荊楚網(wǎng)(湖北日?qǐng)?bào)網(wǎng))訊(通訊員李林牧 姜嬋媛 孫帆)“謝謝你們醫(yī)生救了我的命,以后再也不敢亂吃藥了……”11月25日,躺在武漢市普仁醫(yī)院神經(jīng)外科二病區(qū)病床上的宋爹爹(化姓),得知過幾天就能出院了,高興地對(duì)醫(yī)護(hù)人員表示感謝,同時(shí),也為這次生病的經(jīng)歷感到深深后怕。
11月14日早上,81歲的宋爹爹突然感覺頭痛和左側(cè)肢體乏力伴行走不穩(wěn),于是,家人立即將宋爹爹帶至家附近醫(yī)院就診,經(jīng)檢查頭部CT提示右側(cè)亞急性硬腦膜下出血,且出血量大,約有100ml左右,并且伴有中線移位腦疝形成,需要盡快行手術(shù)治療。由于病情十分危重,家人立即將宋爹爹轉(zhuǎn)往武漢市普仁醫(yī)院神經(jīng)外科就診。
然而神經(jīng)外科醫(yī)生詢問病史了解到,宋爹爹身體一直比較“硬朗”,沒什么基礎(chǔ)疾病,近期頭部也沒有受過傷,正當(dāng)醫(yī)生打算安排手術(shù)方案的時(shí)候,宋爹爹家人道出的一個(gè)“隱情”卻把事情推向了更為復(fù)雜的境地。
原來,兩年前宋爹爹無意從一位“老伙計(jì)”口中得知,腦??梢酝ㄟ^吃藥的方式來預(yù)防,于是從那時(shí)起,宋爹爹便買來三七粉和阿司匹林每天自行在家服用,來活血通脈、預(yù)防腦梗。然而長時(shí)間的服用以后,宋爹爹的身體終究是“拉響了警報(bào)”。
“患者長期口服阿司匹林和三七粉,這兩種藥都可以讓少量出血無法自行凝固,進(jìn)而慢慢的出血逐漸增加,最終壓迫到腦組織引起一系列癥狀?!蔽錆h市普仁醫(yī)院神經(jīng)外科副主任醫(yī)師羅寬解釋道,“理論上來說,這種伴有腦疝形成的亞急性硬腦膜下出血是有急診手術(shù)指征的,需要盡快地手術(shù)清除血腫,解除血腫對(duì)腦組織的壓迫,挽救患者的生命和功能。但是由于患者長期口服了阿司匹林和三七粉,這兩種藥物都容易讓手術(shù)中出現(xiàn)止血困難的問題,且患者本身高齡,心肺功能較差,這樣就極大地提高手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),但是當(dāng)時(shí)患者意識(shí)狀態(tài)還算清楚,生命體征還算平穩(wěn),綜合考慮后向家屬建議先臥床休息,減少活動(dòng),停止服用此類藥物,待體內(nèi)的藥效代謝掉后,再進(jìn)行手術(shù)治療?!?nbsp;
于是,神經(jīng)外科副主任醫(yī)師羅寬迅速為宋爹爹制定了一套完備的手術(shù)治療方案。首先讓宋爹爹停用了三七粉和阿司匹林,并為宋爹爹使用止血藥物對(duì)癥治療。待病情穩(wěn)定,符合手術(shù)指征后,11月18日,神經(jīng)外科二病區(qū)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)為宋爹爹在全麻下行神經(jīng)內(nèi)鏡硬腦膜下血腫清除術(shù)。術(shù)中,打開僅有硬幣大小的一塊顱骨,然后切開硬腦膜在內(nèi)鏡下清除血腫,術(shù)后硬腦膜原位縫合,顱骨片也裝回原處,手術(shù)順利完成。術(shù)后宋爹爹被轉(zhuǎn)入病房密切監(jiān)護(hù)。
11月19日,宋爹爹術(shù)后狀態(tài)穩(wěn)定。11月20日,宋爹爹拔除了頭部引流管可以坐起來活動(dòng)。11月22日,宋爹爹恢復(fù)狀況良好,可停用心電監(jiān)護(hù),拔除尿管,可下地活動(dòng),宋爹爹發(fā)現(xiàn)不但頭痛緩解了,肢體乏力行走不穩(wěn)的癥狀也明顯得到了好轉(zhuǎn),不日即可出院。
武漢市普仁醫(yī)院神經(jīng)外科副主任醫(yī)師羅寬查房 通訊員供圖
武漢市普仁醫(yī)院神經(jīng)外科副主任醫(yī)師羅寬指出,阿司匹林是常見的抗血小板藥物,三七粉也是中藥上常見的活血化瘀藥物,這兩種藥物對(duì)于存在血管狹窄的病人確實(shí)可以一定程度上預(yù)防腦梗塞,但是需要在醫(yī)生的醫(yī)囑下正確服用,而并不是所有的人都適合這兩種藥物。
武漢市普仁醫(yī)院神經(jīng)外科二病區(qū)主任潘德銳提醒,尤其是對(duì)于老年人來說,本身血管彈性減弱,也容易出現(xiàn)一些血管破裂的微小出血性疾病,那么這時(shí)候這兩種藥對(duì)于患者來說都是雪上加霜的。所以廣大老年人及其家屬,一定不要隨便擅自地服用藥物,有身體不適請(qǐng)及時(shí)到醫(yī)院就診,在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確服用藥物才是最科學(xué)的。
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