老年人如何破解看病難和繁？代表委員來支招 適老化服務(wù)讓老年人“醫(yī)”路暢通

□楚天都市報極目新聞記者 黃忠

隨著我國人口老齡化進程加快，老年人醫(yī)療健康服務(wù)剛性需求越來越大。如何提升老年人就醫(yī)體驗，讓老人就醫(yī)不再難和繁？

“對于老年人來說，醫(yī)院網(wǎng)上預約掛號難、掃碼繳費難等問題較突出，應(yīng)對醫(yī)院網(wǎng)上應(yīng)用進行適老化改造，消除老年人就醫(yī)的數(shù)字鴻溝。”1月15日，武漢市民張先生帶父親看病后如此建議。

市民關(guān)切也是代表委員們關(guān)注的焦點。今年湖北省兩會，不少代表委員就更好地滿足老年患者多層次、多樣化的就醫(yī)需求，進一步便利老年人就醫(yī)，提出了多元之策。

【調(diào)查】 兩方面因素增加老人就醫(yī)難度

張先生的父母均年近七旬，在武漢老家居住。前不久，張先生的父親因交通意外腿部多處骨折。在江夏一家醫(yī)院手術(shù)后，傷口發(fā)生感染。無奈之下，只得轉(zhuǎn)院治療。

“父母完全不知道怎么辦。預約掛號、看啥科室、是否接收轉(zhuǎn)院，都是我請假跑前跑后，忙活了好幾天，才找到一家專業(yè)醫(yī)院，進行清除手術(shù)，取出了原先植入的鋼板，再繼續(xù)抗感染治療?！睆埾壬f，自己和父母在一個城市還算比較方便，在農(nóng)村地區(qū)，很多老人的兒女不在身邊，一旦遭遇意外和重大疾病，需要預約掛號找醫(yī)院、樓上樓下做檢查等，沒有兒女幫忙，真的是手足無措。

張先生的遭遇并非個案。“老年人群體在就醫(yī)看病、取藥買藥方面，涉及的第一難點就是出行問題?！笔忻駝⑿〗阏f，在看病這個環(huán)節(jié)，有些縣級醫(yī)院沒有分時段候診，有時看病要排隊半天，“有些病要做詳細檢查，當天做不了，還得預約第二天再去。老年人拖著病體來回跑，確實有些吃不消?！?/p>

記者采訪了解到，目前，大部分醫(yī)院掛號以網(wǎng)上預約為主，現(xiàn)場掛號為輔。網(wǎng)上預約掛號、掃碼繳費等作為醫(yī)療服務(wù)信息化的技術(shù)工具，給大部分人生活帶來了便利，但對于不少老年人來講，實操方面確實存在很多不便。比如，使用老年機的老人就難以通過網(wǎng)絡(luò)程序預約看病，還有網(wǎng)絡(luò)小程序字號小、欄目多，往往要費好長時間找掛號入口，有時不小心點錯科室，又要重來一遍。

采訪中，一些看病的老人告訴記者，一方面，網(wǎng)絡(luò)預約及線下機器操作復雜、人工引導缺乏等問題增加老人就醫(yī)難度；另一方面，老人獨自就醫(yī)在交通、醫(yī)患溝通、檢查等環(huán)節(jié)均存在難題。

對此，不少老人建議，醫(yī)療機構(gòu)的小程序應(yīng)根據(jù)老年人需求優(yōu)化欄目設(shè)置，推出大字號、大圖標顯示，提供全程語音提示等功能。建議醫(yī)療機構(gòu)開設(shè)老年人看病預約電話，由老年人先講病情，醫(yī)院工作人員根據(jù)老年人的病情自述安排科室和診療時間。同時，綜合醫(yī)院應(yīng)增設(shè)老年優(yōu)先窗口，配備充足導醫(yī)或志愿者，為老年患者提供全程就醫(yī)指導，助力其順利完成掛號、繳費、就診等流程。

【建言】 為老年人就醫(yī)開辟綠色通道

“老年人就醫(yī)流程繁瑣，亟需優(yōu)化體驗?！笔∪舜蟠?、湖北銀河紡織股份有限公司前紡工序丙班工長曹倩接受記者采訪時表示。

曹倩說，雖然各地在醫(yī)療衛(wèi)生方面取得了顯著進步，但老年人就醫(yī)流程仍相對繁瑣，“掛號、候診、檢查、取藥等環(huán)節(jié)耗時費力，對體弱多病的老年人來說尤為不便?！彼ㄗh，完善預約掛號制度。推廣電話預約、網(wǎng)絡(luò)預約等多種預約方式，方便老年人提前安排就醫(yī)時間，減少現(xiàn)場等待時間。同時，設(shè)立專門的預約掛號窗口或自助服務(wù)機，為老年人提供便捷的預約服務(wù)。

