84歲老漢突發(fā)腦梗，生死關頭醫(yī)護爭分奪秒打開“生命通道”

荊楚網（湖北日報網）訊（通訊員 楊玉玲 袁倩）“沒想到能恢復得這么好，感謝你們的醫(yī)者仁心，給了我父親第二次生命”。近日，武漢市武昌醫(yī)院神經內科在生死關頭，成功挽救了一名高齡且血管迂曲的急性腦梗死患者，將其從死亡邊緣拉了回來。

84歲的張爺爺（化姓）患有高血壓、痛風等基礎疾病，平日身體還算康健。某天他突然感到一側肢體無力，并出現(xiàn)口角歪斜、言語不清等癥狀。家人及時察覺到異常后，立即將患者送至武漢市武昌醫(yī)院急診科。

抵達醫(yī)院后，神經內科卒中中心團隊快速查看患者病情，并開通了卒中綠色通道，以最快速度完成了抽血檢驗、顱腦CT等輔助檢查。綜合病史、患者癥狀及輔助檢查結果，醫(yī)生判斷張爺爺為急性腦梗死，極有可能是顱內重要大血管出現(xiàn)了問題，病情危重。

神經內科胡義奎主任帶領卒中團隊綜合評估病情，鑒于患者發(fā)病時間不超過4.5小時，仍處于靜脈溶栓治療的“黃金”時間窗內，建議立即實施靜脈溶栓治療。胡主任向患者家屬詳細說明了患者病情發(fā)展情況及治療方案后，患者家屬表示同意。憑借豐富經驗，卒中團隊順利完成靜脈溶栓治療。

然而，由于血管堵塞嚴重，溶栓沒能完全疏通堵塞腦血管，張爺爺病情持續(xù)惡化，必須盡快實施血管內介入治療，揪出腦內血栓，開通腦血管。卒中團隊立即聯(lián)系麻醉科進行會診，共同制定了完善的介入手術方案。一切準備就緒后，手術正式開始。術中行腦血管造影顯示，張爺爺左側大腦中動脈閉塞嚴重，醫(yī)生們運用導管、導絲和取栓支架等微創(chuàng)器械，在血管內碎栓、吸栓、取栓，并配合溶栓藥物，雙管齊下，很快開通了閉塞血管，恢復了腦部供血。

高齡患者通常會出現(xiàn)動脈硬化，導致血管壁變厚、彈性降低，影響到血管的通暢性，使得血管走行變得迂曲，猶如“擰麻花”一般，極大地增加了介入治療的難度和風險。所幸，經精心救治和細心護理，張爺爺病情逐漸好轉，可以正常言語和行走，未留下任何后遺癥，順利回歸正常生活。

2024年10月29日是第19個世界卒中日，武漢市武昌醫(yī)院開展系列義診、健康科普活動，倡導廣大市民積極了解預防卒中的科普知識，養(yǎng)成健康的生活方式。神經內科胡義奎主任介紹，醫(yī)院在急性腦梗死救治方面有著豐富經驗，能熟練應對各類復雜腦血管疾病，綜合救治能力不斷提升，將為更多腦血管疾病患者帶來生命的希望。