三歲幼童命懸一線 荊門市中醫(yī)醫(yī)院成功救治一例重癥呼吸道合胞病毒肺炎患兒

荊楚網(wǎng)（湖北日?qǐng)?bào)網(wǎng)）訊（通訊員 程戎、張彤）4月22日，筆者從荊門市中醫(yī)醫(yī)院獲悉，該院近日成功救治一例重癥呼吸道合胞病毒肺炎患兒。

3歲的小宇前段時(shí)間疑因感冒一周未愈，高燒40.2℃體溫不退，咳嗽、喘息嚴(yán)重，且無(wú)法進(jìn)食，小便減少，來(lái)到荊門市中醫(yī)醫(yī)院兒科就診。

“這孩子是重癥肺炎，且合并呼吸衰竭、心力衰竭。”臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的沙幫武主任判斷，“孩子精神萎靡、面色發(fā)灰、口唇紫紺，呼吸急促，可見明顯的吸氣三凹征（吸氣時(shí)胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙出現(xiàn)明顯凹陷）”。經(jīng)檢查，小宇呼吸頻率達(dá)到70次/分（正常為20-30次/分），心率達(dá)到170次/分（正常心率60-100次/分），且肝臟出現(xiàn)腫大。

病情緊急。沙幫武帶領(lǐng)兒科專家團(tuán)隊(duì)隨即開通危重癥救治綠色通道。經(jīng)呼吸道病原核酸檢測(cè)，結(jié)果顯示孩子病原為呼吸道合胞病毒及流感嗜血桿菌混合感染。找準(zhǔn)病因后，兒科團(tuán)隊(duì)立即展開呼吸支持，強(qiáng)心、利尿、抗炎平喘、抗感染及免疫球蛋白免疫支持等綜合治療。

經(jīng)過(guò)五天的對(duì)癥治療和醫(yī)護(hù)人員悉心呵護(hù)，小宇終于轉(zhuǎn)危為安，如今體溫正常、呼吸平穩(wěn)，精神好轉(zhuǎn)?！拔覀兇中拇笠?，差點(diǎn)害了孩子?！毙∮畎职终f(shuō)起孩子的病情，連連自責(zé)，“剛開始以為只是普通感冒，就選擇在家附近的診所治療，誰(shuí)知治療一個(gè)星期后，孩子病情反倒加重了。幸好遇到了沙主任他們，讓孩子轉(zhuǎn)危為安。”

何謂呼吸道合胞病毒？沙幫武介紹，呼吸道合胞病毒感染好發(fā)于冬春季節(jié)，它是5歲以下兒童呼吸道感染最常見的病原體之一，嚴(yán)重危害兒童健康，家長(zhǎng)要提高警惕。此病毒各年齡段人群均可感染，兒童更易感染，去年夏季我國(guó)南方部分地區(qū)已出現(xiàn)過(guò)一次反季節(jié)流行高峰。

呼吸道合胞病毒早期感染大部分局限于上呼吸道，兒童感染呼吸道合胞病毒后的典型病癥是發(fā)燒、咳嗽、鼻塞、流涕。低齡嬰幼兒如不及時(shí)治療，可以發(fā)展為下呼吸道感染（即毛細(xì)支氣管炎或肺炎），誘發(fā)支氣管哮喘急性發(fā)作，嚴(yán)重者可出現(xiàn)喘憋、拒食、氣促、胸廓凹陷、發(fā)紺和鼻翼扇動(dòng)。

除了呼吸系統(tǒng)疾病，呼吸道合胞病毒感染還可導(dǎo)致其他系統(tǒng)病變，如心肌損傷、心功能不全、致死性間質(zhì)性心肌炎，嚴(yán)重心律失常甚至心力衰竭、窒息、死亡等。

“該病毒具有較強(qiáng)的傳染性，會(huì)通過(guò)飛沫和接觸被病菌感染的物體傳播給其他人員，應(yīng)通過(guò)加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)等措施預(yù)防感染?！鄙硯臀涮崾?，在呼吸道合胞病毒流行季節(jié)，盡量避免去人群聚集場(chǎng)所；外出時(shí)規(guī)范佩戴口罩，打噴嚏時(shí)注意遮擋；注意手衛(wèi)生，不亂摸、勤洗手；在醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診要做好個(gè)人防護(hù)，防止院內(nèi)交叉感染。

呼吸道合胞病毒可以重復(fù)感染，也容易發(fā)生家庭傳播。在目前暫無(wú)疫苗和有效藥物的情況下，如若感染病情較輕，盡量居家隔離休息，減少外出，及時(shí)給予常規(guī)對(duì)癥治療后病情可好轉(zhuǎn)。

沙幫武提醒家長(zhǎng)，如發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)體溫大于38.5℃，且反復(fù)不退，精神狀態(tài)差；食欲降低或拒食，有脫水表現(xiàn)，出現(xiàn)明顯的咳嗽伴喘息甚至憋喘等情況，或觀察到孩子呼吸急促、三凹征明顯等情況時(shí)，務(wù)必及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行診治，以免延誤病情。