為焦頭爛額的照護者搭把手 “喘息服務(wù)”緩解“一人失能全家失衡”

湖北日報全媒記者 方琳 張華 李光正

實習(xí)生 張筱

清晨，武漢市漢興街江漢里吉年頤悅中心，79歲的朱婆婆正在接受檢查。這位失能失智的老人，一度讓50多歲的女兒陷入兩難：自己急需手術(shù)，母親無人照料。直到8月初，為母親辦好1個月“喘息服務(wù)”，女兒心中的石頭才落下地。

朱婆婆女兒的困境絕非個例。術(shù)后老人急需專業(yè)護理，家人無能為力；子女想短期外出，高齡長輩無人照護讓他們遲遲邁不開腳……類似場景在無數(shù)有老、有病、有失能成員的家庭中反復(fù)上演。如何為焦頭爛額的照護者搭把手？如何為老人提供短暫有力的依靠？目前，我省武漢、十堰、襄陽、荊門等地正在探索一種名為“喘息服務(wù)”的模式，回應(yīng)這些急迫而現(xiàn)實的照護需求。

“喘息服務(wù)”如何切中痛點

“姑娘當(dāng)時急得跳腳！”78歲的鄭婆婆忘不了肺癌手術(shù)后的窘境。家住老舊樓梯房五樓，老伴行動不便。兒女既要上班，又要兩頭奔波照料，疲憊不堪。術(shù)后康復(fù)更是難題：上下樓、換藥、專業(yè)護理，樣樣難。

“喘息服務(wù)”解了她的燃眉之急。在社區(qū)養(yǎng)老中心，熱飯熱菜準時送達，護理員協(xié)助擦洗換藥；康復(fù)師為老伴緩解關(guān)節(jié)不適；工作人員見她狀態(tài)差，還特意燉湯補充營養(yǎng)?！拔易喴芜M的養(yǎng)老中心，回家時已能自己行走?！编嵠牌耪f，一個月的專業(yè)照護讓她安穩(wěn)度過康復(fù)關(guān)鍵期，也讓疲憊的兒女得以喘息。

“喘息服務(wù)”是指通過機構(gòu)短期托養(yǎng)或上門照料，為家庭照護者提供幾天至數(shù)月的替代支持。杭州、北京、南京等地曾試點政府購買服務(wù)。在湖北，一些養(yǎng)老機構(gòu)近年來也面向有臨時托養(yǎng)需求的老人（如術(shù)后短期照護、子女臨時外出等）推出此類付費服務(wù)。

因家中遭遇變故、兒子兒媳要處理，86歲的王奶奶被臨時托養(yǎng)到荊門市東寶區(qū)第一福利院。她雖能自理，但有高血壓、糖尿病，家人不放心讓她獨自在家。福利院工作人員帶她認識同樓層老人，每天定時量血壓、測血糖，鼓勵她參加集體活動。在福利院過了十幾天，跟兒子兒媳視頻時，王奶奶直夸護理員周到，“過得挺好”。

“喘息服務(wù)”在多地受歡迎，背后是嚴峻的老齡化現(xiàn)實。數(shù)據(jù)顯示，截至2024年末，湖北60歲以上人口占比達24.8%。許多家庭囿于傳統(tǒng)觀念，不愿送老人去養(yǎng)老院，又深陷“上有老下有小”的照護重壓，臨時性照護缺口成為普遍痛點。

專業(yè)力量如何補位

“喘息服務(wù)”推出時，以生活照料為主，沒想到引出了更深的需求。

“我們起初以為‘喘息服務(wù)’主要是解決老人幾天的吃飯、洗澡問題，或者讓家屬能抽身辦點事?！?最早在武漢試水的武漢吉年養(yǎng)老服務(wù)公司運營總監(jiān)余永輝坦言，“實際運行下來發(fā)現(xiàn)，尋求‘喘息服務(wù)’的老人中，術(shù)后出院、急需專業(yè)康復(fù)護理的比例非常高，能占到六七成。家屬最關(guān)心的不是‘有沒有人看著’，而是‘護理得好不好’‘康復(fù)有沒有效果’‘萬一出事醫(yī)療有沒有保障’?！边@意味著，簡單的“看護”遠遠不夠，專業(yè)的醫(yī)療康復(fù)支持和安全保障體系才是“喘息服務(wù)”能否真正解憂的關(guān)鍵。

