他們身在醫(yī)院卻往往不被知曉 醫(yī)務(wù)社工：隱形的生命守護(hù)者

湖北日?qǐng)?bào)全媒記者 方琳

他們不執(zhí)手術(shù)刀，不開處方藥，不同于護(hù)士，有別于護(hù)工，卻以另一種方式托起生命的重量：

當(dāng)腫瘤患兒因治療哭泣時(shí)，他們悄悄遞來鼓勵(lì)的勇氣卡片；當(dāng)阿爾茨海默癥老人迷茫無助時(shí)，他們拿來老照片，用回憶喚醒沉睡的時(shí)光；當(dāng)癌癥晚期患者痛得蜷縮身子，他們用專業(yè)的正念冥想和按摩給予力量。他們是生死場(chǎng)中的人文關(guān)懷者，是國(guó)內(nèi)醫(yī)療體系中悄然生長(zhǎng)的新芽——醫(yī)務(wù)社工。

連日來，湖北日?qǐng)?bào)全媒記者走近這個(gè)群體，了解他們默默守護(hù)生命的幕后故事。

全國(guó)首個(gè)省級(jí)醫(yī)務(wù)社工地方標(biāo)準(zhǔn)在湖北

2018年，國(guó)家衛(wèi)健委明確二級(jí)以上醫(yī)院設(shè)立社工部門，2020年前配備專職醫(yī)務(wù)社工，首次將醫(yī)務(wù)社工制度化。也是在2020年，湖北15家醫(yī)院試點(diǎn)醫(yī)務(wù)社工。

作為當(dāng)時(shí)的首批醫(yī)務(wù)社工之一，李豫鄂駐崗湖北省腫瘤醫(yī)院已近5年。38歲的他看上去陽光、溫和，總是輕言細(xì)語?！叭绻f醫(yī)護(hù)是救死扶傷，我們醫(yī)務(wù)社工更多是用情感去接觸、對(duì)話，是‘療心’?！崩钤ザ跽f，醫(yī)務(wù)社工不僅要疏導(dǎo)患者和家屬的心理，還要了解疾病和治療過程，以及醫(yī)療救助相關(guān)法規(guī)和資源，需要很強(qiáng)的專業(yè)素養(yǎng)和應(yīng)變能力。

今年1月底，李豫鄂接到護(hù)士站“求助”：一名60歲的女性腸癌晚期患者情緒極不穩(wěn)定，不愿進(jìn)食。李豫鄂陪著患者，和她聊天，慢慢打開了她的心扉。原來，患者只有一個(gè)兒子，遠(yuǎn)在外地，她既不想讓孩子擔(dān)心，又掛念和希望孩子陪自己走完最后一程，且身體的疼痛已讓患者“一吃就吐”，瘦成皮包骨，再也不愿進(jìn)食。李豫鄂通過敘事治療、減壓治療等方式減輕患者心理負(fù)擔(dān)和疼痛感，同時(shí)與她的兒子聯(lián)系，鼓勵(lì)母子共同面對(duì)，最終，母親在兒子的照顧下安然離世。

李豫鄂曾參與制定湖北省地方標(biāo)準(zhǔn)《醫(yī)務(wù)社會(huì)工作服務(wù)規(guī)范》，這項(xiàng)規(guī)范去年發(fā)布，是全國(guó)首個(gè)省級(jí)醫(yī)務(wù)社工地方標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于促進(jìn)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作規(guī)范化發(fā)展有著重要意義。

這項(xiàng)規(guī)范中，除了針對(duì)患者和家屬，還有醫(yī)務(wù)社工療愈醫(yī)護(hù)人員的相關(guān)內(nèi)容。

王超是武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院駐崗醫(yī)務(wù)社工。前不久，他剛剛完成對(duì)精神科醫(yī)護(hù)人員定期的團(tuán)體繪畫療愈。他介紹，精神科醫(yī)護(hù)人員治療的病人多是封閉管理，治療周期往往比其他科室長(zhǎng)，承擔(dān)壓力更大。在輕松愉快的氛圍中，醫(yī)護(hù)人員繪制曼陀羅花，畫完后解釋“為什么這么畫”，各抒己見，互相點(diǎn)評(píng)，一個(gè)小時(shí)過去，大家舉著自己的作品合影，笑著問“下次活動(dòng)什么時(shí)候安排”。

“醫(yī)護(hù)人員和患者是戰(zhàn)友，他們保持穩(wěn)定和冷靜的情緒，對(duì)于治療有著極大幫助?！蓖醭J(rèn)為，從這個(gè)意義上講，醫(yī)務(wù)社工也和他們是戰(zhàn)友。

就像一束光帶去溫暖與力量

“在做醫(yī)務(wù)社工的過程中，我經(jīng)歷了很多家庭及個(gè)人的悲歡離合。當(dāng)患者因?yàn)椴∏榻箲]擔(dān)憂，因?yàn)獒t(yī)療費(fèi)用一籌莫展，因?yàn)檎樟蠅毫Κ?dú)自哭泣的時(shí)候，醫(yī)務(wù)社工的存在，就像一束光，照亮了他們，給他們提供切實(shí)可行的建議，幫助他們渡過難關(guān)?！?/p>

