海南高層次人才商業(yè)健康險為人才提供多元化暖心服務 保險保障金額超142億元

新海南客戶端、南海網(wǎng)4月23日消息（記者 汪慧 易帆）人才是發(fā)展的關(guān)鍵因素。為優(yōu)化海南人才發(fā)展環(huán)境，解決各類人才投身自貿(mào)港建設的后顧之憂，中共海南省委人才發(fā)展局、海南省醫(yī)療保障局、海南省醫(yī)療保險服務中心、海南省人力資源開發(fā)局等單位量身制定推出了《海南省高層次人才商業(yè)健康團體保險》項目。4月23日，海南省高層次人才商業(yè)健康團體保險新聞發(fā)布會在海口舉辦，會上全面介紹了這一保險項目的服務亮點和階段性成效。

海南高層次人才商業(yè)健康團體保險新聞發(fā)布會現(xiàn)場。記者 陳衛(wèi)東 攝

高層次人才商業(yè)健康團體保險是社保醫(yī)保的重要補充部分，對社保醫(yī)保報銷后的剩余部分進行賠付。提供住院及門診（體檢）醫(yī)療費用補充、重大疾病給付、住院津貼、意外傷害保險、法定傳染病給付等多種保險保障服務。

自2023年7月份以來，中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司海南省分公司已為海南省4929位D類及以上高層次人才提供保險保障服務，保障金額達142.73億元。保障內(nèi)容主要是為海南省A、B、C、D類高層次人才及其配偶子女提供13項保險保障及線上問診、就醫(yī)綠通、樂城診療等健康管理服務。個人保障金額約300萬元/年，保障內(nèi)容主要涵蓋了疾病、醫(yī)療、傷殘、身故等。

近年來，海南還不斷優(yōu)化高層次人才商業(yè)健康保險服務，更好地利用金融手段為人才保駕護航。

海南高層次人才商業(yè)健康團體保險新聞發(fā)布會現(xiàn)場。記者 陳衛(wèi)東 攝

在參保方式上，讓高層次人才實現(xiàn)“免申即享”，在線上通過認定的D類（含）以上高層次人才，中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司海南省分公司獲取到名單后自動為高層次人才承保，免去了繁瑣的申報環(huán)節(jié)。在健康管理方面，該項保險服務提供了省內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)掛號/診療/住院等就醫(yī)綠色通道服務、省內(nèi)外（含港、澳、臺）定點醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)院/住院服務。C類以上人才發(fā)生重大疾病時，在就醫(yī)安排、住院及手術(shù)時提供全程陪同服務, 提供一對一陪診服務，且無次數(shù)限制。

同時，該項保險還提供博鰲樂城國際醫(yī)療旅游先行區(qū)診療服務，享受樂城特藥險保障服務，暢享樂城專項活動服務、健康峰會等（人才接待服務驛站+食宿行+園區(qū)參觀+體檢+醫(yī)療項目），優(yōu)享國際高精尖設備體檢服務、國際先進醫(yī)療技術(shù)服務、國際創(chuàng)新藥械和樂城特許藥械資訊服務、樂城園區(qū)醫(yī)療資源最新資訊服務。

在海外就醫(yī)期間，提供接機、首診陪診，協(xié)助安排交通、住宿酒店、遠程會診等服務。還提供電話醫(yī)生、二診預約、國內(nèi)質(zhì)子重離子就醫(yī)、海外質(zhì)子重離子就診、國內(nèi)Cart就醫(yī)、釔90治療就醫(yī)、圖文問診購藥、心理咨詢、名醫(yī)點診等健康管理服務。

海南高層次人才商業(yè)健康團體保險新聞發(fā)布會現(xiàn)場。記者 陳衛(wèi)東 攝

在理賠服務方面，海南省醫(yī)療保險服務中心建立商業(yè)健康團體保險與基本醫(yī)療保險費用報銷銜接機制，實現(xiàn)高層次人才“一站式”費用報銷。海南各級醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)設立人才服務窗口，為人才提供醫(yī)療保險業(yè)務咨詢和經(jīng)辦服務。同時海南還深度推進跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算，繼續(xù)擴大異地就醫(yī)定點醫(yī)療機構(gòu)范圍。