“農(nóng)村地區(qū)老人就醫(yī)尤為不便，有些偏遠地區(qū)從村灣到縣里的醫(yī)院，乘坐公共交通需要兩三個小時。”對此，曹倩建議，加強社區(qū)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)。加大對社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)的投入，提高社區(qū)醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量。通過設(shè)立家庭醫(yī)生制度、開展慢性病管理等措施，讓老年人特別是農(nóng)村地區(qū)的老年人在家門口就能享受到基本醫(yī)療服務(wù)，減輕就醫(yī)負擔。

曹倩還建議，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)該優(yōu)化內(nèi)部流程，設(shè)立老年人就醫(yī)綠色通道，加強對掛號、收費、取藥等環(huán)節(jié)的優(yōu)化管理，推出適老化服務(wù)，讓老年人“醫(yī)”路暢通。

讓所有老年人安享幸福晚年，是人人關(guān)切的家事，也是國之大事，需要綜合施策。

今年兩會，省政協(xié)委員、民建孝感市委主委、孝感市衛(wèi)健委主任蔡鳳珍也提出了《創(chuàng)新醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式推動“醫(yī)康養(yǎng)”一體化發(fā)展的建議》。蔡鳳珍介紹，孝感市推出了26條老年人就醫(yī)優(yōu)待措施，引導醫(yī)療機構(gòu)改善老年人就醫(yī)設(shè)施、完善老年人預約轉(zhuǎn)診服務(wù)、簡化老年人就診流程。

她建議，強化服務(wù)供給，推進二級及以上醫(yī)療機構(gòu)延伸服務(wù)，建議現(xiàn)有二級及以上公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)適當增設(shè)老年病科或康復病科，為老年人開辟綠色通道，方便老年人就醫(yī)看病。此外，引導一批二級以下的基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)型發(fā)展，建立護理院，并發(fā)展老年醫(yī)療護理服務(wù)特殊科室、服務(wù)病區(qū)，為小型養(yǎng)老機構(gòu)、社區(qū)日間照料中心和農(nóng)村互助幸福院提供基本醫(yī)療服務(wù)。

根據(jù)國家衛(wèi)健委統(tǒng)計數(shù)據(jù)，目前我國約有1.9億老年人患有慢性病。蔡鳳珍建議，充分利用現(xiàn)有服務(wù)平臺，建立醫(yī)療機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)之間的信息共享機制，醫(yī)院線上遠程開展老年人常見病、慢性病患者診療及康復護理指導服務(wù)。同時，整合醫(yī)療機構(gòu)、社區(qū)養(yǎng)老中心等資源，建設(shè)社區(qū)醫(yī)康養(yǎng)綜合服務(wù)中心（站），定期為有需求的老年人提供上門巡診、家庭病床等服務(wù)，開展慢病干預和診療服務(wù)。

【落實】 我省實施便利老年人就醫(yī)10項舉措

“謝謝你們陪我看病，太暖心了！”75歲的盲人王婆婆咳嗽1個月，獨自來到孝感市婦幼保健院看病，導診護士全程陪她掛號、就診、取片、取藥，最后還將她安全送離醫(yī)院。

在十堰市太和醫(yī)院門診大廳，志愿者為老年患者提供導醫(yī)服務(wù)，并根據(jù)老年患者病情，推出了“老年患者大型檢查優(yōu)先卡”特色服務(wù)。

聚焦老有所醫(yī)，湖北各地醫(yī)療正多措并舉提升老人就醫(yī)便利性。去年9月，湖北省衛(wèi)健委聯(lián)合省醫(yī)療保障局印發(fā)《關(guān)于實施便利老年人就醫(yī)10項舉措的通知》，從多方面發(fā)力，以提升老年人就醫(yī)體驗。

據(jù)悉，這些舉措包括優(yōu)化多渠道掛號服務(wù)，建設(shè)全省統(tǒng)一預約掛號平臺，預留一定比例的門診號源優(yōu)先用于老年人預約轉(zhuǎn)診，并暢通代為預約掛號的渠道，為老年人提供現(xiàn)場號源。同時，減少排隊等待時間，保留人工窗口，設(shè)立優(yōu)先就醫(yī)窗口和綠色通道，提供陪診服務(wù)，優(yōu)化候診叫號系統(tǒng)，提高老年人到院30分鐘內(nèi)就診率。

此外，湖北省還優(yōu)化檢查檢驗服務(wù)流程，統(tǒng)籌安排檢查，集中一次性完成預約，推進檢查檢驗互認；推行“復診0元號”，為老年患者提供便利；提供便利用藥服務(wù)，落實慢性病長期處方管理規(guī)定，鼓勵開設(shè)老年人慢性病藥學門診。

推進智慧助老服務(wù)，開通“長輩就醫(yī)”模式，鼓勵提供“云陪診”服務(wù)或智能陪診設(shè)備，優(yōu)化醫(yī)保結(jié)算服務(wù)。全省加強導醫(yī)導診服務(wù)，設(shè)置老年人綜合服務(wù)點和流動服務(wù)崗，建立健全醫(yī)務(wù)社工和志愿者制度。

目前，10項舉措已在湖北省公立醫(yī)療機構(gòu)中實施，推動解決老年人看病難、看病繁的問題，不斷提升老年患者的就醫(yī)體驗和滿意度。