微創(chuàng)手術(shù)10秒終止“心臟狂跳” 這種心律失常死亡率超50%

荊楚網(wǎng)（湖北日?qǐng)?bào)網(wǎng)）訊（記者  黃濤   通訊員張夢(mèng)石 譙玲玲 李威）“心臟狂跳不止的那種瀕死感太可怕了，感謝醫(yī)生冒險(xiǎn)將我從死亡線上拉回來。”25日，在武漢市第一醫(yī)院心血管內(nèi)科病房，出院在即的汪老先生，再次見證了醫(yī)患互信、放手一搏的救治佳話。

（武漢市第一醫(yī)院心血管內(nèi)科病房，即將出院的汪先生與救治團(tuán)隊(duì)的醫(yī)生們握手道別 通訊員代雨朦 攝）

18日下午5時(shí)左右，71歲的汪先生突感心臟狂跳不止，伴全身冷汗。急至武漢市第一醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科，心電圖檢查診斷為室性心動(dòng)過速，心率達(dá)到180次/分以上（心率正常范圍是每分鐘60-100次）。這是一種危及生命的心律失常，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生暈厥、急性心力衰竭，甚至發(fā)展為心室顫動(dòng)，死亡率超50%。

急診醫(yī)學(xué)科和心血管內(nèi)科醫(yī)生立進(jìn)行搶救性治療，使用多種抗心律失常藥物后，汪先生的室性心動(dòng)過速仍持續(xù)發(fā)作，隨即多次使用電復(fù)律，但室性心動(dòng)過速也只能一過性終止，很快又會(huì)復(fù)發(fā)，呈現(xiàn)出無休止室速、室速電風(fēng)暴的狀態(tài)。

由于心率過快導(dǎo)致心排血量急劇減少，汪先生已出現(xiàn)了血壓低、急性心力衰竭，隨時(shí)可能發(fā)展為心室顫動(dòng)，進(jìn)而導(dǎo)致心臟驟停，危及生命。要挽救其生命，惟有立即行急診經(jīng)導(dǎo)管心臟射頻消融術(shù)。

但在生命體征不穩(wěn)定的情況下，對(duì)“無休止室速”進(jìn)行手術(shù)，是心律失常中最困難的，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很高。好在與家屬充分溝通后，家屬給予了充分信任，心血管內(nèi)科副主任張帆心律失常團(tuán)隊(duì)決定就此一搏。

在目前最先進(jìn)的心臟電生理三維標(biāo)測(cè)系統(tǒng)幫助下，心律失常團(tuán)隊(duì)構(gòu)建心臟模型，通過精準(zhǔn)的標(biāo)測(cè)尋找，最后鎖定病灶，接著射頻消融，10余秒后“無休止室速”即告終止。之后經(jīng)過鞏固射頻消融治療，汪先生再無發(fā)作室性心動(dòng)過速。

武漢市第一醫(yī)院心血管內(nèi)科主任、主任醫(yī)師賀立群提醒，室性心動(dòng)過速表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的心慌、胸悶、胸痛，甚至黑蒙、暈厥，會(huì)危及生命，一旦出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)立即前往醫(yī)院就診。