鄂州市首例共聚焦激光內(nèi)鏡檢查成功完成

荊楚網(wǎng)（湖北日?qǐng)?bào)網(wǎng)）訊（通訊員 姚坤）4月26日，鄂州市中心醫(yī)院消化內(nèi)科成功完成了一例國(guó)內(nèi)先進(jìn)技術(shù)——共聚焦激光顯微內(nèi)鏡檢查，這是鄂州市內(nèi)首個(gè)共聚焦激光顯微內(nèi)鏡在胃腸疾病中的成功案例。

共聚焦激光顯微內(nèi)鏡檢查。通訊員 供圖

患者因吞咽梗阻就診，通過胃鏡檢查后，醫(yī)生考慮診斷為“賁門炎、食管胃黏膜異位可能”。消化內(nèi)科楊梅副主任向患者詳細(xì)介紹病情后，建議行“共聚焦激光顯微內(nèi)鏡檢查”鑒別食管早癌。

據(jù)悉，該院消化內(nèi)科于2023年與中南醫(yī)院消化內(nèi)科趙秋教授團(tuán)隊(duì)合作共建成為緊密型醫(yī)聯(lián)體，此次手術(shù)由中南醫(yī)院消化內(nèi)科劉靜教授現(xiàn)場(chǎng)親自實(shí)操。通過一系列嫻熟精巧的操作，順利將共聚焦探頭送人食管病灶處。

經(jīng)靜脈注入熒光素鈉進(jìn)行顯影，共聚焦內(nèi)鏡下顯示食管正常黏膜處為鱗狀上皮結(jié)構(gòu)，異常黏膜處為胃典型腺體結(jié)構(gòu)，診斷“食管胃粘膜異位”可排除食管早癌。同時(shí)，根據(jù)患者胃鏡下炎癥表現(xiàn)，均行共聚焦內(nèi)鏡探查發(fā)現(xiàn)胃內(nèi)局部腺體有腸化，在腸化明顯處完善內(nèi)鏡下活組織病理檢查，建議患者后期注意復(fù)查。

共聚焦激光顯微內(nèi)鏡（CLE）是將微型化的共聚焦激光顯微鏡整合至電子內(nèi)鏡頭端，在進(jìn)行普通白光內(nèi)鏡檢查的同時(shí)，可通過共聚焦激光掃描技術(shù)進(jìn)行顯微鏡檢查的技術(shù)，實(shí)現(xiàn)了活體成像由宏觀向微觀的縱深發(fā)展。

它所特有的高達(dá)1000倍的高分辨率放大圖像，深達(dá)50μm的光學(xué)斷層掃描，可以對(duì)活體進(jìn)行無(wú)創(chuàng)組織學(xué)檢查，能觀察到普通內(nèi)鏡觀察不到的細(xì)微結(jié)構(gòu)，對(duì)細(xì)胞進(jìn)行即時(shí)的組織學(xué)診斷，使得消化道腔內(nèi)的活體顯微成像成為可能，可達(dá)到“光學(xué)活檢”的目的。

共聚焦激光顯微內(nèi)鏡既可以應(yīng)用在結(jié)腸息肉的良惡性鑒別、胃腸道腫瘤的早期診斷、Barrett食管的嚴(yán)重程度評(píng)估，也可以應(yīng)用在性質(zhì)不明的膽管狹窄、胰腺囊腫、胰腺癌等病變的診斷?？梢詼?zhǔn)確地觀察病變細(xì)胞，從而提高活檢陽(yáng)性率，減少了活檢數(shù)量。

共聚焦顯微內(nèi)鏡檢查在實(shí)時(shí)病理影像指導(dǎo)下，內(nèi)鏡診斷更精準(zhǔn)，是一種安全可靠的診療方法。本次成功案例，開啟了該院消化內(nèi)科共聚焦顯微內(nèi)鏡檢查技術(shù)的新篇章，進(jìn)一步提升消化道疾病診療水平，讓鄂州人民在家門口就能體驗(yàn)省級(jí)專家的醫(yī)療服務(wù)，造福廣大病患。