醫(yī)商保信息共享提升服務(wù)水平

近年來，銀行業(yè)保險(xiǎn)業(yè)數(shù)字化變革加速演進(jìn)，新技術(shù)、新業(yè)態(tài)不斷涌現(xiàn)，數(shù)據(jù)合作共享日益深化。在政策指導(dǎo)下，中國(guó)銀保信不斷加大技術(shù)投入，通過構(gòu)建醫(yī)保商保信息共享平臺(tái)，為行業(yè)數(shù)字化轉(zhuǎn)型提供了強(qiáng)有力的支撐。該平臺(tái)實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保與商業(yè)健康保險(xiǎn)的“總對(duì)總”數(shù)據(jù)共享，為保險(xiǎn)行業(yè)服務(wù)效率提升和產(chǎn)品創(chuàng)新提供了廣闊的應(yīng)用場(chǎng)景。

中國(guó)社會(huì)科學(xué)院保險(xiǎn)與經(jīng)濟(jì)發(fā)展研究中心副主任王向楠表示，這一平臺(tái)的建設(shè)具有重要意義。一方面，通過整合醫(yī)保數(shù)據(jù)與商業(yè)健康保險(xiǎn)數(shù)據(jù)，平臺(tái)為保險(xiǎn)公司提供了豐富、精準(zhǔn)的醫(yī)療信息支持，使保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)能夠更科學(xué)地制定保險(xiǎn)計(jì)劃，優(yōu)化資源配置，從而更好地滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的多層次健康保障需求；另一方面，數(shù)據(jù)共享的實(shí)現(xiàn)大幅提升了保險(xiǎn)承保與理賠的效率。消費(fèi)者通過授權(quán)即可享受便捷的快速理賠服務(wù)，有效改善了保險(xiǎn)服務(wù)體驗(yàn)。

以蘇州市為例，中國(guó)銀保信支持當(dāng)?shù)厣暇€的商保快速理賠服務(wù)在“蘇周到”APP上取得了顯著成效。通過這一服務(wù)，蘇州市消費(fèi)者可以在10分鐘內(nèi)完成理賠申請(qǐng)，2000元以下理賠實(shí)現(xiàn)“秒到賬”，2000元以上理賠在資料齊全的情況下“日結(jié)清”。

有蘇州市民使用“蘇周到”APP后表示，在商保理賠服務(wù)入口中完成授權(quán)，便可查詢自己名下的商保保單以及醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)，上傳提交相關(guān)資料后，10分鐘內(nèi)即可實(shí)現(xiàn)商保理賠申請(qǐng)及賠付一鍵式結(jié)算。在該流程中，醫(yī)保、醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等各方業(yè)務(wù)流程改造少、安全性高，覆蓋的保險(xiǎn)產(chǎn)品范圍廣，保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)可快速接入上線。

據(jù)記者采訪了解到，中國(guó)銀保信還計(jì)劃推動(dòng)更多地區(qū)開展類似蘇州的快速理賠服務(wù)，通過構(gòu)建智能化的服務(wù)體系為消費(fèi)者提供更加便捷、高效的保險(xiǎn)體驗(yàn)。

除了理賠服務(wù)的創(chuàng)新外，中國(guó)銀保信還積極推動(dòng)商業(yè)健康保險(xiǎn)與醫(yī)保系統(tǒng)的深度協(xié)同發(fā)展。通過與醫(yī)保、財(cái)政、稅務(wù)等部門合作，中國(guó)銀保信支持大病保險(xiǎn)、稅優(yōu)健康險(xiǎn)、惠民保等政策性保險(xiǎn)項(xiàng)目的技術(shù)實(shí)現(xiàn)。醫(yī)保商保信息共享平臺(tái)的建設(shè)使得保險(xiǎn)公司能夠借助醫(yī)保數(shù)據(jù)開發(fā)更貼近市場(chǎng)需求的保險(xiǎn)產(chǎn)品。

尤其是在解決行業(yè)痛點(diǎn)方面，醫(yī)保商保信息共享平臺(tái)的推出，為保險(xiǎn)公司解決了長(zhǎng)期以來獲取客戶完整醫(yī)療信息的難題。通過平臺(tái)的數(shù)據(jù)共享機(jī)制，保險(xiǎn)公司可以精準(zhǔn)對(duì)接醫(yī)療信息，從而減少不必要的審核流程，提高理賠效率。這不僅顯著降低了保險(xiǎn)公司的運(yùn)營(yíng)成本，也提升了整個(gè)行業(yè)的服務(wù)水平。

中國(guó)銀保信相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，展望未來，在政策的指引下，中國(guó)銀保信將進(jìn)一步加強(qiáng)數(shù)據(jù)安全與技術(shù)創(chuàng)新的融合，推動(dòng)保險(xiǎn)行業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展。一方面，公司將繼續(xù)完善醫(yī)保商保信息共享平臺(tái)，逐步實(shí)現(xiàn)全國(guó)范圍內(nèi)的全面覆蓋；另一方面，隨著數(shù)據(jù)安全保護(hù)要求的不斷提升，公司將在平臺(tái)建設(shè)中強(qiáng)化數(shù)據(jù)安全治理體系，在確保信息共享的同時(shí)，保障用戶隱私和數(shù)據(jù)安全。（本文來源：經(jīng)濟(jì)日?qǐng)?bào) 記者：武亞東）