八旬爹爹排尿困難苦不堪言 竟是膀胱外生出冬棗大結(jié)石

荊楚網(wǎng)（湖北日?qǐng)?bào)網(wǎng)）訊（通訊員李林牧 張雨 周紅）前列腺增生是中老年男性常見的泌尿系統(tǒng)疾病，而其演變而來的疾病總以意想不到的方式“展現(xiàn)”出來。近日，82歲的張爹爹（化姓）就因?yàn)榍傲邢僭錾l(fā)膀胱憩室結(jié)石，冬棗般大小的巨大結(jié)石讓張爹爹苦不堪言，最終在武漢市普仁醫(yī)院泌尿外科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的治療下成功擺脫病痛。

張爹爹患有前列腺增生十多年了，9月18日，因最近排尿變得越來越費(fèi)力便來到武漢市普仁醫(yī)院檢查。結(jié)果醫(yī)生發(fā)現(xiàn)張爹爹膀胱內(nèi)有多發(fā)憩室結(jié)石?！皬尼t(yī)學(xué)角度來說，前列腺增生組織擠壓尿道，導(dǎo)致排尿阻力增加。每當(dāng)患者排尿時(shí)，逼尿肌需要頻繁用力收縮，久而久之，膀胱內(nèi)壓力升高，膀胱壁薄弱處逐漸向外膨出，形成了一個(gè)囊袋狀結(jié)構(gòu)——膀胱憩室。就好比一個(gè)氣球在壓力作用下，局部鼓出了一個(gè)小泡。此時(shí)，原本應(yīng)該在膀胱內(nèi)形成的結(jié)石，竟“意外”地長在了膀胱外的憩室里”，泌尿外科副主任醫(yī)師楊均顯詳細(xì)介紹道。

進(jìn)一步的檢查結(jié)果顯示，張爹爹的膀胱憩室結(jié)石約5.0cm×3.5cm，猶如結(jié)石包裹在“另一個(gè)膀胱”里。巨大的結(jié)石導(dǎo)致尿路梗阻，讓張爹爹排尿困難的癥狀越來越重，并且引發(fā)反復(fù)的泌尿系感染。此時(shí)通過手術(shù)取出結(jié)石，是治療張爹爹的唯一希望。泌尿外科副主任醫(yī)師楊均顯考慮到患者是高齡老人，傳統(tǒng)的開腹手術(shù)對(duì)其創(chuàng)傷較大，決定采取經(jīng)腹腔鏡膀胱憩室切除術(shù)，雖然增加了醫(yī)生手術(shù)操作的難度，但是減輕患者的痛苦。

9月23日，在經(jīng)過周密的術(shù)前準(zhǔn)備和溝通后，泌尿外科一病區(qū)主任李永發(fā)帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)為張爹爹進(jìn)行了經(jīng)腹腔鏡膀胱憩室切除術(shù)，手術(shù)歷時(shí)2小時(shí)，巨大的膀胱憩室結(jié)石被順利取出，張爹爹術(shù)后恢復(fù)良好。

武漢市普仁醫(yī)院泌尿外科一病區(qū)主任李永發(fā)提醒，面對(duì)前列腺增生及其可能引發(fā)的連鎖反應(yīng)，規(guī)范診斷與及時(shí)治療顯得尤為重要。對(duì)于前列腺增生患者，應(yīng)定期進(jìn)行前列腺超聲檢查，評(píng)估病情進(jìn)展。癥狀較輕者，可通過藥物治療抑制前列腺增生，改善排尿癥狀；而癥狀較重、藥物治療效果不佳者，則應(yīng)考慮手術(shù)治療，如經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、經(jīng)尿道前列腺激光切除術(shù)等。同時(shí)，對(duì)于已形成的膀胱憩室及憩室內(nèi)結(jié)石，應(yīng)根據(jù)憩室大小、位置及患者的具體情況制定個(gè)性化治療方案。小的憩室可通過藥物治療減輕前尿道阻力，促進(jìn)憩室縮小甚至消失；而大的憩室或合并嚴(yán)重癥狀者，則需考慮手術(shù)治療，如憩室切除術(shù)等。