌癥患者的用藥負(fù)擔(dān)。

↑資料圖：民眾在醫(yī)院排隊(duì)取藥。 中新社記者 張?zhí)砀?攝

部署2019年

三醫(yī)聯(lián)動(dòng)改革、整合醫(yī)療資源是工作重點(diǎn)

對于2019年衛(wèi)生健康工作的著重點(diǎn)，國家衛(wèi)健委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長胡強(qiáng)強(qiáng)表示，將著力破解群眾“看病難”、“看病貴”等問題。

——推進(jìn)“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)改革，破解看病貴

在“看病貴”的問題上，胡強(qiáng)強(qiáng)認(rèn)為，工作重心仍是推動(dòng)“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)改革。他提出，2019年衛(wèi)健委將進(jìn)一步完善藥品政策及國家基本藥物制度、加強(qiáng)公立醫(yī)院管理、配合開展醫(yī)保支付方式改革。

此外，宋樹立也提到，為了解決“看病貴”，2019年還將加快完善短缺藥物的監(jiān)測預(yù)警和分級(jí)應(yīng)對機(jī)制，重點(diǎn)監(jiān)測臨床必需、替代性差的急救常用藥、原料藥供應(yīng)和價(jià)格變動(dòng)情況。打擊壟斷原料藥和哄抬價(jià)格等違法違規(guī)行為，推動(dòng)建立失信經(jīng)營者黑名單制度，短缺藥品和原料藥停產(chǎn)備案制度。

↑資料圖：甘肅山丹縣家庭醫(yī)生上門為居民開展健康服務(wù)。魏玲 攝

——做實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，破解“看病難”

胡強(qiáng)強(qiáng)提出，破解“看病難”，需要不斷做實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。重點(diǎn)是要提高簽約質(zhì)量，尤其是提高對常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)能力，保障對重點(diǎn)人群、重點(diǎn)病種提供簽約服務(wù)。

此外，解決“看病難”還需依靠整合醫(yī)療衛(wèi)生資源，推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)、加強(qiáng)縣醫(yī)院建設(shè)、發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療等。胡強(qiáng)強(qiáng)表示， 2019年，衛(wèi)健委將重點(diǎn)發(fā)展腫瘤、心腦血管、感染性疾病等診療能力，力爭農(nóng)民90%的疾病在縣醫(yī)院得到解決。

——落實(shí)健康扶貧，推進(jìn)農(nóng)村婦女“兩癌”檢查

談及2019年的健康扶貧工作，胡強(qiáng)強(qiáng)表示，一是要在進(jìn)一步完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力的基礎(chǔ)上建立長效機(jī)制，確保2020年以前，貧困地區(qū)的縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部達(dá)標(biāo)。二是要健全貧困群眾的醫(yī)療兜底保障制度。針對患大病、特殊慢性病、長期慢性病致貧返貧的群眾，對其個(gè)人自付的費(fèi)用進(jìn)行再次補(bǔ)償，將個(gè)人自付比例控制在可承受的范圍內(nèi)。

同時(shí)，胡強(qiáng)強(qiáng)表示，遠(yuǎn)程醫(yī)療還將進(jìn)一步擴(kuò)大，逐步覆蓋全部貧困地區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，并向村衛(wèi)生室延伸。貧困人口的大病集中救治病種今年要進(jìn)一步擴(kuò)大。繼續(xù)推進(jìn)農(nóng)村婦女的“兩癌”檢查、貧困地區(qū)新生兒疾病篩查和兒童營養(yǎng)改善項(xiàng)目。(楊雨奇)