男子手掌不慎完全離斷 荊門(mén)市中醫(yī)醫(yī)院骨科專家爭(zhēng)分奪秒成功再植

荊楚網(wǎng)（湖北日?qǐng)?bào)網(wǎng)）訊（通訊員 張彤）9月18日，筆者來(lái)到荊門(mén)市中醫(yī)醫(yī)院骨傷一科病房見(jiàn)到前不久接受斷肢再植手術(shù)的男性患者時(shí)，只見(jiàn)其包裹著白色紗布的左腕上，再植的左手色澤正常，手指可做小幅度簡(jiǎn)單動(dòng)作。

看著“失而復(fù)得”的左手，受傷男子與其妻子對(duì)筆者說(shuō)：“等傷好了我們一定要給李世君主任送面錦旗。沒(méi)想到斷了的手還能被重新接上，現(xiàn)在恢復(fù)得很好，感覺(jué)生活又有了希望。”

時(shí)間回溯到9月6日。當(dāng)天下午5:15，臨近下班時(shí)分，荊門(mén)市中醫(yī)醫(yī)院急診科接到市急救中心指令，“一單位發(fā)生人員受傷事故，需緊急救治?！?/p>

接到指令，由急診科副主任金成領(lǐng)隊(duì)的急救小組迅速出發(fā)。到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)時(shí)，金成看到一男子抱著左臂，臉色慘白，而男子左腕處呈不規(guī)則狀撕脫傷，左手“不知所蹤”。

有著多年臨床經(jīng)驗(yàn)的金副主任見(jiàn)狀沉著冷靜指揮，“馬上止血、建立靜脈通道、上監(jiān)護(hù)儀器、密切觀察生命體征?！蓖瑫r(shí)，他一邊了解情況，一邊請(qǐng)受傷患者的工友協(xié)助趕緊找回?cái)嗍帧?/p>

下午5：44，急救小組將受傷男子送回醫(yī)院。已接到通知的急救科醫(yī)護(hù)人員快速將男子轉(zhuǎn)移到搶救室，對(duì)其傷口進(jìn)行再次檢查處理、拍片查體、傷員術(shù)前檢驗(yàn)、聯(lián)系手術(shù)室與骨科手外科專家會(huì)診，并啟動(dòng)綠色快速救治通道，制訂出科學(xué)的緊急救治方案。

當(dāng)晚6：40，受傷男子被送達(dá)手術(shù)室。早已等候多時(shí)的麻醉科主任汪世高與護(hù)士長(zhǎng)羅琴各率團(tuán)隊(duì)實(shí)施術(shù)前準(zhǔn)備工作。

晚上7：00，骨傷一科手外科專科主任李世君率李剛、范慶斌技術(shù)團(tuán)隊(duì)開(kāi)始手術(shù)。他們?cè)谕饪骑@微鏡下，從傷者左小腿處采取靜脈移植技術(shù)，將傷員“支離破碎”的斷腕與手掌進(jìn)行了搭橋重建，這是一個(gè)極度考驗(yàn)外科醫(yī)生技術(shù)水平的高難度手術(shù)，因?yàn)樯婕把?、神?jīng)、腕骨、皮肉等多個(gè)技術(shù)層面的修復(fù)吻合，需要的是耐心、細(xì)致與手部的精細(xì)操作。當(dāng)他們拖著疲憊不堪的身軀從手術(shù)臺(tái)下來(lái)時(shí)，時(shí)間已是9月7日凌晨2：00，手術(shù)持續(xù)了整整七個(gè)小時(shí)。

“斷肢再植手術(shù)黃金時(shí)限一般為6到8小時(shí)，超過(guò)8小時(shí)再植成活率將大大降低?！崩钍谰魅伪硎?，時(shí)間就是生命，由于院前急救的措施得力、銜接順暢，術(shù)中多學(xué)科通力協(xié)作，患者斷掌再植手術(shù)非常成功?；颊咭讯冗^(guò)手術(shù)關(guān)、血管危象關(guān)、感染關(guān)、腎衰關(guān)，目前恢復(fù)不錯(cuò)，所植手掌已成活。后續(xù)可能還需要經(jīng)歷神經(jīng)移植、肌腱轉(zhuǎn)位（即功能恢復(fù)）等。

荊門(mén)市中醫(yī)醫(yī)院骨傷一科， 湖北省“十三五”中醫(yī)重點(diǎn)?？啤？剖医陙?lái)運(yùn)用ERAS快速康復(fù)理念，專注微創(chuàng)化手術(shù)技術(shù)應(yīng)用，打造無(wú)痛化骨傷科特色病房，在臨床工作中將中醫(yī)、藥、技滲透到診療的各個(gè)環(huán)節(jié)；同時(shí)科室秉承“西醫(yī)治療，中醫(yī)跟進(jìn)，中西醫(yī)結(jié)合”的傳統(tǒng)，開(kāi)展了四肢骨折的閉合復(fù)位+小夾板外固定術(shù)、中藥熏蒸外洗、中藥穴位貼敷、桃紅四物湯（加減）預(yù)防骨科大手術(shù)后深靜脈血栓形成、內(nèi)熱針療法、督灸、中醫(yī)定向透藥治療、紅外偏振光治療、理筋手法功能鍛煉、中藥內(nèi)服協(xié)定方治療等特色療法，竭誠(chéng)為廣大患者服務(wù)。