先放結(jié)腸支架，再行根治手術(shù) 腸癌患者告別“造口”之苦

荊楚網(wǎng)（湖北日報網(wǎng)）訊訊（記者 黃濤  通訊員張夢石 、譙玲玲 、胡鵬）1月7日，記者從武漢市第一醫(yī)院了解到，該院胃腸外科二病區(qū)改變傳統(tǒng)腸癌手術(shù)的常規(guī)模式，通過在腸癌患者體內(nèi)置入腸支架后再行根治性手術(shù)，已幫助近50名患者避免了腸造口，顯著提高了他們的術(shù)后生活質(zhì)量。

朱女士今年64歲，家住武漢市硚口區(qū)，近日因腹痛伴有排便困難到武漢市第一醫(yī)院就診。完善相關(guān)檢查后，醫(yī)生診斷為乙狀結(jié)腸腫瘤，因腫瘤堵塞腸腔，進而引發(fā)了嚴重的結(jié)腸梗阻。

按照傳統(tǒng)治療方案，處理此類問題通常需要患者接受腸造口手術(shù)。但是，腸造口術(shù)（體外糞袋）不僅會在身體上給患者帶來創(chuàng)傷和不便，還會對其心理健康造成重大壓力，嚴重影響患者的日常生活和社交活動。

該院胃腸外科二病區(qū)吳彪主任團隊綜合評估后，決定為宋女士采用新方案，即腸鏡下支架置入術(shù)結(jié)合后續(xù)手術(shù)。隨即，吳彪主任及其團隊聯(lián)合消化內(nèi)科迅速行動，展開了一場跨學科的通力合作。

該院消化內(nèi)科內(nèi)鏡中心的副主任楊林，在腸鏡的輔助下精準地將結(jié)腸支架定位并放置于梗阻部位，迅速緩解了腸道梗阻，為后續(xù)的根治性手術(shù)贏得了寶貴時間和良好的腸道條件。在結(jié)腸支架置入術(shù)兩周后，吳彪主任團隊成功為宋女士實施了腹腔鏡下乙狀結(jié)腸癌根治術(shù)，同時避免了腸造口。

武漢市第一醫(yī)院胃腸外科二病區(qū)吳彪主任介紹，腸鏡下結(jié)腸支架置入術(shù)后再手術(shù)，主要適用于可行根治性手術(shù)但就診時有急性結(jié)腸梗阻、腸道準備欠佳的結(jié)腸腫瘤患者，先置入結(jié)腸支架減壓、改善腸道情況后再限期手術(shù)。此種手術(shù)方式能短期緩解患者痛苦，后續(xù)手術(shù)時腸道條件更好，利于降低吻合口漏等并發(fā)癥風險、提高手術(shù)成功率。長期來看，由于無需永久性腸造口，更利于患者身體形象、心理狀態(tài)及生活便利性，使患者更好地回歸正常生活。

（武漢市第一醫(yī)院胃腸外科二病區(qū)病房內(nèi)，吳彪主任為手術(shù)患者檢查傷口 通訊員代雨朦 攝）

吳彪主任提醒，結(jié)腸癌早期癥狀往往較為隱匿，通常集中在排便習慣以及大便性狀的悄然改變上，比如排便次數(shù)不規(guī)律，可出現(xiàn)便秘與腹瀉交替等情況。大便性狀方面，大便可能會變細，表面帶黏液或鮮血。中晚期癥狀則有腹痛，還可能出現(xiàn)體重下降、乏力、貧血等全身癥狀。

“預防結(jié)腸癌從生活小事做起”，吳彪主任建議，應多吃蔬菜、水果等富含纖維的食物，控制動物脂肪攝入量，少吃紅肉及加工肉。戒煙限酒，每周至少進行150分鐘中等強度運動，每天保證7-8小時充足睡眠。每年體檢篩查時，可做一次糞便潛血試驗，40歲以后應定期進行結(jié)腸鏡等相關(guān)檢查，對于高風險人群則需提前并縮短結(jié)腸鏡復查間隔。