咳痰硬扛倆月肺上長“鎧甲” 男子患重度膿胸險喪命

荊楚網(wǎng)（湖北日報網(wǎng)）訊（通訊員張曉美 丁燕飛）兩個月前“感冒”，呼吸困難沒有在意，不料病情進(jìn)展成致命“膿胸”，黃石獨(dú)居老伯劉先生的遭遇讓全家人驚出一身冷汗。好在如今在武漢大學(xué)中南醫(yī)院胸外科醫(yī)生的幫助下，他卸下了左肺上生出的“鎧甲”，肺部如釋重負(fù)，終于能自由呼吸了。

硬扛倆月 小小肺炎發(fā)展成致命膿胸

劉伯伯今年62歲，獨(dú)居黃石某縣城。兩個月前，他出現(xiàn)感冒癥狀，起初以為是普通感冒，沒在意，不料癥狀持續(xù)加重，每天咳大量黃膿痰，多的時候能裝滿一次性杯子，甚至經(jīng)常感到呼吸困難。擔(dān)心給在外地打拼的兒女造成負(fù)擔(dān)，劉伯伯硬抗了兩個月，直到后來家人偶然回來發(fā)現(xiàn)異樣，才趕緊送他就醫(yī)。

“我們還想簡單了，以為是肺炎?！眲⒉畠鹤踊貞洠瑱z查結(jié)果提示父親胸腔大量積液并包裹壓迫肺組織，導(dǎo)致肺不張，嚴(yán)重影響呼吸功能，醫(yī)生明確診斷是由肺部感染發(fā)展而來的嚴(yán)重膿胸。接著，劉伯伯因慢阻肺、肺氣腫、二型呼吸衰竭，被予以氣管插管接呼吸機(jī)、抗感染治療，然而肺部嚴(yán)重感染，且拖時間太長，治療效果不佳，無奈之下，轉(zhuǎn)到武漢某?？漆t(yī)院求助。肺部CT檢查發(fā)現(xiàn)，劉伯伯雙肺繼發(fā)性肺結(jié)核額合并感染，在綜合治療并行氣管切開手術(shù)后病情才好轉(zhuǎn)，轉(zhuǎn)回當(dāng)?shù)刂委煛！霸诩掖税雮€多月吧，我爸發(fā)熱、咳嗽、咳黃濃痰又開始了，頸部、胸部也疼，趕緊又跑武漢來。”其兒子回憶。8月底，劉伯伯以重癥肺炎、左肺包裹性膿胸住進(jìn)中南醫(yī)院胸外科。

此時他整個人瘦骨嶙峋，癱睡在床，痛苦地瞪大眼睛看著天花板，喉嚨嘶啞失語，連咳嗽的勁都沒有。兒子含淚說，父親有糜爛性胃炎，食欲差，吸收不好，體重100斤都不到，這次生這么重的病，一下又瘦了20斤。“我爸經(jīng)不起更多的來回折騰了，我打聽了很多人，搜了很多資料，說中南醫(yī)院胸外科的胸腔鏡手術(shù)做得好，是微創(chuàng)，希望在這里能夠完全康復(fù)?！?/p>

肺上長“鎧甲”限制呼吸 胸腔鏡手術(shù)抽絲剝繭解難題

胸外科胡學(xué)寧主任醫(yī)師結(jié)合劉伯伯的病情資料和目前的身體狀況，為他安排了纖支鏡肺泡灌洗診療術(shù)，但左肺包裹性膿胸必須立即手術(shù)，以清除胸膜腔里面的膿液和肺表面的纖維板，恢復(fù)肺功能?；颊呒凹覍贉贤ê?，同意了該方案。

    6月7日，胡學(xué)寧主任醫(yī)師團(tuán)隊為劉伯伯施行了胸腔鏡下膿胸清除+胸膜纖維板剝脫術(shù)。術(shù)中只見左肺肺表面形成2毫米厚的纖維板，包裹著肺組織，使其受壓不張無法膨脹，如同給肺穿上一件厚厚的“鎧甲”，極大地限制了正常呼吸功能。隨后，醫(yī)生將膿液完全清除，確保肺組織不受損傷的前提下，仔細(xì)地剝離了這層“鎧甲”，受壓的肺組織得以完全復(fù)張。該手術(shù)難度大，時間長，術(shù)中胸腔粘連嚴(yán)重，對醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)、技巧要求極高，經(jīng)過長達(dá)4小時的手術(shù)，患者感染病灶徹底清除，肺功能完全改善。

術(shù)后，劉伯伯很快就能下地活動，平穩(wěn)度過恢復(fù)期，于一周后出院?！靶夭粣炓膊惶哿?，兩個多月來第一次能這么輕松地說話、吃飯，感覺太好了?！?1月4日出院當(dāng)天，劉伯伯對前來查房的醫(yī)生表達(dá)感激?！按蠓蚝妥o(hù)士對待病人就像對待老朋友，態(tài)度誠懇，很有耐心，也很理解病人的心情，我非常感動?！?/p>

胡學(xué)寧主任醫(yī)師提醒，肺炎早期處理會比形成慢性期纖維板后再處理出血少、恢復(fù)好，當(dāng)出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽等癥狀，同時伴有胸痛、呼吸困難時，應(yīng)及時就醫(yī)，避免形成膿胸受到更大傷害。