醫(yī)?；ブ矟?jì)增進(jìn)民生福祉

記者從國(guó)家醫(yī)保局獲悉，全國(guó)所有省份已將職工醫(yī)保個(gè)人賬戶共濟(jì)范圍擴(kuò)大至“近親屬”。

為盤活個(gè)人賬戶“沉睡資金”，更好服務(wù)參保人，近年來(lái)，醫(yī)保部門持續(xù)推進(jìn)醫(yī)保個(gè)人賬戶改革，提高資金使用效率。

2021年，國(guó)辦印發(fā)文件，將職工醫(yī)保個(gè)人賬戶使用范圍從職工本人，擴(kuò)大到其參加基本醫(yī)保的“配偶、父母、子女”。今年7月，國(guó)辦再次印發(fā)文件，進(jìn)一步將職工醫(yī)保個(gè)人賬戶共濟(jì)親屬的范圍擴(kuò)大至其參加基本醫(yī)保的“近親屬”。今年12月初，醫(yī)保個(gè)人賬戶開(kāi)啟跨省共濟(jì)功能。目前，全國(guó)所有省份已實(shí)現(xiàn)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶省內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)共濟(jì)，跨省共濟(jì)工作正在推進(jìn)中。

今年前11個(gè)月，職工醫(yī)保個(gè)賬共濟(jì)金額達(dá)444.53億元。從共濟(jì)地域看，同一統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)共濟(jì)3億人次，共濟(jì)金額393.17億元；省內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)共濟(jì)2536.01萬(wàn)人次，共濟(jì)金額51.36億元。全國(guó)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶支出占收入比例，從2019年的81%提高至2023年的96%。從共濟(jì)用途看，用于支付在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用343.08億元，用于支付在定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用20.72億元，用于參加居民基本醫(yī)保等的個(gè)人繳費(fèi)74.80億元。

通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP的“醫(yī)保錢包”，江蘇省蘇州市居民杜女士?jī)H需不到1分鐘，就將個(gè)人賬戶里的500元實(shí)時(shí)轉(zhuǎn)給遠(yuǎn)在河南的父親，用于其參保及醫(yī)藥消費(fèi)。

“職工醫(yī)保個(gè)人賬戶共濟(jì)打破省域限制，這將有助于豐富資金使用主體，惠及更廣大人民群眾身體健康?！眹?guó)家醫(yī)保局大數(shù)據(jù)中心主任付超奇介紹。

當(dāng)前，我國(guó)跨省流動(dòng)人口約1.5億，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保個(gè)賬跨省共濟(jì)，是廣大參保人的真切需求。數(shù)據(jù)顯示，2023年全國(guó)醫(yī)保個(gè)人賬戶年收入及支出均超6000億元，當(dāng)年醫(yī)保個(gè)人賬戶結(jié)存累計(jì)約1.4萬(wàn)億元。此前，由于待遇政策、系統(tǒng)交互、信息傳輸、數(shù)據(jù)安全等問(wèn)題，醫(yī)保個(gè)人賬戶跨省、跨險(xiǎn)種共濟(jì)存在諸多困難。個(gè)人賬戶跨省共濟(jì)，依托全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺(tái)，創(chuàng)新以“醫(yī)保錢包”為載體，用信息化手段賦能醫(yī)保體制深化改革。

“醫(yī)保錢包”是醫(yī)保部門為參保人開(kāi)通的“資金賬戶”，與個(gè)人醫(yī)保碼（醫(yī)保電子憑證）相關(guān)聯(lián)，職工醫(yī)保參保人可將本人醫(yī)保個(gè)人賬戶資金轉(zhuǎn)入該“錢包”，并將本人“錢包”中的資金，轉(zhuǎn)賬到參加職工或居民醫(yī)保的近親屬“錢包”中，實(shí)現(xiàn)近親屬之間醫(yī)保個(gè)人賬戶資金跨省共濟(jì)、互轉(zhuǎn)使用。被共濟(jì)人在就醫(yī)購(gòu)藥和居民醫(yī)保繳費(fèi)時(shí)，通過(guò)醫(yī)保碼或刷臉，就可使用“醫(yī)保錢包”進(jìn)行支付。

截至目前，國(guó)家醫(yī)保局已在江蘇等9個(gè)省份開(kāi)展醫(yī)保錢包試點(diǎn)工作，已有近2.7萬(wàn)人使用醫(yī)保錢包，成功轉(zhuǎn)賬1423筆，共39.9萬(wàn)元，已有參保人使用醫(yī)保錢包進(jìn)行就醫(yī)購(gòu)藥和參保繳費(fèi)等，總體應(yīng)用效果良好。

不斷提升醫(yī)保統(tǒng)籌層次，讓醫(yī)保個(gè)人賬戶在更大范圍內(nèi)發(fā)揮作用，更充分激活其互助共濟(jì)的保障功能，是醫(yī)保部門對(duì)群眾關(guān)切的回應(yīng)，也是醫(yī)保領(lǐng)域改革的重要方向?！奥毠めt(yī)保個(gè)賬跨省共濟(jì)，涉及3億多職工醫(yī)保參保人員和近10億居民醫(yī)保參保人員，規(guī)模巨大，一個(gè)都不能少?！眹?guó)家醫(yī)保局副局長(zhǎng)黃華波說(shuō)，2025年，國(guó)家醫(yī)保局將加快推進(jìn)醫(yī)保個(gè)人賬戶跨省共濟(jì)改革工作，進(jìn)一步提高醫(yī)保資金使用績(jī)效，提升保障能力。 （經(jīng)濟(jì)日?qǐng)?bào)記者 吳佳佳）