深夜腦梗突襲，高難度介入手術(shù)挽回生機(jī)

荊楚網(wǎng)（湖北日?qǐng)?bào)網(wǎng)）訊（通訊員 楊玉玲 譚龍君）深夜突發(fā)急性腦梗死，武漢市武昌醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科三病區(qū)醫(yī)護(hù)人員徹夜守護(hù)，成功挽救患者生命。專家提醒，在卒中救治中，時(shí)間就是生命，及時(shí)就醫(yī)至關(guān)重要。

凌晨2點(diǎn)，60歲的黃先生（化姓）在家中突發(fā)意識(shí)不清及失語(yǔ)，3小時(shí)后仍未緩解，家人緊急呼叫救護(hù)車送往武漢市武昌醫(yī)院。醫(yī)院卒中團(tuán)隊(duì)早已嚴(yán)陣以待，救護(hù)車抵達(dá)后立即開(kāi)通綠色通道，醫(yī)護(hù)人員爭(zhēng)分奪秒完成相關(guān)檢查，并迅速進(jìn)行靜脈溶栓治療。

然而，黃先生既往有高血壓病史，長(zhǎng)期抽煙酗酒，血管狀況極差，溶栓效果不佳。面對(duì)既有重度狹窄，又是路徑迂曲，還是大負(fù)荷血栓的“三座大山”，神經(jīng)內(nèi)科三病區(qū)胡義奎主任當(dāng)機(jī)立斷，決定采取靜脈溶栓橋接血管內(nèi)介入治療的方案，征得家屬意見(jiàn)后，立即護(hù)送患者至介入導(dǎo)管室。術(shù)中腦血管造影顯示，患者左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈近端狹窄99%，遠(yuǎn)端血管均未顯示，且路徑迂曲，為大血管病變導(dǎo)致的急性大面積腦梗死，此類疾病死亡率極高。

手術(shù)過(guò)程中，患者意識(shí)障礙，無(wú)法配合手術(shù)操作，在麻醉科、介入放射科的緊密協(xié)作下，成功采用了“特洛伊木馬技術(shù)”聯(lián)合導(dǎo)管抽吸，安全高效解除了頸動(dòng)脈閉塞危機(jī)。術(shù)后，黃先生逐漸恢復(fù)意識(shí)，言語(yǔ)功能也明顯改善，肢體活動(dòng)自如。經(jīng)過(guò)一周的嚴(yán)密監(jiān)護(hù)與康復(fù)治療，黃先生已康復(fù)出院。

胡義奎主任介紹，“特洛伊木馬技術(shù)”在介入手術(shù)中用于引導(dǎo)和釋放支架，通過(guò)中間導(dǎo)管到位、支架在中間導(dǎo)管內(nèi)輸送、中間導(dǎo)管回撤的巧妙操作，提高支架釋放的精準(zhǔn)性和穩(wěn)定性。在處理復(fù)雜的血管病變時(shí)，該技術(shù)發(fā)揮著重要作用。以往對(duì)于腦血管病串聯(lián)病變患者，常需要多次手術(shù)，風(fēng)險(xiǎn)高、恢復(fù)慢。但通過(guò)該技術(shù)，一次手術(shù)就能同時(shí)攻克重度狹窄、新鮮血栓等多種腦血管病變，不僅大幅縮短了治療時(shí)間，還顯著提升了患者生存質(zhì)量。

專家特別提醒，中風(fēng)具有發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高、復(fù)發(fā)率高和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)高的“五高”特點(diǎn)，是危害人類健康的“第一殺手”。中風(fēng)發(fā)病急、病情進(jìn)展快，嚴(yán)重可致死亡。因此，卒中預(yù)防至關(guān)重要，尤其是高血壓、高血糖、高血脂患者，更需警惕。保持健康的生活狀態(tài)，如適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒，能有效降低卒中風(fēng)險(xiǎn)。掌握“120”預(yù)警原則，及時(shí)識(shí)別卒中跡象，抓住救治黃金時(shí)間，是戰(zhàn)勝卒中的關(guān)鍵。