同時，海南省高層次人才商業(yè)健康團體保險聯(lián)合國內(nèi)外多家專業(yè)醫(yī)療服務商，為人才提供多元化的暖心服務，包涵口腔診療、生育醫(yī)療、體檢健康管理、國際先進醫(yī)療、便捷購藥、健康管理等服務。商保企業(yè)還通過到人才集聚地召開座談會、進行政策宣講、寄送人才服務手冊商保卡等方式，將服務工作送到家，讓人才暢享商保服務體驗。

中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司海南省分公司相關(guān)負責人表示，還將加大對海南省高層次人才商業(yè)健康團體保險項目的投入，重點從保障、結(jié)算、服務體驗等方面優(yōu)化升級，并擴大宣傳，讓更多人才感受到海南暖心的服務。

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如何參保？保費多少？海南省高層次人才商業(yè)健康團體保險權(quán)威解讀→

海南省高層次人才商業(yè)健康團體保險是海南為高層次人才設計的一款由政府統(tǒng)籌保險經(jīng)費、商業(yè)保險公司承辦的保險產(chǎn)品。如何更好地享受這項人才福利？在4月23日舉行的發(fā)布會上，相關(guān)部門進行了詳細解讀。

1、人才要享受醫(yī)療健康團體保險待遇，需經(jīng)高層次人才認定，請問高層次人才認定的對象與條件是什么？

答：為人才購買醫(yī)療健康團體保險是海南省委、省政府關(guān)心關(guān)愛人才的重要舉措。人才要享受醫(yī)療健康團體保險待遇，需要按規(guī)定程序完成剛性高層次人才認定，且達到相應的層次。 剛性高層次人才認定對象為:在海南全職工作的人才，不受國籍、戶籍限制。也就是說，既包括國內(nèi)人才，也包括國際人才；既包括引進的省外人才，也包括長期在海南的本土人才。

人才申請剛性高層次人才認定，應當具備《海南自由貿(mào)易港高層次人才分類標準》規(guī)定的條件，且同時具備“遵紀守法、有良好的職業(yè)道德、在本行業(yè)本領(lǐng)域作出一定業(yè)績和貢獻”等條件。人才提出認定申請時，一般應當在60周歲以下，未辦理退休之前，特別急需緊缺的可以適當放寬年齡限制。

需要強調(diào)的是，高層次人才認定常年受理；《海南自由貿(mào)易港高層次人才分類標準》會根據(jù)海南經(jīng)濟社會發(fā)展和人才需求狀況適時調(diào)整，動態(tài)發(fā)布。 高層次人才認定堅持德才兼?zhèn)洹⒐焦?、屬地管理、?quán)責統(tǒng)一原則。

2、海南省高層次人才商業(yè)健康團體保險與基本醫(yī)保之間是如何銜接？

答：高層次人才商業(yè)健康團體保險是社保醫(yī)保的重要補充部分，對社保醫(yī)保報銷后的剩余部分進行賠付。提供住院及門診（體檢）醫(yī)療費用補充、重大疾病給付、住院津貼、意外傷害保險、法定傳染病給付等多種保險保障服務。

3、引進人才如何參保海南省高層次人才商業(yè)健康團體保險？不同梯次的人才保費標準是怎樣的？

答：海南省醫(yī)療保險服務中心做好高層次人才系統(tǒng)身份標識，統(tǒng)籌全省高層次人才商業(yè)健康團體保險經(jīng)費，為全職在瓊工作的拔尖及以上人才（D 類及以上人才）統(tǒng)一投保商業(yè)健康團體保險，不收取人才本人任何費用。

具體保費標準如下：大師級人才每人每年 10000元；杰出人才（B 類人才）每人每年 8000 元；領(lǐng)軍人才（C 類人才）每人每年6000 元； 拔尖人才 （D 類人才） 每人每年 3000 元。

海南省醫(yī)療保險服務中心還在各級醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)設立人才服務窗口，為人才提供醫(yī)療保險業(yè)務咨詢和經(jīng)辦服務。深度推進跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算，繼續(xù)擴大異地就醫(yī)定點醫(yī)療機構(gòu)范圍。建立商業(yè)健康團體保險與基本醫(yī)療保險費用報銷銜接機制，實現(xiàn)高層次人才“一站式”費用報銷。

4、海南省高層次人才商業(yè)健康團體保險取得了哪些階段成效？

答：截至目前，中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司海南省分公司已為海南省4929位D類及以上高層次人才提供保險保障服務，保障金額為142.73億元，理賠1596人次，回訪咨詢16866人次，健康管理服務657人次。通過調(diào)查統(tǒng)計，人才滿意度接近100%。