余永輝介紹，為了達到專業(yè)性，他們開始借力外部資源：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供駐點服務(wù)，定期為老人檢查身體指標；同時與三甲醫(yī)院合作，搭建快速就醫(yī)綠色通道，涵蓋名醫(yī)義診、康復(fù)指導(dǎo)等。

這種聯(lián)動帶來了實效。一位90歲老人中風(fēng)后骨折，社區(qū)醫(yī)生與康復(fù)團隊聯(lián)手制訂方案，護理員、康復(fù)師、社工分工協(xié)作，身心兼顧。另一位失能失智老人假牙出血疼痛，合作醫(yī)院迅速派車接診，免去排隊之苦。出院后，專業(yè)照護無縫銜接。

護理質(zhì)量是核心，標準化服務(wù)流程覆蓋細節(jié)?！懊恐芘嘤?xùn)，每月考核，失誤詳細記錄復(fù)盤。質(zhì)量是硬杠桿，不能松懈。”一位護理員說。隨著需求增長，服務(wù)也在優(yōu)化，如在1—3個月服務(wù)周期基礎(chǔ)上，新增針對重度失能老人的7—15天短期托養(yǎng)，讓家屬在小長假得以短暫抽身。

費用與人才難題如何破

盡管是“及時雨”，“喘息服務(wù)”的普及仍面臨雙重挑戰(zhàn)：一是費用門檻，每月4000—5000元的費用，讓不少普通家庭望而卻步；二是人才短缺。

“最難的是沒人?！鄙鲜鲐撠?zé)人直言，從業(yè)者數(shù)量少、年齡大，因工作強度大、社會認同感低、職業(yè)發(fā)展空間有限，年輕人普遍不愿入行。而行業(yè)內(nèi)“挖角”更讓競爭白熱化。

目前，機構(gòu)嘗試以更高薪酬吸引年輕人，同時引入輔助器具（如移位器、坐便器）等“科技幫手”，以減輕護理負擔(dān)，化解尷尬。

留住相關(guān)專業(yè)畢業(yè)并成長的年輕骨干，是穩(wěn)定隊伍的重要手段。22歲的楊意端曾在常青街吉年頤養(yǎng)中心實習(xí)，從武漢民政職業(yè)學(xué)院畢業(yè)后留任，如今已是照護部護理組長。

“喘息服務(wù)”的痛點清晰可見，其社會價值也毋庸置疑。如何讓它從“小眾救急”走向“普惠可行”，真正成為支撐家庭養(yǎng)老的有力一環(huán)？

《“十四五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃》明確指出，探索開展失能老年人家庭照護者“喘息服務(wù)”。目前，全國多地通過政府購買服務(wù)，減稅等方式推進，還有的省份創(chuàng)設(shè)“時間銀行”，鼓勵志愿者加入。今年7月，針對中度以上失能老年人的養(yǎng)老服務(wù)消費補貼開始試點，“喘息服務(wù)”就在其中。目前，湖北正積極探索家庭養(yǎng)老床位，將社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)延伸到家庭；同時完善激勵機制、增加薪酬，吸引年輕人入行。

中南財經(jīng)政法大學(xué)經(jīng)濟學(xué)院院長、湖北健康老齡研究院院長石智雷指出，“喘息服務(wù)”要實現(xiàn)長效發(fā)展，關(guān)鍵在于形成“家庭付費能力—政府補貼力度—市場供給意愿”的三角平衡。必須構(gòu)建政府主導(dǎo)、機構(gòu)參與、家庭支持的三方協(xié)同機制。他建議，將“喘息服務(wù)”明確納入基本養(yǎng)老服務(wù)清單，同時制定全國統(tǒng)一的服務(wù)質(zhì)量標準和差異化的補貼政策，通過制度化的安排確保服務(wù)的可持續(xù)性。