荊楚網(wǎng)（湖北日報網(wǎng)）訊（通訊員李林牧 張雨 李冕）“誰能想到腎結(jié)石反復(fù)發(fā)作的元兇竟然是甲狀旁腺呢！”12月19日，即將從武漢市普仁醫(yī)院甲乳外科出院的李先生（化姓）想起自己的“結(jié)石病史”不禁感嘆道。
李先生今年45歲，自兩年前首次發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石以來，一直飽受病痛的折磨。盡管多次接受碎石治療，但結(jié)石仍反復(fù)發(fā)作。近日，李先生再次因腎結(jié)石入院，并在碎石前的常規(guī)檢查中發(fā)現(xiàn)血鈣升高。醫(yī)生高度懷疑李先生可能存在原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進，并建議其進一步檢查。
經(jīng)過一系列檢查，李先生的診斷得以明確：原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進，導致血鈣升高，進而引發(fā)反復(fù)發(fā)作的腎結(jié)石，而病變的甲狀旁腺定位卻成為治療過程中的一大難題。由于甲狀旁腺的個數(shù)和位置在人群中存在較大差異，多家醫(yī)院的彩超及SPET-CT檢查結(jié)果均不一致。
在綜合評估了李先生的病情后，武漢市普仁醫(yī)院甲乳外科消融團隊決定對其采取微創(chuàng)消融手術(shù)。術(shù)前，醫(yī)生再次對李先生進行了詳細的彩超檢查，并最終確定了左側(cè)異位甲狀旁腺為病變部位。
12月15日，手術(shù)在局部麻醉下進行，醫(yī)生成功對左側(cè)異位甲狀旁腺進行了消融。術(shù)后20分鐘，李先生的甲狀旁腺激素已降至正常水平，且未出現(xiàn)任何不適。
武漢市普仁醫(yī)院甲乳外科主任潘華鋒提醒，甲狀旁腺功能亢進是一種常見的內(nèi)分泌疾病，高水平的甲狀旁腺激素作用于骨與腎等靶器官，可破壞骨骼、增加腎臟對鈣的重吸收、促進腎臟合成活性維生素D以升高血鈣，引起大量骨鈣入血，可導致疲倦、乏力、駝背、身高變矮、骨量下降或骨質(zhì)疏松、骨折、腎結(jié)石、轉(zhuǎn)移性血管鈣化、全身異常遷徙性鈣質(zhì)沉著等多系統(tǒng)臨床癥狀。因其癥狀缺乏特異性，很容易誤診。因此，對于頻繁遭受腎結(jié)石困擾的患者，除了關(guān)注腎臟本身的問題，還應(yīng)警惕甲狀旁腺功能是否異常，及時就醫(yī)檢查。
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