男子痛風十年拖延不治變“生姜手” 醫(yī)生精細“刮骨除石”挽救雙手功能

荊楚網(wǎng)（湖北日報網(wǎng)）訊（通訊員李林牧 姜嬋媛 胡玲）“現(xiàn)在很多人都有痛風，我以為我還年輕不會很嚴重，沒想到拖久了手竟然變形成這樣……”11月7日，躺在武漢市普仁醫(yī)院手足顯微外科病床上的李先生（化姓）回憶起自己十年前被確診痛風時沒有接受醫(yī)生的建議進行系統(tǒng)的治療，感到非常懊悔。

李先生今年30歲，在20歲那年突然出現(xiàn)多處關(guān)節(jié)疼痛的癥狀，去醫(yī)院檢查后被確診為痛風性關(guān)節(jié)炎，因為覺得自己還年輕，這點小問題不算什么，想著只要平時注意生活和飲食習慣就能恢復，因此李先生便沒有選擇接受治療。

直到兩年前，李先生突然發(fā)現(xiàn)自己身體多處關(guān)節(jié)尤其是雙手逐漸開始形成腫物并不斷增大，不僅時常疼痛，之后就連基本握拳、持物等動作也變得異常艱難，日常生活受到了極大的影響。隨著病情的加重，李先生終于意識到問題的嚴重性。

11月4日，李先生一大早就來到了武漢市普仁醫(yī)院手足顯微外科就診，想通過手術(shù)改善目前關(guān)節(jié)受損的狀況，經(jīng)過一系列相關(guān)檢查后，李先生被診斷為“痛風性關(guān)節(jié)炎、痛風石”收入院。

患者雙手掌指間關(guān)節(jié)多處腫物 通訊員供圖

“患者雙手掌指間關(guān)節(jié)多處腫物，關(guān)節(jié)變形，還伴有局部皮膚發(fā)紅、皮溫升高、關(guān)節(jié)活動受限以及部分皮膚變得菲薄等情況。若不及時手術(shù)治療，關(guān)節(jié)的變形和腫物的進一步發(fā)展會持續(xù)破壞關(guān)節(jié)的正常結(jié)構(gòu)，使得關(guān)節(jié)功能逐漸喪失，最終患者可能完全無法正常使用雙手，生活自理都成難題，局部炎癥的長期存在，尿酸鹽結(jié)晶的不斷沉積，還會加重腎臟代謝負擔，甚至引發(fā)腎衰竭，屆時需依賴透析或腎移植維系生命，于患者家庭及其經(jīng)濟無疑是沉重打擊?！蔽錆h市普仁醫(yī)院手足顯微外科主治醫(yī)師楊瓊介紹道，“持續(xù)的病理狀態(tài)還將會累及心血管系統(tǒng)，增加心腦血管疾病風險，嚴重威脅患者生命安全。所以，及時手術(shù)干預是非常關(guān)鍵的，以避免病情惡化帶來不可挽回的后果。”

經(jīng)過全面且細致的術(shù)前檢查，包括通過血液生化指標檢測來評估尿酸及肝腎功能狀況，以及借助關(guān)節(jié)X線、CT等影像學檢查明確痛風石的分布與關(guān)節(jié)受損程度等相關(guān)情況，武漢市普仁醫(yī)院手足顯微外科主任彭漢書率醫(yī)療團隊制定好完備的治療方案后，于11月5日，為李先生行雙手多發(fā)痛風石切除術(shù)。術(shù)中精準切開皮膚及組織，定位病損處，精細刮除痛風石及病變組織并力保正常組織，手術(shù)過程順利。術(shù)后李先生生命體征平穩(wěn)，手部創(chuàng)口無異常，恢復狀況穩(wěn)定，不久即可出院。

武漢市普仁醫(yī)院手足顯微外科主任彭漢書提醒，當痛風患者體內(nèi)尿酸長期失控時，必然會形成痛風石。面對痛風石，關(guān)鍵在于嚴格執(zhí)行醫(yī)囑，規(guī)律服用降尿酸藥物，將尿酸水平控制在合理范圍，是遏制痛風石發(fā)展的根本。同時，飲食上務必嚴控高嘌呤食物攝入，適度運動且避免關(guān)節(jié)損傷，定期復查尿酸及相關(guān)指標，以調(diào)整治療策略。只有全面、規(guī)范地進行綜合管理，才能有效控制痛風石病情發(fā)展，保障自身健康。