自行加用藥物半個(gè)月后男子尿血住進(jìn)ICU?

荊楚網(wǎng)（湖北日?qǐng)?bào)網(wǎng)）訊（記者 林琳 通訊員 馬遙遙）近期，一男子因莫名尿血入院治療，查出兇險(xiǎn)的急性凝血功能障礙，經(jīng)武漢市中心醫(yī)院楊春湖院區(qū)重癥醫(yī)學(xué)科及時(shí)救治，成功脫險(xiǎn)。

何先生在家屬的陪同下來到武漢市中心醫(yī)院楊春湖院區(qū)就醫(yī)。通訊員供圖

50歲的何先生（化姓）家住青山區(qū)，一周前莫名尿血，一天尿了4次，每次尿量較多，且為全程持續(xù)性血尿，還伴有雙側(cè)腎區(qū)疼痛，按壓時(shí)疼痛更加明顯。當(dāng)天晚上8點(diǎn)多，何先生在家屬的陪同下來到武漢市中心醫(yī)院楊春湖院區(qū)就醫(yī)。

在該院急診科，經(jīng)相關(guān)檢查醫(yī)生診斷為兇險(xiǎn)的急性凝血功能障礙，檢查顯示其凝血功能指標(biāo)嚴(yán)重異常，血小板計(jì)數(shù)也在急劇下降?？紤]到病情危重，需迅速糾正凝血功能并控制出血，急診科開通綠色通道，何先生被緊急送至重癥醫(yī)學(xué)科救治。

該院重癥醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊(duì)迅速為何先生制定了個(gè)體治療化方案，通過給予維生素K拮抗治療，聯(lián)合多學(xué)科會(huì)診，24小時(shí)精細(xì)化監(jiān)護(hù)，實(shí)時(shí)調(diào)整治療參數(shù)。治療一天后，何先生癥狀好轉(zhuǎn)，尿色轉(zhuǎn)清，三天后康復(fù)出院。

“經(jīng)詳細(xì)詢問病史，我們了解到患者幼年時(shí)患有風(fēng)濕性心臟病，2020年接受了主動(dòng)脈瓣及二尖瓣瓣膜更換手術(shù)，術(shù)后長(zhǎng)期服用華法林。然而就在發(fā)病前半個(gè)月，他因消化道潰瘍，幽門螺桿菌陽(yáng)性自行加用了相關(guān)治療藥物。因此，我們分析患者出現(xiàn)急性凝血功能障礙的原因是藥物之間的協(xié)同作用引起的。”武漢市中心醫(yī)院楊春湖院區(qū)重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師龍鼎介紹。

龍鼎主任強(qiáng)調(diào)，“華法林”廣泛應(yīng)用于中老年人預(yù)防血栓形成，普遍的不良反應(yīng)為各種出血并發(fā)癥，包括泌尿道、消化道、顱內(nèi)出血、腹膜后出血、皮膚黏膜出血等。華法林等抗凝藥物在使用過程中，劑量及頻次須嚴(yán)格遵醫(yī)囑，最好不要自行加用藥物，并密切觀察凝血功能變化，一旦發(fā)現(xiàn)出血傾向、凝血功能異常時(shí)，需及時(shí)調(diào)整治療方案，否則后果很嚴(yán)重，甚至可能導(dǎo)致死亡。