荊州醫(yī)務(wù)社工周瑜是中南民族大學(xué)社會(huì)工作專業(yè)研究生，武漢抗疫發(fā)生時(shí)，韓紅基金會(huì)在湖北啟動(dòng)了醫(yī)務(wù)社工體系建設(shè)項(xiàng)目，她成為湖北第一批醫(yī)務(wù)社工，常駐宜昌中心人民醫(yī)院。

青少年心理病區(qū)的患者，是她最放心不下的群體。一對(duì)同患抑郁癥的母女，母親靠在村里做清潔工和低保養(yǎng)活小女兒和患癲癇的大女兒，生活的重?fù)?dān)讓母親的身體和心理都達(dá)到了極限。周瑜經(jīng)常陪伴母親，與她共情，給予夸贊、肯定，讓她重拾生活信心，還為母女們爭(zhēng)取到救助，叮囑她們回去后按時(shí)吃藥，準(zhǔn)時(shí)復(fù)查，鼓勵(lì)小女兒安心學(xué)習(xí)，給母親希望，做女兒們堅(jiān)強(qiáng)的依靠。如今，這對(duì)母女病情穩(wěn)定，正向著自己的目標(biāo)努力生活。

“他們喊我什么的都有，社工、醫(yī)生、護(hù)士、志愿者、老師……”武漢兒童醫(yī)院醫(yī)務(wù)社工張?bào)K曦覺得，在病人和家屬眼里，這些稱謂都不特別重要，他們也不容易區(qū)別醫(yī)務(wù)社工的職責(zé)，但對(duì)他們“有用”最重要，讓病人和家屬得到幫助就是最大的價(jià)值。

近七成患者希望擴(kuò)大醫(yī)務(wù)社工覆蓋面

受訪的幾位醫(yī)務(wù)社工，同時(shí)還承擔(dān)著培養(yǎng)新手醫(yī)務(wù)社工和實(shí)習(xí)生的任務(wù)。

醫(yī)務(wù)社工在我國(guó)起步較晚，公眾知曉率低，但在國(guó)外發(fā)達(dá)地區(qū)是和諧醫(yī)患關(guān)系的重要力量，近年來隨著老齡化社會(huì)的加速，對(duì)其需求日益迫切。

前不久，華中科技大學(xué)對(duì)韓紅基金會(huì)支持的湖北醫(yī)務(wù)社工體系建設(shè)項(xiàng)目進(jìn)行效果評(píng)估，68.48%的受訪患者或家屬認(rèn)為醫(yī)務(wù)社工服務(wù)及時(shí)且專業(yè)性很強(qiáng)，希望擴(kuò)大覆蓋面。

此次評(píng)估負(fù)責(zé)人、華科大社會(huì)學(xué)院副教授、博士生導(dǎo)師王彥蓉介紹，湖北醫(yī)務(wù)社工模式呈現(xiàn)出“政府引導(dǎo)、慈善購(gòu)買、同行互助、科研賦能”的特點(diǎn)。調(diào)研的省內(nèi)8家醫(yī)院采用“內(nèi)部轉(zhuǎn)崗+多元購(gòu)買模式”的方式搭建醫(yī)務(wù)社工團(tuán)隊(duì)或者部門。55.76%的受訪患者因醫(yī)務(wù)社工的幫助而對(duì)醫(yī)院服務(wù)的整體看法顯著提升。醫(yī)院均認(rèn)為，醫(yī)務(wù)社工的介入能夠提高患者的治療依從性。

一方面是患者有需求，一方面是人才不夠用。

目前，全省設(shè)立醫(yī)務(wù)社工部的醫(yī)院從5家增至50余家，專職人員突破300人。在公益資金支持下，已完成103個(gè)專科項(xiàng)目，服務(wù)超20萬人次。2024年啟動(dòng)了中西部醫(yī)務(wù)社工人才培養(yǎng)計(jì)劃，第二期培訓(xùn)班今年3月底在武漢完成。

“和全國(guó)情況一樣，湖北現(xiàn)在最急缺的就是醫(yī)務(wù)社工人才?！焙笔∩绻ぢ?lián)醫(yī)務(wù)社工專業(yè)委員會(huì)日前成立，專家們不約而同地表達(dá)著急切。

專委會(huì)成員之一王彥蓉認(rèn)為，醫(yī)務(wù)社會(huì)工作在傳統(tǒng)醫(yī)療衛(wèi)生體系中屬于新興專業(yè)，需要在政策層面進(jìn)行行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的制定和監(jiān)督。接下來，我省將加大《醫(yī)務(wù)社會(huì)工作服務(wù)規(guī)范》宣貫和推行力度，同時(shí)開展醫(yī)務(wù)社工隊(duì)伍規(guī)范化、專業(yè)化能力提升教育培訓(xùn)。