2厘米魚刺“溜”進(jìn)婆婆甲狀腺 醫(yī)生緊急手術(shù)成功“拔刺”

荊楚網(wǎng)（湖北日?qǐng)?bào)網(wǎng)）訊（通訊員李林牧 張雨 羅軼）平日里，誤吞魚刺的病例比較常見，但是魚刺刺破食道后又“溜”進(jìn)甲狀腺的可不多見。“太感謝你們了！這根小小的魚刺可把我折騰得夠嗆！”11月6日，即將出院的林婆婆（化姓）為武漢市普仁醫(yī)院耳鼻喉科的醫(yī)護(hù)人員送上錦旗以表感激。

患者送上錦旗  通訊員供圖

10月27日，73歲的林婆婆在吃飯時(shí)不慎吞下了一根魚刺，當(dāng)時(shí)就感覺吞咽疼痛，由于她曾在網(wǎng)絡(luò)上了解到卡魚刺后不能吞飯，所以就沒再進(jìn)食，但嘗試通過劇烈咳嗽將魚刺咳出卻未能成功。隨后，她在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行了喉鏡檢查，但并未發(fā)現(xiàn)異物。眼看情況不對(duì)，林婆婆便趕緊前往武漢市普仁醫(yī)院就診。

耳鼻喉科陳宏鑫醫(yī)生為林婆婆進(jìn)行了食道CT檢查，發(fā)現(xiàn)食道上段有異物存在，立即收入院，當(dāng)晚就安排了急診全麻手術(shù)，但在食道鏡檢查中，陳醫(yī)生并未找到異物。術(shù)后復(fù)查CT時(shí)，陳醫(yī)生驚訝地發(fā)現(xiàn)，食道異物已經(jīng)穿破了食管，并刺入了右側(cè)的甲狀腺。陳醫(yī)生推測(cè)，這可能是由于林婆婆術(shù)前劇烈咳嗽導(dǎo)致魚刺位置發(fā)生了改變。

“異物引起的食道穿孔可導(dǎo)致縱隔內(nèi)感染，危及生命，異物刺入甲狀腺也可導(dǎo)致頸部出血引起窒息，還可能損傷喉返神經(jīng)引起聲音嘶啞和飲水嗆咳等?！标愥t(yī)生解釋道。面對(duì)這一復(fù)雜情況，耳鼻咽喉頭頸外科專家團(tuán)隊(duì)迅速進(jìn)行了MDT討論，決定采取頸外切開手術(shù)進(jìn)行頸部探查。10月28日，在手術(shù)中醫(yī)生們仔細(xì)解剖分離了甲狀腺腺葉，保護(hù)了喉返神經(jīng)，并游離了頸段氣管及食管。最終在右側(cè)甲狀腺背面內(nèi)成功找到了那根狡猾的魚刺，并將其順利取出。術(shù)后，經(jīng)過幾天的觀察，林婆婆頸部及縱隔未出現(xiàn)繼發(fā)感染，切口也愈合良好。

成功取出的魚刺  通訊員供圖

武漢市普仁醫(yī)院耳鼻喉科主任成紅政提醒，食道異物是耳鼻咽喉科的常見病及多發(fā)病。一旦誤咽異物，切不可強(qiáng)行進(jìn)食或采取劇烈咳嗽等不當(dāng)措施，這些做法可能會(huì)造成異物刺向更深處，尖銳異物極易穿破食道，游走于頸部組織間隙或體腔深處，損傷頸部或胸腔大血管，為后續(xù)治療造成極大困難，嚴(yán)重時(shí)甚至危及生命。事發(fā)后應(yīng)立即到醫(yī)院就診，進(jìn)行咽喉鏡和食道拍片檢查，發(fā)現(xiàn)食道異物要盡快取出，以避免不必要的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥。