鄂州市中心醫(yī)院為患者開(kāi)通高齡骨折“綠色生命通道”

荊楚網(wǎng)（湖北日?qǐng)?bào)網(wǎng)）訊（通訊員 熊正昌）近日，鄂州市中心醫(yī)院骨科團(tuán)隊(duì)成功為一95歲高齡患者完成股骨粗隆間骨折手術(shù)。

該患者姓周，女，今年95歲高齡。因在家中不慎摔倒，傷及左髖部，造成“左側(cè)股骨粗隆間粉碎性骨折”。入院時(shí)周奶奶左髖部腫痛、畸形、活動(dòng)受限，這個(gè)位置骨折通常被稱(chēng)為人生最后一次骨折，對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)存在的風(fēng)險(xiǎn)和臨床治療的難度較大。

目前，國(guó)內(nèi)處理老年髖部骨折最有經(jīng)驗(yàn)的是國(guó)家骨科醫(yī)學(xué)中心——北京積水潭醫(yī)院老年創(chuàng)傷骨科病區(qū)，該院的“共管模式”是由骨科、老年醫(yī)學(xué)科和麻醉科共同評(píng)估，決定是否手術(shù)。通過(guò)優(yōu)化流程，縮短術(shù)前等待時(shí)間，提高手術(shù)技能，術(shù)后快速康復(fù)，明顯降低高齡老年髖部骨折致殘率和死亡率。

鄂州市中心醫(yī)院骨科派出主治醫(yī)師去該院進(jìn)修，學(xué)習(xí)先進(jìn)管理經(jīng)驗(yàn)及手術(shù)技能。骨二科在接診后，考慮周奶奶年齡大，如果不進(jìn)行手術(shù)治療，從此便再也沒(méi)有下地行走的可能，不僅生活質(zhì)量下降，生存時(shí)間也將明顯縮短。

該科迅速為周奶奶開(kāi)通“高齡骨折綠色生命通道”，管床大夫熊醫(yī)生入院當(dāng)天立刻安排患者完善查血、心電圖、胸片、髖關(guān)節(jié)CT、下肢靜脈血管彩超等檢查，入院第二天請(qǐng)心內(nèi)科、麻醉科會(huì)診評(píng)估手術(shù)麻醉風(fēng)險(xiǎn)，并安排手術(shù)準(zhǔn)備。

入院第三天安排患者在腰麻下行左股骨粗隆間骨折閉合復(fù)位髓內(nèi)釘內(nèi)固定手術(shù)，由麻醉科主任劉澤文負(fù)責(zé)麻醉、骨二科主任周彬主刀，使用國(guó)內(nèi)最先進(jìn)的interTEN系統(tǒng)進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)，手術(shù)切口最長(zhǎng)處不足一枚一元硬幣直徑，手術(shù)過(guò)程順利，僅用時(shí)半小時(shí)，術(shù)后安返骨二科病房。

術(shù)后第一天停心電監(jiān)護(hù)及氧氣，指導(dǎo)患者床上功能鍛煉，抗骨質(zhì)疏松治療，并復(fù)查左髖關(guān)節(jié)X片及下肢靜脈曲張彩超。術(shù)后X片可見(jiàn)骨折解剖復(fù)位，彩超結(jié)果顯示無(wú)下肢靜脈血栓形成。術(shù)后第二天醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)患者在助行器輔助下適度下地站立，辦理出院，回家康復(fù)治療。

患者入院后不足48小時(shí)安排手術(shù)，術(shù)后2天就能在助行器輔助下下地行走，回家康復(fù)。該院骨科通過(guò)多學(xué)科合作、多科室協(xié)作，在老年髖部骨折患者的手術(shù)治療領(lǐng)域積極探索，實(shí)施先進(jìn)、精準(zhǔn)的個(gè)體化手術(shù)方法，為老年患者帶來(lái)了福音。